Eozinofilne pneumonije opis simptoma, uzroci i karakteristike liječenja

Teška bolest pluća, kao što su upala pluća, nisu uvijek bakterijske flore. Poremetiti homeostazu gornjeg i donjeg respiratornog trakta može parazitima, gljivicama, droga, nedostatka imuniteta, alergijske reakcije. I u takvim slučajevima, eozinofilna pneumonija razvija.

definicija

Eozinofilna pneumonija - patološki proces u plućima, koji je karakteriziran pretjeranom akumulacijom eozinofila u alveole. Postoji nekoliko tipova ili varijanti ove bolesti, koja se može razviti u bilo kojoj dobi.

Klinički, to je gotovo ne razlikuje od bolesti uzrokovane bakterijama, tako da je glavni fokus je na dijagnostičkih laboratorijskih testova: kompletne krvne slike, testom. U većini slučajeva, nakon određivanja vrste bolesti početi terapija steroidni hormoni kore nadbubrežne žlijezde. To pomaže smanjiti upalne reakcije i neutralizirati simptome upale pluća. Prognoza za ove pacijente je općenito povoljna.

priča

Kronična eozinofilne pneumonije, uzroci koji su u to vrijeme nisu bili poznati, prvi put opisana u sredine dvadesetog stoljeća, 1969. godine, doktor Harrington. Nije bio jako stidljiv, tako prisvojili bolesti svoje ime, a nakon objavljivanja znanstvenog svijeta počeli zvati novi patologije sindroma Harrington.

Prije ovog povijesnog članak eozinofilne pneumonije je poznato kao bolest koja se razvija u plućima nakon infekcije s parazitima ili nekontroliranim prijemu lijekova. Dvadeset godina kasnije, 1989. godine, pojavio se u medicini, pojam „akutno eozinofilne upale pluća”.

etiologija

Prepoznati nekoliko faktora, koji se pod utjecajem eozinofilne upale pluća razvija. Uzroci, simptomi su usko povezani. Na primjer, akutne oblike upala pluća uzrokovane duhana (i aktivne i pasivne), alergije na lijekove ili smanji na obranu tijela s HIV-om i AIDS-a. Ako niti jedan od razloga nije prikladno, to se smatra idiopatski upala pluća.

Kronična eozinofilna upala pluća može biti izazvana gljivične infekcije (aspergillosis pnevmomikoz) helmintski infestacija (Ascariasis, ehinokokoza), produžena primjena lijekova koji deprimiraju imunološki sustav (steroidi, citostatici), kronične autoimune bolesti vezivnog tkiva (reumatoidni artritis, Kaposijev).

Eozinofili imaju zaštitne funkcije u tijelu, nego kao upala - ovo je tipičan patološki proces, kada je prekomjerna i brza Naravno, on može imati negativan utjecaj na ljudsko zdravlje.

patogeneza

Etiološki faktor u mnogočemu određuje kako razviti eozinofilne upale pluća. Uzroci, simptomi, liječenje - sve ovisi o tome. Temelj ovog tipa upale pluća je akumulacija velikog broja eozinofila u pluća tkiva. Mnoge bolesti, uključujući ekcem, astmu, uzrokovano također burne reakcije organizma da otpuštaju aktivni spoj.

Lijekovi i druge otrovne tvari mijenja reaktivnost eozinofila i čini ih više osjetljiv. Anti-upalna sredstva, antibiotici, lijekovi uzrokuju alergije koje dovode do razvoja sekundarne upale pluća. Osim toga, faktori uzrokuju pojavu velikog broja eozinofila u tkivu, odnosi dim cigarete ili kemijske pare.

parazitske infekcije

Liječnici su tri mehanizmi upale pluća tijekom parazitoze. Prvo - parazitske zaraze u plućima, drugi - dio životnog ciklusa crva, a treći - krvotok Random probir. Kako se nositi s njima tijelo šalje eozinofila. Oni bi trebali izazvati oslobađanje citokina, prostaglandini, leukotrieni i drugih aktivnih tvari za otklanjanje crva. No, umjesto da uzrokuju upalu pluća.

Posebno uveden u tkivima nižih trakavicama dišnog sustava, Echinococcus i kao svinjski trakavice, kao i pluća metilj. Borave u plućima i pristup kisika iz zraka potreban za askarida crijevni ugritsy, rudarska glista i rudarska glista. Eozinofilna pneumonija, koji je uzrokovan navedenim patogena, inače poznat kao Loefflerov sindrom. Kroz krvotok do pluća dobiti jaja trihineloze i Schistosomes.

klinika

U pravilu, terapeuta, pulmolog, ili čak i zaraznih bolesti, na prvi pogled teško odgovoriti na pitanje o tome što je pacijent eozinofilne pneumonije. Simptomi, čak i uzimajući u obzir različite etiologije su vrlo slični jedni drugima. Pacijent se žali na kašalj, groznica, otežano disanje i znojenje noću. Nakon nekoliko tjedana nakon početka kašlja, ako se ništa ne poduzme, primijetit ćete simptome dekompenziranom respiratorne insuficijencije. U takvom slučaju pacijent mora biti prenesena na umjetno provjetravanje.

Kronična eozinofilne pneumonije napreduje polako, mjesecima. Pacijenti gube na težini, imaju otežano disanje, piskanje i kašlja, tjelesna temperatura padne ispod subfebrilan. Ponekad simptomi prikrivanje astme, što čini dijagnozu i krivi izbor liječenja.

