Srce blijedi: Uzroci i liječenje

Smanjenje srca - liječenje ove bolesti nedavno se brine za umove mnogih kardijalnih kirurga i drugih stručnjaka "srca". S tim što je povezano, koje su simptome ove opasne bolesti, kako se njome liječiti - to su samo neki od problema koji su interesantni našim građanima. Nije tajna da dovoljno velik broj ljudi ima takvu dijagnozu kao "potonuće srce". Simptomi, liječenje narodnim lijekovima, liječenje specijaliziranih ustanova, dijagnoze - ovi koncepti trebaju biti proučeni za svakoga tko ima znakove bolesti. U nastavku su neka aktualna pitanja o ovoj temi.

Srce blijedi: Uzroci i liječenje

Uzrok osjećaja "blijeđenja" u radu srca može biti različita kršenja ritma i vodljivosti. Neki od ovih uvjeta ne trebaju medicinsku intervenciju, a za druge oblike, kašnjenje u otkrivanju i liječenju može biti kobno. Postoje supraventrikularne i ventrikularne aritmije.

Nadzheludochkovaya extrasystole

Ova prerana električna aktivnost srca. Uzrok je izvor koji se nalazi u atriji, plućima i šupljinama, kao iu atrioventrikularnom spoju. Nakon takve izvanredne redukcije može se razviti neka nepotpuna ili cjelovita posteriologija. Česte ekstrakcije i dulje stanke nakon izvanredne redukcije mogu dati osjete blijeđenja, prekide u radu srca.

Ti oblici poremećaja ritma nemaju neovisno kliničko značenje, osim u slučajevima kad je njihov izgled početak za pokretanje supraventrikularne tahikardije, flutter ili fibrilacija atrija.

U nedostatku strukturnih poremećaja u srčanom mišiću posebnog liječenja, supraventrikularni ekstrakstoli nisu potrebni. U slučajevima kada su popraćeni značajnom subjektivnom nelagodom, mogu se koristiti betta-blokatori, verapamil, sedativi.

Često su supraventrikularni ekstrakti stoles manifestacija osnovne bolesti (vegetvaskularna distonija, kronična opstruktivna plućna bolest, poremećaji elektrolita), tada je potrebna dijagnoza i liječenje temeljnog procesa.

Ekstrakcijska aritmija ventrikula

Ventrikularna ekstrasstola je rana električna aktivnost srca u odnosu na glavni ritam, potaknut impulsom koji se pojavio u nogama ili divergencijama snopa Hyis, Purkinje orions ili radnog miokarda. Nakon imenovanog procesa, razvijaju se potpune kompenzacijske stanke, koje se, kao u slučaju atrijskih ekstrasstola, osjećaju u obliku "blijeđenja". Ventrikularni procesi bilo kakvog gradacije bez organskih srčanih bolesti nisu faktor rizika za iznenadnu smrt, tako da ih se ne liječi. Iznimka su zdravi pacijenti s nasljednim sindromima (kongenitalna produljenje ili skraćivanje QT, sindrom Brugada, itd.).

Izbijanje srca, čiji su uzroci i simptomi ovdje raspravljani, javlja se i kao posljedica rijetkih srčanih ritma.
Uobičajena brzina otkucaja srca definirana je u rasponu od 60 do 100 udaraca u minuti. Fiziološki propust srca može se razviti tijekom spavanja, s dubokim disanjem, u sportašima.

Ako postoji kršenje u bilo kojoj fazi nastajanja i provođenja srčanog impulsa, razvija se patološka bradikardija, koja može biti simptomatska, asimptomatska i najčešće zahtijeva liječenje.

Uzroci bradikardije

Postoje unutarnji i vanjski uzroci bradikardije.
Iz internih razloga uključuju:

• starenje;
• Ishemijska srčana bolest;
• Bolesti vezivnog tkiva;
• Kongenitalne bolesti, uključujući slabost atrioventrikularnog čvora;
• Mišićna amiloidoza;
• Kirurška trauma (bioproteza ventila, transplantacija srca) ;
• Zarazne bolesti (difterija, reumatska srčana bolest, infekcija krvi, tifusna groznica).

