„Nebivolol”: analozi, upute za uporabu, mišljenja. "Nebivolol Sandoz"

Pripreme iz blokatora grupe su naširoko koristi u liječenju mnogih kardiovaskularnih bolesti. Među ove skupine lijekova dramatično dodijeljenih „nebivolol”. Analoga ovog lijeka također je dobila veliku popularnost zbog svoje učinkovitosti. Kakav medicine, kako se to radi i kada možete ga koristiti?

Što je ovaj lijek?

„Nebivolol” se odnosi na skupine beta-blokatora. Glavni učinak ovoga je antihipertenzivni lijek (lijek smanjuje pritisak). Učinak je promatrana selektivnim blokiranjem beta-receptora koji se nalaze u posudama (djelovanje na beta-1-adrenergičkih receptora).

Trenutno se koristi "nebivolol Sandoz."

Ovaj lijek je kombinacija koja se sastoji od nekoliko izomera (D- i L-rotiraju). Ova kombinacija tvari korisnih za razvoj klinički učinak. Jedan izomer je odgovoran za razvoj antihipertenzivne akcije, a drugi ima veći utjecaj na brzinu otkucaja srca.

Lijek pojavio relativno nedavno, u sredini prošlog stoljeća. Od tada, široko rasprostranjeni u srčanom okruženju. „Nebivolol Sandoz” je lijek izbora u liječenju hipertenzije i određenih poremećaja ritma srca.

Kako, dakle, djeluje lijek, a što su vlasti odgovorne za probavljivosti?

farmakokinetika

Najbolje apsorbira "nebivolol Sandoz." Lijek se dobro apsorbira u probavnom traktu. Može se uzeti zajedno s hranom (apsorpcija nije pogoršala). Biološka raspoloživost je relativno niska - oko 12 posto. Ako je moguće, izbjegavajte dijeljenje lijekove s alkoholom, jer mogućnost nuspojava.

Jednom u krvnoj plazmi, lijek veže na albumin i tvori netopljive komplekse. To vezanom obliku dostupnost droge je oko 98 posto, odnosno. E. Znatno sve upija „nebivolol Sandoz”. Njegove analoge su na isti način prije nego što se u krvnoj plazmi i ne kontaktira s proteinima.

Ne internaliziraju lijek dobiven iz probavnog trakta i bubrega. Je obrađen u jetri, gdje se veže za glukuronsku kiselinu.

Vrijeme poluživota lijeka u bolesnika s ubrzanom metabolita je oko jedan dan. U slučaju spor metabolizam „nebivolol” može akumulirati i može se zadržati u krvnoj plazmi za oko 48 sati.

U tkivima lijek ne akumulira što izbjegava preveliku dozu (to je moguće samo u slučaju da se koriste u bolesnika s bubrežnim ili jetrenim poremećajima).

indikacije

U nekim slučajevima, međutim imenovan „nebivolol” analoga droga ili lijekova sa sličnim farmakološkim djelovanjem?

Prva indikacija za ovaj lijek je hipertenzija. Korištenjem beta-blokatora pribjegavaju neučinkovitost pomoću ACE inhibitori (enalapril „”, „”) kaptopril. Osim toga, „nebivolol” primjena i endokrini hipertenzije.

Drugi, ne manje važan pokazatelj za korištenje „nebivolol” je koronarna bolest srca. Uz česte egzacerbacije angine i za sprečavanje takvih napada, i pokazuje „nebivolol”. Njegove analoge u ovom slučaju može biti čak i učinkovitiji od čistog lijeka samog.

To uključuje i „” i nebivolol dio kombinirane terapije za liječenje kroničnog zatajenja srca. U tom slučaju priprema doprinosi poboljšanju srca, smanjuju prije i aorti komore tijelo, kao i pad tlaka.

Možete primijeniti lijek i za prevenciju hipertenzivne krize, kao i kod onih koji su skloni aterosklerotskih lezija cerebralnih krvnih žila.

kontraindikacije

Kada to nije potrebno koristiti „nebivolol”? Upute za upotrebu obično uključuje sve one slučajeve koji su klinički prepoznati, kada je pozadina korištenje sredstava vidio razvoj različitih komplikacija. Zbog jakog utjecaja antihipertenzivni lijek ne bi trebalo biti propisano u teškom hipotenzijom.

Prije svega, to je zabranjeno koristiti droge u akutnog zatajenja srca. To je zbog činjenice da ima inotropni učinak, što može negativno utjecati na tijelo, zbog kvara na rad srca.

