Malapsorpcijom - što je to? Klasifikacija i uzroci

Tankog crijeva - jedan od crijeva. Obavlja razne funkcije, igra važnu ulogu u probavi hrane i apsorpciju hranjivih tvari. S razvojem određenih bolesti poremećen ovaj odjel - sindrom evidentno malapsorpcijom, koja se skraćeno kao CMA. Što je taj pojam? Ovaj sindrom je uzrokovan iz kojih razloga?

dekodiranje koncepti

U medicinskoj literaturi, možete pronaći pojam kao što je „malapsorpcijom”. Ova riječ se koristi da se odnosi na malapsorpcijom crijevnu sluznicu sastojaka hrane. Tu je i pojam kao što je „maldigestion”. Ova povreda pretvorbe procesi masti, proteina i ugljikohidrata probave proizvoda apsorbira.

Stručnjaci kombinirati obje gornje izraza ( „malabsorption” i „maldigestion”), kada se govori o malabsorption sindrom. Se odnosi na kompleks kliničkih manifestacija, proizlaze iz povreda šupljinu zida, membrane probavu i transport u tankom crijevu. Zbog promjena koje se događaju u ljudskom tijelu zbog pojave malabsorption sindroma, pojavljuju se metabolički poremećaji. Ljudi počinju mučiti neugodne simptome.

Uzroci SMA

malapsorpcijom sindrom primijećeno u velikom broju nasljednih i kongenitalnih bolesti u kojima je poremećen apsorpciju tvari, smanjuje aktivnost enzima. Kao primjer, cističnu fibrozu. U ovoj bolesti, AGR razvija zbog niže enzimske aktivnosti i pankreasa poremećaji tajne viskoznosti.

Izazvati bolesti sindrom malabsorpcionih infekcija uzrokovanih parazitima, i abnormalne limfatičnog i cirkulatornog sustava. CMA je također promatrana u slučaju oštećenja tankog crijeva i smanjenje apsorpcije području (tzv promjene u tijelu, postati uzrok ozbiljnih poremećaja mnogih vrsta razmjene, tjelesno i duševno zaostajanje u rastu).

Dakle, malapsorpcijom - skup neugodnih simptoma koji mogu izazvati mnogo različitih razloga. Oni se mogu kombinirati kako slijedi:

1. Preenteralnaya skupina. One uključuju bolesti žučnog sustava, želuca, jetre, cistična fibroza.
2. Postenteralnaya skupina. To uključuje limfne i cirkulaciju krvi poremećaja u dugoj crijeva, koji se nalazi između želuca i debelog crijeva, eksudativni enteropatija, limfosarkom, Hodgkinove bolesti.
3. Enteralna skupina razloga. To uključuje galaktoza malapsorpcije, celijakije, disaharidaza neuspjeh giardijaza, dermatitis herpetiformis.

Simptomi su specifični za SMA

Unatoč činjenici da je malapsorpcijom sindrom svojstvena raznih bolesti, mogu se razlikovati značajke karakteristične za njega. Kada CMA mučnina, povraćanje. U bolesnika s smanjen apetit. ti simptomi su također vidjeli kao nadutost, promjene u stolici (proljev često događa). Svi ti znakovi se zovu dispeptički sindrom. On je vodeći kliničkih manifestacija SMA.

Posebnu pozornost treba biti stolica. Procjena karakteristike izmet, stručnjaci dobivaju važne informacije koje im omogućuje da stavite ispravnu dijagnozu:

• te pjenastu tekuće stolice s kiselom mirisu - simptom koji može biti svojstvena patologija kao što su glukoza-galaktoza malapsorpcije, disaharidaza nedostatkom;
• masna stolica je kronični pankreatitis, cističnu fibrozu, dermatitis herpetiformis, enteropatija eksudativna sindrom Pearson, intestinalna dysbacteriosis;
• vrlo masna stolica uočene kod cistične fibroze, kongenitalna nedostatka lipaze;
• vodenast proljev - simptom koji može dogoditi kada se infekcija ulazi u tijelo, razvoj enterokolitis, malapsorpcijom glukoze i galaktoze.

