Nedostaci srca - što je to? Kongenitalne i stečene srčane mane, njihova dijagnoza

Dijagnoza "srčane bolesti" znači prisutnost poremećaja u strukturi srčanog mišića. Može biti oba kongenitalna i stečena. U prvom slučaju, bolest se može dijagnosticirati već u novorođenom djetetu, u drugom se razvija neko vrijeme, uglavnom u djetinjstvu. U teškim slučajevima, kirurgija je potrebna za potpuno liječenje bolesti srca.

Što je to - kongenitalna bolest srca?

Patološko stanje može se promatrati već kada se dijete rodi. Prije toga, ta bolest smatrana je smrtonosnom novorođenčadi, ali napredak u kirurškoj intervenciji pridonio je uspješnom uklanjanju prijetnje. Ipak, nisu svi odrasli koji su patili od bolesti srca u djetinjstvu nastaviti liječenje u odrasloj dobi, a ta je terapija u većini slučajeva jednostavno neophodna.

simptomi

Simptomi i znakovi bolesti mogu se pojaviti samo nekoliko godina nakon rođenja djeteta. Oni također mogu nastati još nekoliko godina nakon operacije ili završetka terapije. Kod odraslih, najčešće slijedeći znakovi patologije:

• Poremećaj srčanog ritma (aritmija);
• Bluzni ton kože (cijanoza);
• Kratkoća daha;
• Brzo pojavljivanje osjećaja umora nakon fizičkog napora;
• Vrtoglavica ili sklonost nesvjestici;
• Oticanje tjelesnih tkiva ili unutarnjih organa (edem).

Ako su simptomi patologije uzrok zabrinutosti (a osobito ako se javljaju kao teška otežana disanja ili bolovi u prsima), odmah se posavjetujte s liječnikom.

razlozi

Srce je podijeljeno u četiri šuplje komore - dvije s desne i dvije s lijeve strane. Te stranke obavljaju različite funkcije, zajednički doprinoseći glavnom radu srca - crpljenju krvi.

Desna polovica organa usmjerava krv u pluća kroz posude zvane plućne arterije. Obogaćen kisikom, krv ulazi u lijevu stranu srca kroz plućne (plućne) vene. Zatim, zasićen kisikom, prolazi kroz aortu i usmjerava se na sve dijelove tijela.

Ova bolest - kongenitalna bolest srca - najčešće se razvija u djetetu već u maternici. U prvom mjesecu trudnoće, fetusno srce počinje pobijediti. U ovom trenutku, organ je cijev koja sliči srcu koje nalikuje obliku. Ubrzo nakon toga počinju se razvijati strukture, od kojih su dvije polovice srčanog mišića i velike krvne žile uključene u cirkulaciju krvi iz organa i leđa.

Tijekom tog razdoblja intrauterinalnog razvoja, često se manifestiraju poremećaji. Znanost ne zna točno što je specifičan uzrok razvoja patoloških stanja, ali genetički preduvjeti, lijekovi i druge kronične bolesti igraju značajnu ulogu.

Čimbenici rizika

Postoje okolnosti u kojima se srčani greške najčešće razvijaju. Što je to - nedvosmislena rečenica ili samo teorijska mogućnost? Sljedeći čimbenici rizika za nastanak kongenitalne bolesti srca ne bi smjeli smatrati sto posto preduvjeta za razvoj patologije, no neke značajke genetike majke i stanja zdravlja mogu doista utjecati na zdravlje nerođenog djeteta. Među takvim značajkama navedene su:

• Rubeola gušterače. Ako žena ima rubelu tijekom trudnoće, bolest može uzrokovati patološke promjene u strukturi srca fetusa.
• Dijabetes. Ako je trudnica s dijagnozom dijabetesa tipa 1 ili 2, postoji opasnost od razvoja poremećaja u strukturi fetusa srčanog mišića. Međutim, gestacijski dijabetes ne povećava rizik od bolesti srca.
• Lijekovi. Korištenje određenih lijekova koji su zabranjeni za trudnice može dovesti do različitih kongenitalnih nedostataka, uključujući srčane mane. Među takvim lijekovima navodi se, na primjer, izotretinoin, koji se koristi za liječenje akni i litija, propisanih za bipolarni afektivni poremećaj, uzrokujući iznenadne promjene raspoloženja ili hipomanično stanje.
• Korištenje alkoholnih pića tijekom trudnoće također može dovesti do djeteta u razvoju kongenitalnih defekata srca.