S razvojem feokromocitoma također je zabranjeno korištenje „nebivolol.” Upute za upotrebu znači da u određenom pripravka endokrinog tumora mogu se koristiti samo u sprezi s blokator alfa receptor.

To nije potrebno imenovati lijek za djecu i osobe s postojećim problemima mentalnog zdravlja.

„Nebivolol” je kontraindiciran u osoba s individualnom netolerancije na lijek. Na prve znakove (kidanje, otežano disanje), odmah treba prestati koristiti droge i premjestiti na sigurno opciju.

nuspojave

Kao i kod bilo koje droge „nebivolol” ima svoje nuspojave. Glavni među njima su:

Živčani sustav - glavobolja, depresija, pospanost, nesanica, halucinacije, nesvjestica, vrtoglavica.

Nuspojava je probavnog sustava mučnina, zatvor, suha usta i povraćanje. Možda je pojava dispeptičkih poremećaja, a tijekom suprimjcnu s antibioticima - dysbiosis.

Kardiovaskularni sustav reagira na uvođenje „nebivolol” bradikardija, dispneja, edem, razvoj akutnog zatajenja srca, atrioventrikularni blok, Raynaudov sindrom. Predoziranje može dovesti do nekontroliranog hipotenzija, koja može biti komplicirano kolapsa i sinkope. U težim slučajevima, šok razvija.

Nuspojava „nebivolol” može se pojaviti kao eritema osip, psorijaza.

U težim slučajevima angioneurotski edem (angioedem). U blažim slučajevima, tu je razvoj nesalomljiv kihanje ili kašljanje.

Značajke uporabe lijeka

Lijek se oprezno u bolesnika s bubrežnom insuficijencijom, diabetes mellitus ili prekomjerne proizvodnje hormona tiroidne žlijezde. Uklanjanje lijeka provodi postupno tijekom 10-14 dana. Na početku liječenja nužno mora biti pod kontrolom BP i HR. Ako je moguće u vrijeme upotrebe lijeka trebali prestati pušiti. Prije nadolazeće operacije biti sigurni da upozori anesteziologa da se bolesnik koristi beta-blokatore.

Tijekom cijelog razdoblja uporabe lijeka trebalo biti potrebno za kontrolu razine šećera u krvi, osobito kod dijabetičara. Nadalje, mora se ocijeniti filtracije sposobnost bubrega (posebno nivoa kreatina i uree), ako se dugo vremena se dodjeljuje „nebivolol”. Upute za upotrebu (analozi imaju sličan učinak) upozorava da se može razviti zatajenje bubrega kada je dao termin iracionalan lijek.

Zabranjeno je korištenje droge na djecu mlađu od 18 godina i starijih bolesnika s dekompenzacije srca. Ova zabrana je prije svega zbog mogućnosti razvoja metaboličkih poremećaja i pojave problema tlaka.

Od kada koristite lijek može se razviti vrtoglavicu, nije potrebno dodijeliti vozača i liječnika.

Primjena lijeka od strane trudna

Svrha ove lijekove za trudnice jedino moguće nakon konzultacija s ginekologom i terapeut. Lijek se rijetko koristi zbog negativnog utjecaja na majku i dijete.

Lijek se daje samo u slučaju krajnje nužde, budući da je moguće razvijanje bradikardija, hipotenzija, hipoglikemija, respiratorna paraliza, napadaji.

Tri dana prije očekivanog poroda, potrebno je napustiti korištenje ovog lijeka. Ako to nije moguće, u ranom postpartum period zahtijeva pažljivo praćenje zdravlje majke i djeteta. Svakako prilikom korištenja spinalne anestezije, anesteziolog upozoriti u tijeku blokatora liječenja.

To treba imati na umu da se na pozadini uporabe lijeka može razviti fetalne hipoksije. Teratogeni učinak lijeka nije dokazana, ali postoje slučajevi takvih učinaka na fetus.

Ako još uvijek trudna dodjeljuje „nebivolol” instrukciju o primjeni upozorava da je moguće narušavanje terapijskog djelovanja lijeka u njegovo imenovanje intravenskim magnezija.

Interakcija s drugim skupinama medicinskih pripravaka

Dijeljenje „nebivolol” i antiaritmici klase 1 može dovesti do povećanog negativnog inotropni učinak. Možda razvoj AV bloka. Sličan učinak se primijeniti ako istovremene uporabe blokatora kalcijevog kanala i „nebivolol Sandoza.”

