Sklerokistoz jajnici: što je to, uzroci, simptomi, dijagnoza, liječenje, posljedice

Oko pet posto svih slučajeva ginekoloških bolesti, liječnici dijagnosticirali „jajnika sklerokistoz”. Što je to, samo po sebi nije svaka žena, tako da su mnogi doživljavaju dijagnoze neplodnosti kao kaznu. Naime, oko trećine onih koji su otkrili ovu patologiju, njihova djeca ne mogu imati. Ali ostali imaju visoke šanse za oporavak i roditi zdravu bebu.

Sklerokistoz jajnici ima drugo ime - Stein-Lcvcnthal sindrom, jer je prvi put opisao dvije američke ginekologa - Irving Stein i Maykl Levental. To se dogodilo 1935. godine. Više od osamdeset godina kasnije temeljito je proučavao patogenezu bolesti, razvijene metode liječenja i dijagnozi, ali do sada znanstvenici nisu znali sve razloge njegove pojave.

Ako stavite razočaravajući dijagnozu, a vi stvarno želite imati djecu, ne očajavajte. U ovom članku ćemo pokušati reći sve važno o sklerokistoz jajnika i načina suočavanja s njom.

Kako su zdravi jajnici

Da bi bolje razumjeli kako se odnositi sklerokistoz jajnici i trudnoća, morate znati kako konstruirati ova tijela i kako oni rade, ako ne postoji bolest u njima. Jajnici su ženske spolne organe u paru. Oni mogu biti predstavljeni u obliku originalnih vreća ispunjenih moždane tvari. Jajnika zid obložen slojem guste vezivnog tkiva na to je sloj kore. On ima složenu strukturu i važno. To je u ovom sloju formiraju folikule - posebne strukturne elemente u kojima razvoju jajne stanice BiH. Folikuli se zove primarna, u iznosu od oko 1-2 milijuna položen u tijelu svakog fetusa djevojaka drugi korak. Tijekom života, iz razdoblja dospijeća i zaključno razdoblje menopauze, oni su postupno troši i nove nisu formirane. Dakle, čas dolazi, kad im ponestane zaliha.

To gotovo nikada ne pojavljuje u žena reproduktivne dobi, tako da je uzrok neplodnosti ne može biti nedostatak folikula. Druga stvar je da se u njihovo postupno sazrijevanje ponekad stvari krenu krivo. Dakle, oni su krivi za činjenicu da se željena trudnoća ne dogodi. Štoviše, nenormalan razvoj folikula u sto posto slučajeva dovodi do ginekološke bolesti, koja se ne liječi kod žena povećava rizik od tromboze, tromboflebitisa, dijabetesa, srčanog udara, zloćudnih tumora u mliječne žlijezde.

Kao što se vidi cista jajnika i kako se to odnosi na trudnoću

Kada djevojke postaju spolno zrele u svom tijelu uključen u radnom procesu sazrijevanja primarnih folikula koje do sada spava. Ovaj proces uvijek odvija u ciklusima. U svakom ciklusu „budan” i oko 15 folikula. Da su pod djelovanjem hormona FSH proizvodi hipofiza, pokreću se rasta, povećanje promjera od 50 do 500 mikrona. Tijekom tog razdoblja, folikularna tekućina je formirana u njemu, a najveći od njih pojavljuju šupljine. Ovaj folikul postaje dominantna, povećava do 20 milimetara, ispupčenja. Unutra je brzo razvija jaje. Ostatak mahuna iz skupine „probudio” jedna za drugom umire i otopiti. Ako sve bude u skladu s pravilima u žensko tijelo je uključeno u rad endokrinog sustava. Rezultat u produkciji hormona estrogena, progestini i androgeni, što utječe na daljnje sazrijevanje dominantnog folikula. Pod utjecajem luteinizirajućeg hormona (lyuteotropina, lutropin, skraćeno LH), što je slomljena, ne ostavlja iz jajeta u jajovod, a on se pretvara u žuto tijelo i postupno resorbira.

Ako se pauza ne dogodi, jaje nije otpušten je preporođeno, a mjesto mahuna pojavi cista jajnika trešnje veličine. Oni od „probuđenih” folikula koji nisu imali vremena da umre, i pretvaraju se u ciste, samo manji. Cista, nastaje iz folikula, ponekad raste do znatne veličine (40-60 mm), ali ne mogu se izlagati. Samo u nekoliko slučajeva, bolesnici se žale na bol u jajnicima. Kada žena ima normalnu proizvodnju hormona, ona se polako otapa. Ako žena ima obnovljena ovulaciju, dostupan u vrijeme jajnika folikularne ciste trudnoće ne ometa, ali ako je cista je narasla do veličine od 90 mm, mora se kirurški ukloniti.

