Tolosa-Hunt sindrom: dijagnoza i liječenje

Unatoč visokom stupnju razvoja medicine, neke bolesti nisu studirao do kraja. Na jedan od ovih bolesti odnosi Tolosa-Hunt sindrom. Trenutno postoje samo simptome bolesti, a razlozi još nisu u potpunosti objavljeni. Najvjerojatnije, to je zbog činjenice da je bolest vrlo rijetka i otvoren je ne tako davno. Osim toga, Tolosa-Hunt sindrom često „maskira” od drugih patologija, a to je lako zbuniti. Glavni simptom je bolest oka i kranijalni živci. Poznato je da je jedna od karakteristika ove bolesti smatra se činjenica da ona pada na hormonsku terapiju, a nakon toga se brzo dolazi poboljšanje. Međutim, povratak se može pojaviti u bilo koje vrijeme.

Opis sindrom Tolosa-Hunt

Prvi spomen ove bolesti se pojavio relativno nedavno. To je opisano u 1961 od strane britanske oftalmologa Hunt. Osim glavne titule i patologija zove drugačije, kao što su „kameleon”. To je zbog činjenice da su njegovi simptomi nalikuju mnoge druge bolesti. Među njima tumora glave, zarazne encefalitisa, myositis orbitu, pa čak i bolest hematopoetskog sustava. Osim toga, patologija Tolosa-Hunt zove simptom vrhunskog orbitalne fisure koji ne odražava suštinu problema. Klinička slika bolesti ovisi o tome kakav živaca u mozgu su pogođeni. Najčešće, Tolosa-Hunt Sindrom je karakteriziran boli u očne šupljine, nemogućnost pomicanje oči, diplopija. Kada pravovremeno počela hormonska terapija može izliječiti ili produženog remisija.

Etiologija sindroma Tolosa-Hunt

S obzirom na činjenicu da je patologija ima različite manifestacije i počinje naglo, to još uvijek nije u stanju utvrditi točan uzrok. Također je povezan s niskom pojavu sindroma. Iz tog razloga, liječnici nemaju način da pravilno bolest pregleda. Postoji nekoliko pretpostavki, prema kojem se može razviti patologiju. Izdvojiti slijedeći etiološki čimbenici koji su dostupni u bolesnika s Tolosa-Hunt sindrom:

1. Malformacija. Ovaj pojam podrazumijeva nenormalan razvoj krvožilnog sustava oka. Kao rezultat malformacije su mješoviti venske i arterijske krvi, što ne bi trebalo biti normalno. Ova povreda je češći među ženama.
2. Autoimuna agresija. Ovaj faktor je okidač za mnoge bolesti. Međutim, da bi odgovor na pitanje zašto su imunološke stanice počnu da uništi tkiva u tijelu, a ne mogu. U većini slučajeva, „agresija”, javlja nakon pretrpljenog stresa, a trajanje od sadašnjih zaraznih procesa.
3. Različite tumori mozga i kranijalni živci. To može biti kao benignih tumora i raka.

Sindrom razvoj Mehanizam

S obzirom na činjenicu da je etiologija bolesti ostaje nepoznat, patogeneza, također, ne može se u potpunosti istražena. Bez obzira na razloge za razvoj patologije utječe samo određene strukture oka i živčanog tkiva. Kao što je poznato, drugi naziv bolesti - sindrom superioran orbitalne fisure. Ovo je povezano sa patogenezi, od poraza izloženih živaca i krvnih žila koje prolaze kroz njega. Prije svega tu su promjene iz očne vene i arterije. Kao rezultat poremećene trofizmu tkiva. Osim toga, oštećena kavernoznog sinusa, koji je u susjedstvu vrhunskog orbitalne fisure. Arterija ga opskrbljuje, postati upaljene i hipertrofija tkiva. Kao što znate, kroz rupu kroz sljedeće kranijalni živci: blok, oduzimanje dijela trigeminusa i okulomotorni. U nekim slučajevima, utjecati na sve ove parove. U isto vrijeme pati od sposobnosti da rotirati očnu jabučicu. Ponekad oslabljene funkcije jednog ili dva para živaca.