Koji je ovaj napad - nasljedstvo?

Kongenitalni defekti srca često su nasljedna patologija koja se prenosi od roditelja do djece. Prate mnoge genetske sindrome.

Dakle, polovica djece s Downovim sindromom zbog prisutnosti dodatnog 21. kromosoma (trisomija) ima srčane nedostatke. Suvremena genetska istraživanja mogu otkriti takve patološke uvjete u ranim fazama intrauterinog razvoja fetusa.

komplikacije

Kognitivni i stečeni nedostaci srca često dovode do komplikacija samo nekoliko godina nakon završetka primarne terapije. Budući da se ozbiljnost defekta može znatno razlikovati, bolest, prema statistikama, dovodi do različitih komplikacija. U odraslih osoba najčešće:

• Poremećaji ritma srca (aritmija). Slični poremećaji nastaju kada električni impulsi srca, koji koordiniraju otkucaje srca, ne funkcioniraju ispravno. Kao rezultat toga, često se prenose previše spori ili samo nepravilni otkucaji srca. Aritmija je tipična za pacijente s greškama u srcu. Pojavljuje se zbog toga što se zamka ometa normalnim provođenjem električnih impulsa ili zbog nakupljanja vezivnog tkiva na mjestu prethodne korektivne operacije. U nekim bolesnicima aritmija uzima ozbiljne oblike i, u nedostatku odgovarajućeg liječenja, može dovesti do iznenadnog nepovratnog srčanog zastoja.
• Zarazne bolesti srca (endokarditis). Unutarnja struktura srca obuhvaća četiri komore i četiri ventila, presvučena s ljuskom - endokardijem. Endokarditis je upala ove unutarnje membrane. Bolest se obično događa kada bakterije ili drugi mikroorganizmi prodre u drugi dio tijela (na primjer usta) i zatim u krvotok. Krvlju se prenose u srce i nastanjuju se, izazivajući upalu. U nedostatku odgovarajućeg liječenja, endokarditis može oštetiti ili uništiti srčane ventile, kao i izazvati moždani udar. Ako imate protezu umjesto srčanog ventila ili ste liječeni s protetskim materijalom (ili ako bolest srca nije potpuno izlječena), liječnik će propisati antibiotike kako bi se smanjio rizik od razvoja zarazne bolesti.
• Moždani udar. Moždani udar nastaje kada protok krvi u mozak prestane ili se znatno smanjuje, što dovodi do oštećenja kisika i hranjivih tvari u mozgu.
• Neki kongenitalni i stečeni defekti srca povećavaju vjerojatnost moždanog udara: patološke promjene srca omogućuju stvaranje krvnih ugrušaka (trombi) iz vena da prođu u srce, a zatim se rastu u mozak. Određene vrste aritmije također povećavaju rizik od tromboze koja dovodi do moždanog udara.
• Zastoj srca. Ova dijagnoza znači da srce nije u stanju pumpa dovoljno krvi da zadovolji sve potrebe tijela. Bolest "srčana bolest" vrlo često dovodi do razvoja zatajenja srca. S vremenom se ovaj poremećaj može razviti zbog drugih bolesti, uključujući bolesti koronarnih arterija (na primjer, rezultat ateroskleroze često postaje reumatski bolest srca) i visok krvni pritisak. Ove bolesti oduzimaju srčani mišić potrebne snage - kao rezultat, slabi ili postaje previše krut za normalno ispunjavanje i učinkovito pumpa krv. Kronično zatajenje srca može se izliječiti medicinskom terapijom. Mjere kao što su vježbanje tjelesnih vježbi, ograničavanje soli (natrija) u hrani, upravljanje stresom i uklanjanje prekomjerne tjelesne težine također doprinose sprečavanju akumulacije tekućine i poboljšanju kvalitete života.
• Plućna hipertenzija. Ova vrsta visokog krvnog tlaka utječe samo na arterije u plućima. Neke vrste defekata srca povećavaju protok krvi u pluća. Kako se tlak povećava, donja desna komora srčanog mišića (desna klijetka) intenzivnije pumpa krv kroz pluća, postupno dovodi do slabljenja srca. Ako ovaj problem ne prepoznajete na vrijeme, postoji opasnost od nepovratnih oštećenja plućnih arterija.
• Patologija srčanih ventila. Iako mnoge vrste srčanih defekata ne uzrokuju tjeskobu u mladoj dobi, jer kršenja zrele, kršenja postaju izraženija. Ponekad ventil koji je kirurški tretiran ili zamijenjen u djetinjstvu zahtijeva novu kiruršku intervenciju iu odrasloj dobi. Drugi medicinski postupci doneseni u djetinjstvu ponekad se ponekad moraju ponoviti nakon nekoliko godina.