Vanjski čimbenici bradikardije uključuju:

• Fizička kondicija;
• Akutni vagalni elektrotoni (vazovagalni prekid, superkapusnost karotidnog sinusa);
• Lijekovi (beta blokatori, blokatori kalcijevih kanala, digoksin, litij, antiaritmici);
• Korištenje kokaina;
• hipokalemija;
• hiperkalijemija;
• Neurološki poremećaji (CNS tumori, povećani intrakranijski tlak);
• Sindrom opstruktivne apneje u snu.

Za dijagnozu bradikardije, praćenje Holtera, brojači nesreće i implantabilni instrumenti za snimanje, kao i elektrofiziološka ispitivanja, koriste se.

Liječenje bradikardije

Prvi korak je identificiranje uzroka bradikardije i mogućeg uklanjanja njihovog djelovanja (prekid beta-blokatora). Ako nema baze koja se može ukloniti, možda je potrebno lijek ili privremeno ili stalno podešavanje).

liječenje

Kako bi stimulirala ritam srca s značajnim inhibicijama (duže od 3 sekunde) koristite atropin, izoproterenol, eufilin. Međutim, uzimanje tih lijekova može uzrokovati poremećaje ritma, uključujući i život opasne ventrikularne poremećaje.
U pacijenata s infarktom i bradikardijom zbog ishemije, provodi se anti-ishemijska terapija i uzeti čekanje i vid, ako je potrebno pomoću pacemakera.

Pacijenti s sinusovim sindromom depresije i atrioventrikularne blokade procjenjuju se za postavljanje privremenog ili trajnog pacemakera.
Postoje razvijene europske indikacije za instalaciju trajnih pejsmejaka u bolesnika s SSSU, AV-blokadom.

Vrste stimulanata

Postoje jednodomorezni, dvokamni, stimulatori s tri komore. Prva i druga imaju 1 i 2 elektrode (atrijska i / ili desna ventrikularna). Uređaji s tri komore koriste se za biventrikularno aktivaciju i imaju dodatni vodič za lijevu klijetku.

Kada se stimulira desni atrij, sinkronicitet ventrikularne kontrakcije je smanjen. Na ECG-u tijekom ovog postupka, odgovarajući paket snopa je izoliran.
Uz poticanje oba ventrikula, njihov je sinkroni rad očuvan, hemodinamika srca u ovom slučaju je mnogo bolja.

implantacija

Prvi takav uređaj ugrađen je 1958. Kasnije su se njihova evolucija odvijala. Sada su to moderni, vrlo mali, high-tech uređaji.

Trenutno je godišnja instalacija od 400 do 1200 stimulansa po milijun stanovnika.

Cardiopribor provodi električnu aktivaciju miokarda. Signal se širi kroz srčani mišić na nefiziološki način. Njegova produljena izloženost može uzrokovati električne i mehaničke promjene u miokardu. Stoga, instalacija stimulansa mora biti napravljena za ozbiljne indikacije.

Značajke režima stimulacije

Tijekom stimulacije desne klijetke, električni impuls se nanosi na vrh lijeve klijetke i depolarizira usporeno miokardij. Na ECG, to se izražava blokadom lijeve noge snopa His. Takvi bolesnici imaju manju frakciju izbacivanja od bolesnika bez blokade. Također u ovom procesu, električno remodeliranje srca odvija. Nedavno je došlo do sklonosti smanjivanju indikacija za ugradnju ovih stimulanata zbog značajnog broja nepovoljnih promjena.

Utvrđeno je da se najniža frakcija izbacivanja stvara nakon izlaganja ventrikulama. Prosjek - s aktivacijom atrija, a zatim ostatkom srca. Najveća frakcija oslobađanja zadržava se stimuliranjem atrija i ventrikula duž prirodnih puteva.

Pokazano je da se fibrilacija razvija manje u bolesnika s atrijskom i dvotamnom aktivacijom nego u bolesnika s eksplozijom ventrikularne ekspresije.

Dvostupanjska aparatura, dokazana studijama i eksperimentima, bolja je za fizički aktivne bolesnike.
Pacemakers su trenutno zlatni standard u liječenju bolesnika s simptomatskom bradikardijom. Pretraga se nastavlja na većinu fizioloških načina pozitivnih učinaka na miokardij.

zaključak

Dakle, blijeđenje srca (kada spava ili u drugim situacijama) je vrlo opasna bolest. Prvi simptomi ove bolesti trebali biste odmah otići do zdravstvene ustanove, provesti sve testove i pažljivo liječiti. Što brže započne liječenje i prevencija, to će biti učinkovitiji postupak liječenja.