Tolosa-Hunt sindrom: simptomi

Patologija često se opaža u srednjoj i starijoj dobi. Ovaj sindrom može biti skloni i žena i muškaraca. Klinička slika Bolest se razvija naglo, bez ikakvih preduvjeta. Razlikovati od sljedećih simptoma:

1. Bol u oftalmologiji polju. Nemir prvi put pojavljuju u čelo, obrve, glave. Kasnije pojačan intenzitet boli, ona se proteže na oko.
2. Diplopija. Ovaj znak se pojavljuje poslije razvijanja boli. Pacijent čini se da su svi predmeti na koje se izgleda rašlje. Fokus izgleda teško.
3. Povreda pokretljivost očne jabučice - oftalmoplegije. Često promatrati s jedne strane. Njegova mjeri ovisi o intenzitetu i broju zahvaćenih živaca.
4. Oticanje konjunktive.
5. Egzoftalmus. Promatrano u odsustvu liječenja i učestalih recidiva.
6. Strabizam. To se događa kada su živci udari na samo jednoj strani.
7. Low-grade groznica i propadanje.

Ovi simptomi obično sporo rastu i slijediti jedni druge. U nekim slučajevima oni se promatraju istovremeno. Simptomi bolesti može iznenada nestati, baš kao što se i pojavio. Međutim, bez liječenje patologije uvijek čini sama ponovno osjeti. Stopa recidiva na sve različite kao trajanje remisije.

Tolosa-Hunt sindrom: dijagnostički patologija

Kako prepoznati ovu patologiju teško, jer su simptomi slični mnogim drugim bolestima. Stoga Tolosa-Hunt sindrom smatra se dijagnoza isključenosti. Prvi pacijent pitanje o značajkama progresije bolesti (za početak, jer su simptomi). Nakon toga, laboratorijska ispitivanja i instrumentalne dijagnostike. Vrlo je važno držati oftamološki i neurološki pregled. Kako isključiti tumor na mozgu, MR izvodi. Također je važno da provede ultrazvuk i rendgenski pregled očne duplje. Prisutnost vaskularnih malformacija određuje angiografijom. Osim toga, jedan od dijagnostičkih kriterija je učinkovitost hormonske terapije. Ako laboratorij i instrumentalna ispitivanja nisu otkrila nikakve bitne promjene, a simptomi brzo prestaju nakon liječenja, vjerojatno je, dijagnoze - Tolosa-Hunt sindrom. Prednizolon se koristi za najviše liječiti.

Diferencijalna dijagnoza s drugim bolestima

Bolest u usporedbi s drugim tipovima patoloških poremećaja oka i živčani sustav. Prvi korak je da se isključiti upalnih procesa mozga i njegove ovojnica, i tumora. Ako sumnjate meningitis ili encefalitis, lumbalna punkcija se izvodi. Kako bi se spriječilo benignih tumora i pacijenata s karcinomom su podvrgnuti MRI, mozga CT i X-zrake lubanje. Bolest je diferencirani limfom, cista prema kavernoznog sinusa i tromboze. Kao što ovi simptomi mogu se pojaviti kod sistemskih patologija kao što su sarkoidoza, miozitis orbiti, migrene, itd Da bi točne dijagnoze, pacijent bi trebao vidjeti različite stručnjake: .. oftalmolog, neurologa, vaskularnih kirurga, endokrinologa.

Liječenje sindroma Tolosa-Hunt

Liječenje Tolosa-Hunt sindrom je imenovanje lijekova koji suprimiraju imunološki sustav. U tu svrhu, lijekovi hormon koji sadrže: „prednizolon”, „hidrokortizon”. Ovi lijekovi djeluju na druge autoimune patologije, ali simptomi bolesti nestaju u roku od 3-4 dana. sindrom, Tolosa-Hunt liječenje prednisolona je iz izračuna 1-2 mg / kg tjelesne težine. Ako se koristi lijek u obliku otopine, što je propisano od 500 do 1000 mg dnevno. Osim toga, upotreba bolova i vitamina.

Sposobnost za rad s sindromom Tolosa-Hunt

Obično, kada je ova dijagnoza onemogućen pacijenata spasio. Morate biti sigurni da je pacijent Tolosa-Hunt sindrom. Invaliditet u ovoj patologiji je rijedak. Međutim, kada se često recidiva može odrediti 3 skupinu. Pacijent bi trebao biti prebačen na lakšim poslovima koji ne zahtijevaju vizualni napor. Isto tako, kada je uporan pacijent živac bolesti ne mogu voziti kamioni s povredom pokreta očiju i diplopija.

Sindrom Prevencija Tolosa-Hunt

Unaprijed predvidjeti razvoj Tolosa-Hunt sindrom nije moguće, dakle, primarna prevencija ne postoji. Ako postoje simptomi kao što su bolovi u očima i čelo, diplopija, trebali provesti temeljitu dijagnozu. Kada Tolosa-Hunt sindrom potrebno provesti sekundarnu prevenciju. To uključuje pravovremene hormonsku terapiju, imunitet podršku. Također je potrebno izbjeći stresne situacije i upalne procese.