Upute za propisivanje upozorava da ako se daje intravenski mogući srčani zastoj (pod uvjetom da se lijek primjenjuje u sprezi s „verapamil”). U tom slučaju, potrebno hitnu kardioverzija pomoću kardioverzija.

Postoji značajan rizik od teške hipotenzije kada se davanjem lijeka „nitroglicerin”.

Istovremena imenovanje simpatomimetik i „nebivolol” doprinosi tlačenja posljednji.

Kombinirana uporaba lijekova za anesteziju može dovesti do naglog pada krvnog tlaka, koji će služiti kao pokazatelj za mehaničku ventilaciju i korištenje hipertenzivnih lijekova.

Kada primjeni lijeka može se razviti inzulin hormon predoziranja i prikrivanje kliničkih znakova hipoglikemije.

doza

Dakle, ono što vam je potrebno koristiti iste doze lijeka, da razviju neophodne klinički učinak? Ako koristite „nebivolol Sandoz”, upute za uporabu nudi sljedeće vrste doziranja.

Najoptimalniji doza za odrasle je 20 mg po danu. Lijek se koristi u jutro na prazan želudac. Maksimalni učinak doziranja koristi razvija preko jednog ili dva tjedna od početka liječenja. Ako je potrebno, da je dnevna količina lijeka može se povećati do 10 mg. Za starije pacijente, maksimalna dnevna doza je 5 miligrama i optimalno za liječenje - 2,5 miligrama po danu. Za trudne količina pripravka se bira u skladu s kliničkim znakovima i tjelesne težine. To je najbolje koristiti "nebivolol Sandoz" (5 mg) tableta.

U slučaju povrede jetre ili bubrega je bolje napustiti korištenje „nebivolol” ili dodijeliti ga na minimalnu dozu.

Kada istodobna primjena simpatomimetici i „nebivolol” moguće potencijalni učinak, što je moguće kako bi se smanjio broj koji se može dodijeliti doze lijeka.

Primjena lijeka u manjim dozama nema učinka na tijelo. Mogu razviti otpornost na receptore lijeka dugotrajno davanje niskih doza lijeka.

analozi droga

To nije uvijek moguće pronaći ljekarne u odgovarajuće pripreme tako da ćete morati posegnuti za uporabu analoga. Zbog širenja tržišta lijekova, naći sličnih proizvoda nije teško. Što lijekovi mogu zamijeniti „nebivolol”?

Analozi (sinonimi) iz priprave kako slijedi:

• "Binelol";
• "Nebivator";
• "Nebivolol Canon";
• "Nebivolol Stada";
• „Nebivolol Teva;
• "Nebikar";
• "Nebilet";
• "Nebilong";
• "Hod nepce."

Svaki od tih lijekova ima svoje pozitivne i negativne značajke. Neki od njih su poboljšani, a ne klasične „nebivolol.” Upute za korištenje svakog od njih, međutim, upozorava na još negativnih učinaka. Stoga, kako bi se utvrdilo na pitanje, kakav lijek je bolje, može samo pomoći osposobljeni i stručni liječnika.

To nije potrebno koristiti ta sredstva na svoje, bez savjetovanja s liječnikom, jer se samo na taj način može značajno utjecati na njihov status i naškoditi kako svoje zdravlje i zdravlje svoje obitelji i prijatelja.

Recenzije pripremama

Mnogi pacijenti su aktivno slaviti na takav lijek forumima kao „nebivolol Sandoz.” Recenzije njemu se nalaze uglavnom pozitivna, jer je lijek pomogao da se izliječi ili zaustaviti simptome bolesti, većina pacijenata.

Iako su nuspojave posjedu droge, smatra se jednom od ključnih u liječenju povišenog tlaka i srčane insuficijencije.

Puno pozitivne povratne informacije i ima čist „nebivolol.” Analozi lijeka nekome više odgovara, netko - manje, tako da su se stavovi bolesnika varirati. Također morate uzeti u obzir komorbiditet, koji može značajno umanjiti učinak lijeka.

Svakako treba uzeti u obzir dob bolesnika liječenih ovim lijekom.

Od svih betaadrenoblokatorov koristi u srčanih bolesnika, na prvom mjestu je „nebivolol” (analozi). Mišljenje ovog lijeka bi bilo moguće da ga zovu najučinkovitiji lijek ove skupine lijekova.