dijagnostika

Ako liječnik sumnja da ima kongenitalnu bolest srca ili smatra da bi trenutni zdravstveni problemi mogli biti uzrokovani njegovim postojanjem, obavit će primarni medicinski pregled koji uključuje slušanje srca s stetoskopom.

Ako stručnjak pronađe kršenje otkucaja srca, to može ukazivati na prisutnost ili napredovanje patoloških stanja - uključujući bolesti srca. Što je to i kako se tretira? Da biste odgovorili na ova pitanja i napravili točnu dijagnozu, liječnik će propisati druge studije, koje obično uključuju:

• Elektrokardiogram (EKG). Ovo istraživanje vam omogućuje da popravite električnu aktivnost srčanog mišića. Sindrom srčanih bolesti prekida električne signale, što dovodi do poremećaja srčanog ritma (aritmije). Prisutnost patologije također se može ocjenjivati uzorcima signala.
• Radiografija prsa. Fotografije rendgenskih zraka omogućit će liječniku da preciznije procijeni stanje srca i pluća.
• Ekokardiogram . Ekokardiografske slike se proizvode pomoću zvučnih valova. Fiksni rezultati istraživanja su naširoko korišteni u dijagnozi srčanih defekata.
• Elektrokardiogram s fizičkim naporom. Ova studija se provodi kako bi se provjerila ukupna zdravstvena i električna aktivnost srca. Tijekom vježbe dodatno se mjeri puls i krvni tlak. Opterećenje obično sastoji se od rada na posebnom treadmill ili na vježbe bicikla. Ponekad su potrebni posebni senzori za provjeru potrošnje kisika. Ako pacijentu nije dopušteno vježbati, liječnik ih zamjenjuje posebnim lijekovima koji povećavaju puls ili povećavaju protok krvi. Metoda ehokardiograma u kombinaciji s vježbama na simulatorima nije ništa manje učinkovit način otkrivanja bolesti srca. Dijagnoza se u ovom slučaju smatra složenima.
• Kompjutirana tomografija (CT) ili magnetska rezonancija (MRI). Ove vrste studija se često koriste u dijagnozi kardiovaskularnih bolesti. Kako bi se dobila slika pomoću metode kompjuterske tomografije, pacijent leži na stolu unutar stroja, sličan obliku krafne. Rendgenska cijev unutar mehanizma se kreće duž tijela i proizvodi slike srca i prsa. MRI srca je vizualizirajuća studija pomoću magnetskog polja i radio valova kako bi se stvorila snimka unutarnjeg organa. Kako bi se dobila slika, pacijent se nalazi na stolu unutar stroja, sličan izgledu dugoj cijevi (kapsuli). U ovom mehanizmu stvara se magnetsko polje koje naručuje atomske čestice u nekim stanicama. Kada radio valovi djeluju na atomske čestice, moguće je odrediti signalima odgovora na vrstu tkiva pripadajuće relevantne stanice. Na temelju primljenih signala, dobiva se slika srčanog mišića - i dijagnoza "srčana bolest" je stavljena ili opovrgnuta (bolest je podložna daljnjoj klasifikaciji).
• Kardijalna kateterizacija. Ova studija se provodi radi provjere protoka krvi i tlaka u srcu. U arteriji u perineumu, na vratu ili na ruku, umetnite kateter, koji se zatim lagano nosi u komore srčanih mišića pomoću rendgenskog stroja koji emitira slike unutarnjih organa u realnom vremenu. Kroz kateter se aktivira boja, a rendgenska slika snima slike srca i krvnih žila. Isti postupak vam omogućuje mjerenje tlaka u komorama.