Kada MCA ponekad postoje bolovi. Najčešće su uzrok crijevne infekcije i infestacije. Bol sindrom može pojaviti nakon konzumiranja mliječnih proizvoda. On je u kombinaciji s pjenastom stolici s kiselim mirisom, nadutost pokazuje manjak laktaze. Bolovi u trbuhu tijekom CMA prate alergije na hranu, intestinalna abnormalnosti, Whipplova bolest, ulcerozni kolitis, Crohn-ova bolest. Sljedeći simptomi se promatraju čak i kada sindrom malapsorpcijom:

• osip na koži;
• umor;
• osjećaj slabosti;
• nadutost;
• anoreksija.

Malapsorpcijom u djece u pratnji nedostatkom sindroma. Uznemiren tjelesni razvoj. To se očituje u smanjenju tjelesne težine, razvoj pothranjenosti, usporava rast. Na nedostatak vitamina označava stanje kože. Koža postaje suha i počinje oljuštiti. Na njemu se pojavljuju tamne mrlje. Sušilo za stanjivanje i početi ispasti. Nokti postaju tupi ton i ljuštiti. Kada nedostatak kalcija javljaju grčevi, bol u mišićima i kostima. Nedostatak željeza, bakra i cinka dovodi do pojave osipa, anemije uslijed nedostatka željeza, povećanje tjelesne temperature.

postojeća klasifikacija

malapsorpcijom sindrom sadrži više od 70 različitih bolesti. U tom pogledu, stručnjaci su naišli na poteškoće u klasifikaciji pripreme. Najuspješniji je podjela sindroma nasljednih i stečenih malabsorption:

1. Prvi od njih je otkriven u 10% slučajeva. Nasljedna SMA je prošao s roditelja na dijete. Također je zbog mutacije gena.
2. Stečena sindroma malapsorpcijom - rezultat intestinalnih poremećaja i ekstraintestinalni (npr tumora, imunodeficijencija, jetre i gušterače).

Tu je i klasifikacija koja se temelji na težini malabsorption sindrom:

• Stupanj I (blagi oblik) - djeca blago smanjena tjelesna težina, simptomi nastaju multivitaminski neuspjeh primijetio neskladan fizički razvoj;
• II stupanj (prosjek oblik) - pacijent ima je primijećena zaostajanje fizičkom razvoju, vidi izgovara znakovi elektrolita nedostatak te insuficijencije multivitamina je manjak tjelesne mase (odstupanje od normale je veći od 10%);
• Stupanj III (teška) - djeca su fizički nerazvijeni, masa manjak tjelesne prelazi 20%, u nekih bolesnika postoji kašnjenje u psihomotornom razvoju.

vrste malapsorpcijom

Godine 1977. održan VIII World Congress of Gastroenterology. IT stručnjaci su identificirali nekoliko vrsta malapsorpcijom, ovisno o njegovim uzrocima:

• intracerebralnog;
• posttsellyulyarnaya;
• enterotsellyulyarnaya.

Nedostatak žuči izlučuje gušterača i tvari koje utječu na udubljeni probavu i uzrokuje povredu, - malapsorpcijom intrakavitamog tipa. Mala djeca su nastali zbog cistična fibroza, kongenitalne hipoplazije gušterače. U djece starije izgled intrakavitamog malapsorpcijom sindrom izaziva bolesti poput ciroze, kronični pankreatitis.

Drugi tip SMA - posttsellyulyarnaya malapsorpcijom. Ovaj sindrom, koji je karakteriziran gubitkom proteina plazme kroz stijenku crijeva. On je promatrao s anomalijama cirkulacijskog i limfni sustav. Jedan od bolesti - U idiopatska intestinalna lymphangiectasia. Ona je svojstvena u teškom gubitku kalcija, lipida i proteina u probavnom traktu.

Enterotsellyulyarny tip kombinira one slučajeve gdje isprekidana membrana s probavom ili apsorpcije zbog oštećenja enzimskih sustava epitelnim stanicama crijeva. Takva se može pojaviti u djece zbog nasljednih bolesti vezanih uz povrede:

• usisavanje;
• membranu digestija;
• probava i apsorpcija.

