Klizna hiatal kila: simptomi i liječenje

Hijatalna hernija (foto patologija je u nastavku u članku) i upalu jednjaka su vrlo opasne bolesti. Na pozadini tih država je označen istezanje određenih gastrointestinalnih segmenata. Konkretno, dolazi do promjena u ligamenata koji podupiru želudac i jednjak, fotografija koja je također predstavljen u članku. Kao rezultat toga, napetost je pomaknuta. Konkretno, gornji dio želuca odlazi u grudima. Kao posljedica poremećenog funkcioniranja sfinktera povezuje želuca i jednjaka (slika ilustrira ovaj odjeljak).

vjerojatno rizika

Ako promijenite kut zviždati i kršenje aktivnosti jednjaka (na dnu) sfinktera događa baciti kiselih sadržaja želuca ili žuči u jednjak 12 čir na dvanaestercu. Proces je u pratnji razvoj upale sluznice preuređenju. To uvelike povećava rizik od raka. Od posebne važnosti u razvoju bolesti je klizni Hiatal kila. Kirurgija je jedini način na raspolaganju kako bi se uklonili povredu. Međutim, kirurški zahvat ima svoje nijanse. Nadalje analizirati u detalje, što čini hiatal kila. Mjere, vrste i manifestacije također su opisane u članku.

pregled

Kila u jednjaka otvor, obično se razvija u kombinaciji s gastroezofagealni bolesti. Grab uz složene srca, plućnu dispeptičkih poremećaja. Oni nastaju uglavnom zbog kila i gastroezofagealni refluks. Prema američkim i europskim udruženjima u prisustvu HH osoba za 5-12 godina vjerojatnost od raka pet godina kasnije raste do 270%, i 12 - po 350-490% (ovisno o dobi).

Prevalencija patologije

HH, prema nekoliko autora, smatra se kao obično dijagnozom bolesti, kao što su Kolecistitis ili jednjaka ulkus. Prema njegovoj učestalosti tih bolesti je vodeći gastrointestinalnih bolesti. HH kao jednjaka ulkus, smatra se da je dovoljno opasna bolest koja zahtijeva ranu dijagnozu i pažljivo promatranje.

klasifikacija

Postoje tri glavne kategorije HH. Oni uključuju:

• Aksijalni Hiatal kila. Ova patologija ima drugo ime. Zajednički naziv - klizna hiatal kila. Ova vrsta patologije otkrije u gotovo 90% bolesnika. Stanje je karakteriziran pojavom jednjaka ahalazija iznad otvora. U tom smislu, on je bio oštar prekršaj zatvaranja funkcija.
• Paraesophageal kila. Ovaj oblik nalazimo u oko 5% bolesnika. Za ovu vrstu patologije karakterizira konstantnom položaju kardija i značajan zakrivljenosti želuca.
• Kratki jednjak. Kao nezavisna, ova patologija se dijagnosticira vrlo rijetko. Bolest je nepravilnost u razvoju. U pravilu, ovaj sindrom je u pratnji kliznim hiatal kila. Za njega je također karakterizira upala i ožiljaka procesa.

klizna hernija

Ovaj oblik bolesti karakterizirana neke specifičnosti. Općenito klizne kila je izbočina, pri čemu je jedan zid djelomično prevučena tijela peritoneum. To se može dodatno uzeti u obzir u članku dijela, mokraćnog mjehura, penju i silaze debelo crijevo, i tako dalje. U tom slučaju, kila vreća ne može biti. Divertikula, u ovom slučaju u obliku dijelova tijela koji nisu pokriveni peritoneum.

Mehanizam nastanka

U skladu s ovom značajkom izoliran:

• Kongenitalne kile. U ovom slučaju vlasti su iz bilo kojeg razloga jedan ili drugim odjelima, nisu zatvorena peritoneuma postupno spuštaju na dio unutarnjeg vratima retroperitonealnog masti. Kad su izašli iz šupljine. Ovaj proces može početi već u embrionalnom razdoblju. Kao rezultat toga, odjeli se prebijaju komponente izbočine bez kile ulici.
• Stečene bolesti. Kile ovog tipa nastaju mehaničkom kontrakcije mjehura segmenata ili crijeva. Oni su lišeni serozni poklopiti i uz peritoneum.

Ingvinalne hernije klizanje u debelom crijevu, obično su velike izbočine sa širokim vratima. Dijagnoze, najčešće u starijih osoba. Otkriti pomoću X-zraka tehnika velikom ispitu crijeva. Klizna hernija mjehura pojavljuje dysuric poremećaja. Pacijenti označena dvostruke mokrenje. U početku pražnjenje provodi se kao i obično, a onda, kada pritiskom na izbočini, postoji još jedan nagon i pacijent opet mokri. Kada je dijagnoza obavlja kateterizaciju i cystography. Tijekom tih postupaka otkriva oblik i veličinu hernije, odsutnosti ili prisutnosti mjehura kamenje.