Uzroci bolesti

Znanstvenici znaju u detalje kako je slika sklerokistoz jajnika. Razlozi za ovu pojavu nisu dobro uspostavljena, postoje samo pretpostavke. Kao što je u normalnom razvoju folikula i jajne stanice izlaz iz njega hormoni igraju ključnu ulogu, glavni uzrok sklerokistoz smatra jajnika hormonske poremećaje, a posebice neuspjeh u mehanizmu sinteze estrogena. Iz sljedećih uzroka hormonalne neravnoteže:

• nasljeđe;
• abnormalnosti u strukturu gena;
• poremećaji u hipofizi jajnika sustava;
• trauma;
• komplikacije nakon pobačaja;
• zarazne bolesti, te ginekološki
• komplikacije nakon poroda;
• promjenu funkcije kore nadbubrežne žlijezde.

klinički simptomi

Nažalost, samo početak razdoblja dospijeća otkriti djevojčine sklerokistoz jajnici. Simptomi tijekom ove faze podmazan i uglavnom se sastoje u menstrualnom ciklusu. No, ova pojava može biti mnogo drugih razloga koji nisu povezani s bolesti jajnika, do loše prehrane i živčanih poremećaja. Za dvadeset, najviše dvadeset i pet godina djevojke pojavljuju više specifičnih simptoma sklerokistoz jajnika. Glavni je i dalje kršenje biciklizam i prirodu menstruacije (96 posto pacijenata). Većina kasne mjesečno (oko polovice ili više) ili premala količina precipitata (hypomenstrual sindrom). Mnogo manje vjerojatno da se žale na dužinu pacijenta i bogat mjesečno.

Ostali simptomi koji upućuju na jajniku sklerokistoz sljedećem:

• hirzutizam (u oko 90 posto pacijenata uočeno dlakavost područje oko bradavice, leđa, trbuh i brada iznad usana);
• težine (70 posto pacijenata);
• ćelavost i akne na licu (javlja se u više od 40 posto slučajeva);
• neke promjene u tjelesnim proporcijama;
• kvar živčanog sustava;
• asteničnih sindrom;
• proširenje jajnika (otkriven u inspekcijski gynaecologist).

Osim toga, neke žene mogu doživjeti simptome koji su zajednički za mnoge bolesti: bol u donjem dijelu trbuha, slabost, neobjašnjivog umora.

laboratorijska istraživanja

Na temelju vanjskih znakova sklerokistoz jajnika samo sumnja, a konačna dijagnoza postavljena nakon daljnje preglede. To su:

• Analiza na krvne testosterona (ukupna trebao bi biti u rasponu od 1.3 ng / mL slobodne žena do 41 godine - u 3,18 ng / ml, a najviše 59 godina, - ne više od 2,6 ng / ml);
• Analiza osjetljivosti glukoze u krvi, i šećer triglicerida;
• kolpotsitogramma (materijal uzet iz vagine test podaci pokazuju, nema ovulacije ili, kao i odgovarajući indeksi kolpotsitogrammy starost pacijenta i faza menstrualnog ciklusa);
• struganje endometrija (daje naznaku povreda jajnika);
• kontrolu bazalne promjene temperature;
• Neki analize na hormone štitnjače, hipofize, jajnika (LH, FSH, PSSG, prolaktin, kortizol, 17-hidroksiprogesterona);
• određivanje lučenja estrogena.

Sada pacijent može samostalno obavljati jednostavan test za sumnju na ciste jajnika. To će zahtijevati mikroskop (dostupan u ljekarni). U jutarnjim satima, samo se probudio i još uvijek ništa nije jeo i pio, morate staviti kap njegove sline na komad stakla laboratorij i dati ga da se osuši. Tijekom ovulacije uvijek povećava razinu estrogena, što opet mijenja sastav sline. Ako ovulacija je uzorak sline u mikroskop će biti u obliku paprati lišće, a ako nema ovulacije, - u obliku bodova.

hardver dijagnostika

U pravilu, točan i definitivna dijagnoza pacijenata daje kompleksni pregled putem medicinskih uređaja.

Najviše nježna i apsolutno bezbolan način je ultrazvuk dijagnostika sklerokistoz jajnika. Postupak je transabdominalna (preko trbuha), transvaginalni (visoko informativan metoda), transrectal ultrazvuk (izvodi samo kod vrlo mlade djevojke i starije žene).

Odrediti pomoću ultrazvuka jajnika veličina, oblik, strukturu, broj folikula u njima, čiji promjer - 8 mm, prisutnost ili odsutnost dominantnog folikula, prisutnost ili odsutnost ovulacije, prisutnost ciste u jajniku.

Druga vrsta istraživanja - plin pelveogramma pokazuje abnormalne veličine jajnika i maternice.

Jedan od najtežih vrsta dijagnoza je laparoskopija. To se izvodi u bolnici pod općom anestezijom. Algoritam od sljedećeg: pacijent kirurg čini punkciju peritoneuma zid i ulazi u uređaj, plin puše ugljični dioksid kako bi se stvorili volumen u peritoneum i bolje istražiti organe. Nadalje, tijelo pacijenta uvodi laparoscope, koji pokazuje na ekranu stanje jajnika. Laparoskopija - najtočnija metoda dijagnoze, ali nakon ženi treba period rehabilitacije.