Djeca u starijem tipu malabsorption sindroma dobi enterotsellyulyarny nastaje zbog oštećenja crijeva i stanične smrti zbog utjecaja infekcija ili parazita, tuberkuloza, tumori tankog crijeva, Crohnove bolesti.

Primjeri intracerebralnog malapsorpcije

Uz ovu vrstu AGR uvelike poremećen probavu masti. Njihova hidroliza provodi gušteračina lipaza, koji se aktivira žuči. Uz nedostatak ovih materijala se pojavi simptom kao što steatorrhea. Ovaj izbor s separator viška masnoće. To se najjasnije očituje u kronični pankreatitis steatorrhea. Manje vidljiv taj simptom u jetri i bilijarnog trakta.

Među uzrocima intrakavitarno malapsorpcijom, treba uzeti u obzir prirođenih hipoplazija gušterače (hipoplazija). Simptomi se pojavljuju u prvim danima ili tjednima života. Tu je tekućina bogata brzo stolica smrdljiv i masnu sjaj. Masti mogu ni stalno curenje iz anusa.

Primjeri posttsellyulyarnoy malapsorpcije

Posttsellyulyarnaya intestinalne malapsorpcije događa kada eksudativna enteropatija. To je sindrom u kojem plazma proteina gubi se kroz sluznicu. Uzrok eksudativni enteropatija može biti u prisutnosti kongenitalne malformacije limfnih crijeva žila. Najčešće uzrokuju sindrom Whipple bolest, Chronova bolest, malih tumora crijeva, alergija na hranu.

Eksudativnih enteropatija ponekad događa bez vidljive kliničke manifestacije. Može doći do simptoma kao što su proljev i steatorrhea. Pacijenti se pojaviti periferni edem, lokaliziran na lice, leđa, perineum, udova.

Primjeri enterotsellyulyarnoy malapsorpcije

Enterotsellyulyarny tipa AGR malapsorpcijom može biti zbog patologije kao što su glukoza-galaktoza malapsorpcijom. To je nasljedna bolest gdje je razbijena aktivni transport glukoze i galaktoze u tankom crijevu sluznice. Bolest u prvim danima života manifestira se proljevom. Fekalna dodijeljen od 10 do 20 puta dnevno. Oni su vodeni, nalik urina. Dijete podiže tjelesnu temperaturu, javlja povraćanje. Ako otkažete mlijeka su simptomi. Loše tolerancija slastice i mlijeko ostaje za cijeli život.

Jedan primjer enterotsellyulyarnogo CMA - fruktoza malapsorpcije. Ovo je rijetka genetska malapsorpcijom. Simptomi se javljaju nakon konzumacije voća i sokova, koji sadrže u svojoj strukturi veliku količinu fruktoze. To je jabuke i naranče, te trešnje i višnje. To fruktoza ne apsorbira u tijelu, uzrokujući nadutost, voden proljeva, trbušnim bolovima u trbuhu. U nekim slučajevima, postoji povraćanje. Jačina simptoma ovisi o količini fruktoze ušao u tijelo.

Najčešći razlog enterotsellyulyarnoy malapsorpcijom s oštećenjem membrane probavu - to disaharidaza nedostatak. Ako to nije u potpunosti podijeliti disaharida. Ne apsorbiraju pri ulasku distalni crijeva i proći bakterijske fermentacije razvijanje vodika. Postoje djeluje od crijevnih grčeva, nadutosti, proljeva, smanjeni apetit, povraćanje, povraćanje.

Enterotsellyulyarnaya crijevna malapsorpcijom malapsorpcijom i probava može pojaviti u celijakije. To je kronična nasljedna bolest kod koje oštećeni resice tankog crijeva određenih namirnica. Celijakija se očituje u djece, nekoliko mjeseci nakon uvođenja ugostiteljstvo glyutensoderzhaschih proizvoda. Kada se bolest:

• Frekvencija čišćenje je 2 do 5 puta na dan;
• stolica je sentimentalan, ponekad površan, to je inherentna u smrdljivoj miris, sjaj;
• povećava želudac;
• nema dovoljno dobitak na težini (nakon nekog vremena do masovne deficita pridružuje nedostatak rasta).

