Što je turski sedlo u medicini?

Turska sedla dio je sphenoidne kosti na podnožju lubanje, oblik koji nalikuje sedlu turskih konjanika. Posebnost ove kosti može se nazvati prisustvom u svojoj bazi jame u kojoj se nalazi hipofiza, organ koji igra veliku ulogu u funkcionalnosti cijelog organizma kao cjeline.

Jedna od glavnih bolesti povezanih s tom kostom je sindrom koji se zove prazno tursko sedlo (PTS), što znači samo prolaps u koštanoj šupljini supraselarne cisterne.

Uzroci i simptomi pojave PTS

Uzroci ove bolesti još nisu potpuno razjašnjeni. Iako se može reći da ova bolest može biti sekundarna, na primjer, nakon operacije kirurškog zahvata ili zračenja pacijenta ili zbog razvoja tumora, a primarno, ako se taj tretman prije otkrivanja patologije nije izvodio, a niti tumori nisu otkriveni. Simptomi koji prethode nastanku sekundarnog PTS-a ne mogu se smatrati objektivnim, zbog njihove povezanosti s liječenjem, stoga je najbolje uzeti u obzir samo presedanke primarnog PTS-a za identificiranje objektivnih uzroka i simptoma. Većina dolje navedenih čimbenika samo doprinosi razvoju bolesti, ali to ne može uzrokovati samostalno.

• Povećani intrakranijski tlak
• Ženski fiziološki čimbenici (porođaj, trudnoća, menopauza)
• Arahnoidne ciste
• Povećan pritisak izravno u ventrikulama mozga
• Autoimune bolesti
• Primanje oralnih kontraceptiva

Simptomi bolesti

Prazno tursko sedlo najčešće se nalazi u žena (80% slučajeva), starijih od 40 godina. I, oko 75% svih pacijenata je pretilo.

Sama bolest se najčešće javlja asimptomatski i slučajno se otkriva tijekom radiografije lubanje. Jedan od simptoma koji se pojavljuje u 70% slučajeva je glavobolja, zbog čega većina bolesnika provodi rendgenski pregled. Osim toga, bolesnici s PTS-om često su izloženi iznenadnim emocionalnim promjenama raspoloženja i poremećajima osobnosti.

Endokrini simptomi također mogu pomoći u dijagnosticiranju bolesti. Ovi simptomi su karakterizirani umanjenom funkcijom hipofize različitih težine. Isto tako, kod PTS-a, često se javljaju problemi s vidom, što je zbog lokacije vizualnog križa živaca u području sphenoidne kosti.

Dijagnoza bolesti

Najučinkovitija metoda dijagnosticiranja ove bolesti danas je MRI, koji je u stanju potpuno vizualizirati cijeli unutarnji dio lubanje lubanje. MRI čini dijelove na bilo kojoj ravnini veličine 1 mm.

Uz MRI, moguće je i rendgensko ispitivanje, koje, naravno, ne može dati najtočnije rezultate, ali je široko rasprostranjen posvuda.

Također je moguće i laboratorijska dijagnoza ove bolesti, koja se sastoji od određivanja broja tropskih hormona u hipofiza u krvi. Ova metoda nije osobito precizna pa se može koristiti samo u pomoćne svrhe.

Liječenje bolesti

U slučaju kada pacijent ima primarno prazno tursko sedlo, liječenje nije potrebno, dovoljno je promatrati samo stručnjaka. No, u nekim slučajevima postoji potreba za korektivnom hormonskom terapijom. U sekundarnom sindromu hormonska terapija je gotovo uvijek obavezna za normalni oporavak pacijenta.

Komplikacije koje zahtijevaju kiruršku intervenciju u liječenju bolesti su prilično male i vrlo su rijetke. Za ovu komplikaciju je stanjivanje zida turskog sedla tako da moždana tekućina može samostalno izići iz pacijentovog nosa, kao i raspadanje optičkog živčanog križanja u otvor na sedlu, praćeno kompresijom tih živaca i oštećenjem vida.