Hemolitička bolest novorođenčeta

Hemolitička bolest novorođenčeta je jedna od najopasnijih bolesti koje, u odsutnosti liječenja, a ponekad čak i tijekom nje, mogu dovesti do kobnog ishoda. Bit ove bolesti svodi se na sukob između majke i fetusa, tijekom kojeg imunološki sustav majke proizvodi specifična protutijela koja prodiru u krv fetusa i uzrokuju propadanje crvenih krvnih stanica.

Hemolitička bolest novorođenčeta: uzroci .

Slična se bolest razvija ako postoje antigeni u krvi djeteta koji nisu prisutni u majčinoj krvi. Na primjer, vrlo često postoji tzv Rh-sukob, kada je fetus Rh pozitivan i naslijeđen od oca, dok majka ima negativan. Inkompatibilnost organizama u krvnoj grupi mnogo je rjeđa.

Situacija se pogoršava samo ako je tijekom trudnoće majka imala ozbiljnu infektivnu bolest ili ima nekih kroničnih bolesti, jer je u to vrijeme poboljšana propusnost placente za antitijela. Rizične skupine uključuju žene s dijabetesom i drugim bolestima endokrinih žlijezda.

Hemolitička bolest novorođenčeta: simptomi i razvoj bolesti .

Kada majke antigene uđu u fetus počinje hemoliza, koja utječe na razvoj nerođenog djeteta. Antigeni mogu prodrijeti i tijekom trudnoće kroz posteljicu, već izravno tijekom procesa rađanja. Postoje tri glavna oblika hemolitičke bolesti - edematous, anemična i icteric.

Ostealna hemolitička bolest - rezultat je produljene izloženosti protutijelima na fetus. Dijete ne umire, ali u njegovom tijelu postoje brojne opasne promjene. Na primjer, kako bi se nadoknadio gubitak eritrocita, u tijelu djeteta nastaju dodatni fokusi hematopoeze. Ovaj fetus ima porast srca, jetre, žlijezda endokrinog sustava, kao i slezene. U skladu s tim, funkcije jetre se krši, plovila postaju propusnija - nastaje edem cijelog fetalnog tijela, a njegova masa se povećava gotovo dvostruko.

Iterični oblik se promatra u slučaju kada majčinska antitijela počnu djelovati već na zrelom fetusu. Takva djeca rađaju normalno, ali za nekoliko sati života žutica počinje razvijati. Slezena i jetra ovog novorođenčeta povećava se, a razina bilirubina u krvi značajno raste. U nekim slučajevima, dijete je već rođeno žutom bojom kože, a amnionska tekućina ima istu neobičnu boju. Valja napomenuti da je bilirubin vrlo toksičan za tijelo i postepeno utječe na bubrege i živčani sustav, uzrokujući primjetne kršenja u razvoju djeteta, zatajenja bubrega, mehaničke žutice, au nekim slučajevima i brze fetalne smrti.

Anemični oblik bolesti smatra se jednim od najlakših jer je uzrokovan samo kratkotrajnim učinkom protutijela. Takva djeca su rođena s vrlo blijedim pokrivačima. Kada se analizira krv, razina eritrocita i hemoglobina se smanjuje. No, žutica kod ove djece, u pravilu, ne razvija se, a uz odgovarajuće liječenje moguće je daljnji normalan razvoj organizma.

Hemolitička bolest novorođenčadi: dijagnoza.

Prvo, ako postoji rizik od razvoja takve bolesti, liječnik mora prikupiti cjelovitu povijest žene, uključujući prisutnost takvih slučajeva u obitelji. U nekim slučajevima potrebno je analizirati amnionsku tekućinu koja će ukazati na prisutnost promjena i mjeriti razinu bilirubina.

Hemolitička bolest novorođenčadi: liječenje .

Liječenje takvog djeteta bi trebalo biti sveobuhvatno, a dodjeljuje se individualno. Lijekovi i njihova doza trebaju odgovarati stanju tijela djeteta, ozbiljnosti lezije i oblika bolesti.

U pravilu, djeca s ovom dijagnozom trebaju kompenziranu transfuzija krvi, tijekom kojih se povećava razina crvenih krvnih stanica i hemoglobina, smanjuje se sadržaj slobodnog toksičnog bilirubina. Osim toga, bolesno dijete treba nekoliko vitamina nekoliko tjedana. Dijete bi trebalo jesti samo umjetno mlijeko za prvih nekoliko tjedana.

Hemolitička bolest novorođenčadi: posljedice .

Prognoza za djecu s blagim i umjerenim oblikom bolesti je pozitivna, jer je tijekom odgovarajućeg liječenja razvoj beba normalan.

Što se tiče novorođenčadi s teškim oblikom, oni razvijaju tzv. Nuklearnu žuticu, kada bilirubin utječe na mozak. Tijek bolesti može se zaustaviti, ali organskim poremećajem živčanog sustava, djeca se razvijaju s psihološkim i fizičkim abnormalnostima.