Izvođenje dijagnostičke s sindroma malabsorbcije

Dijagnoza malapsorpcijom se ne provodi. Stručnjaci u identificiranju SMA simptomi propisane svojim pacijentima promjenu posebne testove i analize kako bi potvrdili ovaj ili onaj način sumnja patologiju izazvanih oštećenjem apsorpcijom ili probavu.

Pri obavljanju dijagnostiku, liječnici su vođeni ispod algoritam razvijen od strane Svjetske Gastroenterology organizacije:

• Prvi provodi temeljitu povijest, prikuplja informacije o lijekovima počinio nedavno putovanje, korištenje hrane i pića koje nisu uključene u uobičajene prehrane;
• Studirao je povijest obitelji;
• fizikalnim pregledom za znakove malapsorpcijom;
• Studirao stolicu, uzimajući u obzir njihove karakteristike;
• laboratorijski testovi provode se za više informacija.

Daljnji dijagnoza sindroma malabsorbcije obuhvaća izvedbu istraživanja za sumnja celijakije, prisutnost Giardia, bakterije i paraziti u tijelu. Važne dijagnostičke informacije omogućuje dobivanje ultrazvuk unutarnjih organa trbušne šupljine. Kroz ultrazvuk moguće procijeniti stanje jetre, gušterače, žučnog mjehura, limfne čvorove.

Da biste isključili ili potvrdili autoimuni gastritis, celijakije, Crohnove bolesti treba ezofagogastroduodenoskopija s biopsija želuca i dvanaesnika. Za potvrdu nedostatak egzokrine funkcije gušterače drže stolice studija, računala i magnetske rezonance tomografija, retrogradno cholangiopancreatography predočiti propusta. Da biste saznali o prisutnosti ili odsutnosti lezija ileuma, stručnjaci imenovani ileokolonoskopiyu s biopsijom područja studija i debelog crijeva.

Liječenje sindroma malabsorbcije

Nakon dijagnosticiranja uzroke malapsorpcijom etiotropic liječnika propisuje terapiju usmjerenu na rješavanje utvrđenih bolesti. Na primjer:

• Ako se otkrije celijakija, specijalist preporučuje pacijentu cjeloživotno gluten-free dijeta;
• ako se otkrije malapsorpcijom ugljikohidrata ili netolerancije na hranu, onda je dodijeljen odgovarajući eliminacijski ili restriktivna dijeta;
• infektivni proces prikazani antibiotici;
• u metaboličkih i endokrinih bolesti zahtijeva odgovarajuću patogenu terapiju.

Kada je eksprimiran proljeva sindrom koji uzrokuje malapsorpcijom, liječenje može biti etiološki i patomehanizam simptome. Patogenetichekaya etiološka terapija, a može biti unos slijedećih sredstava:

• bakterijske antibiotike proljeva;
• „Metronidazol” s amebiasis;
• protiv glista lijekovi Helmintiaza;
• glukokortikoidi, citostatici, „infliximab” u upalnom bolesti crijeva;
• „Tetraciklin”, „ceftriakson”, „Co-trimoksazol” Whipplova bolest;
• „Oktreotid” endokrinim tumorima gastrointestinalnog trakta.

Simptomatsko liječenje uključuje primanje probiotika, opijate, „”, loperamid apsorpcijskog sredstva (bizmut pripravci „Diosmektita”).

Nemojte sami lijekove kada simptomi SMA ne mogu. Neće dati pozitivne rezultate. Pored toga, malapsorpcija je manifestacija ozbiljnih i opasnih bolesti. Ako postoje znakovi AGR, preporuča se da se posavjetujte s liječnikom. Samo stručnjak može nazvati pravi uzrok sindroma i propisati učinkovitu terapiju kako bi se uklonila dijagnoza bolesti.