Mnoge poteškoće za dijagnozu eozinofilne pneumonije lijeka stvara. Simptomi, liječenje i prevencija svoje jake sličnosti s aspirinom astme, koji navodi na pogrešno liječnika. U parazitske infekcije ima specifičnu početka patološkog period, koji može predložiti helmintski provala.

dijagnostika

Od klinički eozinofilne pneumonije je gotovo ne razlikuje od druge upale pluća, dijagnoza se temelji na laboratorijskim i instrumentalnih istraživanja. Općenito, analiza krvne eozinofilije izražen pod fluoroskopnim vizualizacije za plućne ili kompjutorske tomografije uočljivih karakterističnih patoloških promjena. Za potvrdu možete uzeti biopsiju tkiva pluća, kao i da se u ravnini s površinom bronha tijekom bronhoskopija.

Identificirati odnos prema lijekovima, ostati u kemijski kontaminiranih područja, ili rak, potrebno je pažljivo ispitati pacijentovu povijest bolesti, kao i za prikupljanje detaljnu povijest života i bolesti. Ako nakon svih istraživanja, uzrok još uvijek nije u stanju prepoznati, onda je dijagnoza, iskazuje se kao idiopatska eozinofilne pneumonije.

Svakako karti ukazuje na stupanj zatajenja disanja. U roku od tjedan dana od početka bolesti postoje prvi znakovi tome:
- više oštećenja tkiva pluća;
- nakupljanje tekućine u pleuralnom šupljine;
- leukocitoza i povišena brzina sedimentacije eritrocita u općoj analizi krvi
- povećanje razine imunoglobulina E;
- dišnih Spirometrija pokazuje smanjeni volumen pluća.

liječenje

Čak i prije nego što je konačna dijagnoza će se staviti - eozinofilna pneumonija, liječenje započinje liječenje pacijenta liječniku.

Ako je upala pluća sekundarni, neophodno je liječenje osnovne bolesti: tumor ili pužni zaraze. To će pomoći smanjiti plućne simptome i brz oporavak.

Ako nije identificiran uzrok bolesti, dodijeljena kortikosteroid terapiju. Oni su dobro uklonjeni upalnog odgovora, stabiliziraju stanične membrane, smanjiti temperaturu. Remisija je brzo postignut - u trećem ili četvrtom danu. No, ovaj lijek ne postoji kraj. Nestanak simptoma ne znači da je bolest izliječena. Dakle, kortikosteroidi, pacijent uzima mjesečno, uz postupno smanjenje doze do točke gdje instrumentalne dijagnostičke metode ne potvrditi oporavak.

Kronični oblik bolesti zahtijeva tretman za tri mjeseca ili više, čak i nakon nestanka kliničkih simptoma. Recidivi su mogući upala pluća na pozadini naglog povlačenja kortikosteroida. U nekim slučajevima, pacijent možda morati prebaciti na mehaničku ventilaciju.

pogled

Ako eozinofilne pneumonije je sekundarna bolest protiv raka ili parazitoze, onda je ishod ovisi o protoku temeljne patologije. Fatalna, pod uvjetom da adekvatno i pravovremeno liječenje vjerojatno.

Kronična eozinofilne pneumonije je sklona ponavljati na licu od glukokortikoidima. Stoga, neki pacijenti koji uzimaju te lijekove za život. No, u ovoj situaciji, tu je downside. Nuspojave liječenja, kao što je prednizon, može uvelike smanjiti kvalitetu ljudskog života. To su: peptički ulkus, osteoporozu, kushingoid, smanjen imunitet.

epidemiologija

U pravilu, upale pluća uzrokovane parazitima koji su učestaliji u endemskim područjima tih patogena. To može biti tropima, sibirski tajga, mediteranskog bazena ili bilo osobito rijeka.

Akutna eozinofilne pneumonije mogu razviti u bilo kojoj dobi, čak i kod vrlo male djece, ali većina od njih pate od sredovječnih ljudi iz dvadeset do četrdeset godina. U bolesti postoji neka spolna diskriminacija - muškarci obolijevaju češće nego žene, jer je bolest uzrokovana pušenjem duhana. U tekućoj medicinskoj literaturi postoje opisi eozinofilne upale pluća nakon terapije zračenjem kod raka dojke.

Eozinofilne pneumonije u pasa

Životinje se također mogu naći eozinofilne upale pluća. Uzroci, simptomi, prevencija ove bolesti je vrlo sličan ljudskom. Isto tako, uzroci bolesti: paraziti u plućima, gljivice, alergije na pelud, kukaca, kemikalija i lijekova.

Pas primijetio nekontrolirano imunološki odgovor koji uzrokuje infiltracija pluća tkiva eozinofila. Lakoća niže podjele smanjuje, tu razvija patogenih gljivica koje uzrokuju upalu pluća. Životinja je ubio acidoze i hipoksije. Klinika je sličan ljudskom kašalj, otežano disanje, slabost, groznica, gubitak apetita, gubitak težine.

Za dijagnozu pomoću test krvi, X-zrake pluća, bronhoalveolsko ispiranje citologiju serološki. Na X-zraka vidljive pluća tkiva edem, prisutnost stanica limfnog čvora, granulom medijastinalni proširenja i zasjenjenja hilar proširenje srca. Nakon pročišćavanja na etiologija eozinofilne upale pluća, veterinar dodjeljuje specifični tretman koji pomaže u uklanjanju primarnu bolest. Najučinkovitije - kortikosteroidi u kombinaciji s antibioticima i bronhodilatatora. Obično, životinje ostaju doživotno liječenje.