trudnoća

Bolest srca tijekom trudnoće pridonosi razvoju komplikacija, stoga stručnjaci preporučuju savjetovanje s liječnikom prije koncepcije djeteta. U pravilu, pacijenti s blagim patologijama imaju sve šanse za uspješnu fetaciju, ali neke žene s greškama u srcu snažno se savjetuju da ne planiraju trudnoću. Također je važno razumjeti da ako se osoba iz parova dijagnosticira srčanim bolestima, poremećaj se vjerojatno prenosi djetetu naslijeđenjem. Ako ste zabrinuti zbog ovog problema, pretplatite se na konzultacije s genetičarom.

Stečene srčane bolesti

Što je ovo? To su patološki uvjeti, čiji razvoj počinje nakon rođenja djeteta. Poremećaji su povezani s promjenama srčanih ventila - stenozom i / ili insuficijencijom. Uzroci takvih nedostataka su infekcije, upalni procesi, autoimune reakcije, preopterećenje srčanih komora; Najčešći preduvjeti za patologiju su reumatizam, endokarditis (infekcija) i ateroskleroza (bolest koronarnih arterija). Aterosklerotična ili reumatska srčana bolest može biti izolirana i povezana - ovisno o broju pogođenih ventila. Da bi se potvrdila prisutnost kongenitalne ili stečene srčane bolesti, koriste se isti dijagnostički testovi.

liječenje

Budući da postoje različite stupnjeve bolesti srca, terapije može biti vrlo raznolik. Liječnik može prilagoditi ponudu izravno sama kršenje bilo lijek evoluirao zbog toga komplikacija. Metode liječenja uključuju:

• Redoviti pregledi kod specijaliste. Relativno bezopasne srčanih mana ne zahtijevaju intenzivnu njegu - dovoljno je povremeno provjeriti stanje vašeg zdravlja sa svojim liječnikom. Učestalost provjeravanja utvrđena od strane stručnjaka.
• Lijekovi. Neke bolesti pogodni za terapiju lijekom; pacijenti koji uzimaju lijekove koji poboljšavaju srčani mišić. Ponekad se također zahtijeva da se sredstva za sprečavanje stvaranja ugrušaka ili promovirati podmirenje otkucaja srca.
• Uređaji implantata. Uređaji koji kontroliraju rad srca (srca) ili korektivne potencijalno opasne nepravilne ritmove (implantirati i kardioverter- defibrilator, ICD) omogućuju ublažiti neke od komplikacija uzrokovanih prirođene bolesti srca.
• Kateterizacija. Neki postupci koji koriste kateter doprinose patologije tretirane bez operacije. Tanka cijev smještena u venu donjeg ekstremiteta kroz posudu i provodi se u srce kroz rendgenskoj instalaciju slike. Nakon što je kateter dosegne kvar lokalizacije kroz to izvesti sitne alate za ispravljanje patologiju.
• Otvoreno srce kirurgija - kirurgija se preporuča u slučajevima kada se kateter nedjelotvornim.
• transplantacije srca - alternativa drugim metodama liječenja teških organa malformacija.

srčanih mana posude tretirani s visokokvalitetnim promjene načina života. Tipično, pacijent se preporučuje da se pridržavaju načela zdrave prehrane, održavati umjereno aktivan stil života za izgubiti težinu i držati trag od pravilnosti propisanim lijekovima.