Aksijalni Hiatal kila

To patologija je pomak u želucu ili drugih abdominalnih organa u prsnu šupljinu. Bolest se dijagnosticira u 5% odrasle populacije. Međutim, oko polovice bolesnika ne primijetiti nikakve simptome. Takva patologija protok jer je klizni Hiatal kila zamela znakove tipičan oblik zato što je izbočina nalazi unutar tijela i pod normalno gledanje se ne može otkriti. Bolest utječe na žene češće od muškaraca. Pedijatrijska patologija je uglavnom urođena.

oblici bolesti

Klizna hiatal kila dijeli se na:

• Kardiofundalnuyu.
• Ukupno želuca.
• Srčani.
• Zbroj želudac.

Paraesophageal kile su svrstane u:

• Gastrointestinalni.
• Nadev.
• Crijevna.
• Sekundarnom.
• Fundusa.

patološki stupanj

Klizna hiatal kila može se klasificirati u skladu sa volumena želuca prodire u prsima šupljine:

• U prvoj fazi. U ovom slučaju, prsne šupljine dijafragme nalazi iznad abdomena jednjaka. Zatim je želudac u povišenom položaju. On je neposredno uz dijafragmu. I to se nalazi na kardija.
• U drugoj fazi. Torakalnoj šupljini je trbušni dio jednjaka, želuca odvaja direktno u području phrenic rupe.
• Treće faze. Iznad membrane su kardija, želuca tijela i donji (ponekad antralne dio) abdominalna jednjaka odvojeni.

klinička slika

Simptomi bolesti su vrlo slične simptome bolesti probavnog trakta povezane s oštećenjem funkcioniranje. U pozadini pogoršanja aktivnosti jednjaka (niži) sfinkter označen kataralni refluksa (reverzna lijevanje želučanog sadržaja). Tijekom vremena zbog agresivnog djelovanja mase u donjem dijelu jednjaka razvija upalni proces. Pacijent počinje žale žgaravice nakon obroka, a povećanje kod fizički stres ili u vodoravnom položaju. Često postoji osjećaj kvržicu u grlo. Nakon obroka, može se pojaviti bol. Oni se razlikuju u prirodi. Kao bol može proširiti na lopatici, dati u vratu, iza prsne kosti, oko srca ili donje čeljusti. Ovi simptomi su slični simptomima angine, koja se provodi diferencijalnu dijagnozu. U nekim slučajevima bol se pojavljuje na određenom položaju tijela. Vjerojatno da će privući pacijenta gornjem dijelu trbuha rastezanje, osjetiti prisutnost stranog tijela.

efekti

Više teškim slučajevima karakterizira brojnim komplikacijama. Jedan od njih je krvarenje iz jednjaka plovila. U pravilu, to se odvija u latentnom obliku, a manifestira se kao progresivne anemije. Krvarenje može biti kroničnog i akutnog. U nekim slučajevima, čak i otkriti povrede izbočine na jednjaka otvaranja i jednjaka perforacije. Najčešće je posljedica bolesti je refluks ezofagitis. To se može pretvoriti u peptički ulkus u jednjak. Tijekom kontinuiranog tretmana izaziva taj uvjet teža komplikacija - cicatricial stenoza (suženje) tijela.

dijagnostika

Patologija Detekcija se vrši s nekoliko metoda. Spominje se među glavna: ezofagogastroduodenoskopija, X-zrake želuca i jednjaka, intraesophageal PH-metara. Koristi se kao ultrazvuka, kompjutorizirane tomografije, ezofagometriya.

liječenje bolesti

Provodi različite aktivnosti usmjerene na ublažavanje manifestacije koje prate klizna hiatal kila: dijeta, lijekovi. Konzervativni metode usmjerene su na uklanjanje simptoma bolesti: bol reljef, žgaravica, mučnina. U tom slučaju, imenovan lijekove koji smanjuju želučanu kiselost. Takvim načinom, na primjer, uključuju pripremu „Kvamatel”. Jedan od uvjeta za učinkovito liječenje bolesnika s hiatal kila dijagnozom - dijetu. Dijeta je ograničena na prisutnost masnih, duhovit, pržene hrane, alkohola, čokolade, kave, proizvoda koji potiču stvaranje želučanog soka. Smetnje bi trebao biti malih obroka često. Da se spriječi refluks spavanja pacijent preporuča s podignutom tijela gornjem području, a izbjegavati podizanje teških tereta.

Kirurgija: opće informacije

Treba reći da su gore navedene aktivnosti ne eliminiraju razlog zbog kojeg postoji klizni Hiatal kila. Rad - jedini način za vraćanje anatomski odnos između GI dijelova. U procesu intervencije stvara antireflux mehanizam koji sprječava obrnuto je bačena sadržaj želuca. Tijekom rada hernial eliminirati šivanja uvećanu otvor na normalnu veličinu.

Rabljeni kirurške tehnike

Danas stručnjaci koriste dvije metode intervencije:

• Otvoreni pristup. U tom slučaju, može se provesti Nissen fundoplication ili plastike koje Tope. U prvom slučaju, visok rizik od razvoja komplikacija setu. Zato je poželjno za plastične Tope.
• Laparoskopska pristup. To je najmanje traumatična metoda intervencije. Nakon operacije na taj način pacijent oporavi brže i lakše.

Mora se reći da je laparoskopska kila jednjaka rupa često provodi zajedno s poslovanjem ostalih organa u trbušnoj šupljini. Na primjer, kada se izvodi holetsistomiya calculous kolecistitis u kroničnoj fazi, selektivni proksimalni vagotomija - čir na dvanaestercu.