Konzervativno liječenje sklerokistoz jajnika

Nakon konačne dijagnoze u većini slučajeva žena je imenovan prvi terapiju lijekovima. Njegova je svrha - za vraćanje normalnog menstrualnog ciklusa i ovulacije za nastavak. U sklerokistoz liječenje ginekolog jajnika odlučuje zajedno s endokrinologa.

U nazočnosti pretilosti, pacijent prvi korak u liječenju je mršavljenja. Žena propisana dijeta, vježbanje izvediva.

Druga faza - povećanje percepciju inzulina. Imenovan „Metformin” koje morate uzeti 3-6 mjeseci.

Treća faza - poticanje ovulacije. Započnite tretman sa najjednostavnijih lijekova - „klomifen”. Početni tečaj primiti noći u dozi od 50 mg, polazeći od 5. dana ciklusa tijekom 5 uzastopnih dana. Ako nema rezultata (menstruacija), „Clomiphene” uzeti mjesec dana. Ako i kada se ne dobije se ovaj učinak, doza se povećava na 150 mg na dan.

Sljedeća faza (u nedostatku pozitivnih dinamike) - Imenovanje droge „menogon”. Ona se primjenjuje intramuskularno, a nakon završenog tečaja injekcije „Horagona”. "Menogon" može zamijeniti "Menodinom" ili "Menopur".

Nakon završenog cijeli tečaj, radi kemiju krvi, te odrediti „Utrozhestan” ili „Djufaston” na temelju analize rezultata (ako nije dovoljno hormona LH).

Paralelno s tim, liječnici pokušati ukloniti žena ima hirzutizam, u vezi s kojim je propisan, „Ovosiston” i „Metronidazol”.

Obvezni dodatak tečaja je vitamin.

Sklerokistoz jajnici: tretman kirurškim tehnikama

Ako u roku od tri mjeseca nakon što se ne događa terapija lijekovima ovulacije, žena je propisana operaciju. To se provodi po nekoliko metoda. Koji korištenje ovisi o statusu indikatorske jajnika.

U ovom stadiju, sljedeće operacije:

• moxibustion ciste pomoću lasera,
• demedulyatsiya (uklanjanje jajnika u središnjem dijelu);
• klin resekcija (uklanjanje jajnika sekcije zahvaćeni dio u obliku klina);
• dekortikacije (liječnik uklanja folikula jajnika transformirane tunica sloj, a igla može probušiti rubovi zašivena);
• galvanocautery (točka uništavanje jajnika u svom području, koji proizvodi previše hormona).
• zarezi (njihov kirurg čini dubinu od 1 cm na mjestima gdje sjaj folikula kako bi mogli oslobađaju tijekom sazrijevanja samog jajeta).

prognoze

Žene koje se dogovore o predloženim metodama za liječnike, koji su zainteresirani za jedno pitanje: je li moguće zatrudnjeti dok sklerokistoz jajnika? Statistike pokazuju da je bez liječenja, neplodnost dijagnoza u 90% slučajeva. Terapija lijekovima „klomifen” poboljšava funkciju jajnika u 90% bolesnika, ali se dogodi trudnoća, a samo 28% njih. Međutim, prema nekim pozitivnim rezultatima može biti kao visok kao 80%.

Nedostatak „klomifen” proizvod - to je samo na snazi na početku bolesti ili nakon operacije kao pomoćno sredstvo.

Liječenje više moćnih lijekova, kao što su „gonadotropina”, prema statistikama, barem dovodi do ovulacije u 28% bolesnika, maksimalno - 97%. Tako trudna od 7 do 65% žena.

Ako sklerokistoz jajnika liječi kirurški, pozitivni rezultati promatraju s oko istoj frekvenciji kao i kod konzervativne terapije. Prema statistikama, nakon operacije na jajnicima šansu zatrudnjeti dobiti 70-80% žena.

Recenzije

Za mnoge žene, uzimajući ih nesreĘu uprizorenja dijagnoze „jajnika sklerokistoz”. Mišljenje pacijenata na liječenju su vrlo različite. Netko je pomogao tabletu s nekim - rad, a netko trudnoća nije dogodilo, bez obzira na metode uzimaju.

Tu je i mali dio pacijenata koji izvještavaju početak trudnoće bez liječenja, iako je dijagnoza „sklerokistoz jajnika” nije snimljen. Ovi kontradiktorni rezultati mogu biti posljedica individualnih karakteristika svakog čovjeka i ne treba uzeti kao normu.

No, unapređenje zdravlja, nakon tretmana, pišu u pregledu, većina žena. Samo nekoliko pacijenti su izvijestili da su normalizirani mjesečno napreduje za kratko vrijeme, nakon čega su opet bile potrebne da se hormoni.

I na kraju, tu je i dio osvrta na koji žene pate od pojave dugoročno bol u području jajnika i peritoneuma je nakon tretmana operacije.