Kirurških šavova: vrste i metode miješanja

U svom radu, kirurzi koriste šavovima, postoje različite vrste njih, ovo je jedan od najčešćih metoda koje se koriste za spajanje bioloških tkiva: zidovima unutarnjih organa, rubova rane, i drugi. Oni također pomoći da se zaustavi krvarenje, za žuč, sve zahvaljujući odabrati pravi šav.

U posljednjih nekoliko godina, glavni princip stvaranja bilo koje vrste zgloba smatra se poštivanje svakog ruba rane, bez obzira na vrstu. Šav treba primijeniti tako da se točno podudaraju s rubova rane, a svaki od slojeva unutarnjeg organa, što zahtijeva šivanje. Danas su ti principi su u kombinaciji u pojam „preciznost”.

Ovisno o tome koji alat se koristi za stvaranje šav, kao i performans, može se razlikovati dvije vrste: ručne i mehaničke šavovima. Za prekrivanje vara ručni način koristeći konvencionalne i traumatski iglu, držači igla, pinceta i druge alate. Za umrežavanja mogu se odabrati sintetski apsorbabilnim šava ili biološkog podrijetla, metalne žice ili drugih materijala.

Mehanička brtva primjenjuje posebnog uređaja gdje je upotreba metalnih spojnica.

Tijekom šivanje rana i stvaranja anastomoze liječnik može šavovi za redom - red i slojevi - dva, ili čak četiri reda. Uz činjenicu da su šavovi udružile ranu rubove, tako da su također vrlo dobro zaustaviti krv. No, ono što su različite vrste šivanje materijala danas?

Klasifikacija kirurških šavova

Kao što smo rekli, šavova može biti i ručno i mehaničko, ali postoji nekoliko klasa njihova podjela:

• oni su čvorovi, kao i stalnu tehniku njihove primjene;
• Ako je njihov udio u obliku - jednostavan, čvora, oblik ili Z P, torbicu niz, 8 u obliku;
• u funkcionalnosti mogu se podijeliti u hemostaze i zavrnut;
• od broja redova - od jedan do četiri;
• Rok za pronalaženje unutar tkanine - prijenosnih i uronjen u prvom slučaju, određeno vrijeme nakon uboda su uklonjene, a u drugom slučaju ostati u tijelu trajno.

Također je vrijedno spomenuti je da su kirurških šavova, njihovi pogledi su podijeljeni, ovisno o materijalu koji se koristi: oni mogu biti apsorbira ako se koristi žica - vrsta i Vikram Dexon - je sintetički. Prodire u tijelo lumen - ova vrsta šava preklapa šupljih organa. Stalno - to su vrste zglobova koji nisu uklonjeni, oni ostaju u tijelu zauvijek, a okruženi su kapsule vezivnog tkiva.

Sirovine za šivanja

Šivanje materijal uključuje različite materijale koji se koriste za vaskularnu ligaciju primjenjujući kirurških šavova. Vrste materijala za šivanje tkiva i kože svake godine uvelike varira ovisno o tome kako je operacija razvijena. To samo kirurzi nisu koristili za povezivanje tkivo unutrašnjih organa i kože:

• sisavci žila;
• riblje kože;
• dobiven je iz štakora repove niti;
• Živci životinja;
• Kosa preuzet iz grive konjima;
• pupčana vrpca samo rođen čovjek;
• trake plovila;
• vlakana konoplje ili kokosa;
• gume stablo.

No, zahvaljujući suvremenim kretanjima, sada su postali popularni sintetičkih vlakana. Postoje slučajevi u kojima se također mogu koristiti metal.

Za svaki šav u prilogu određene uvjete:

• visoke čvrstoće;
• glatke površine;
• elastičnost;
• umjerena elongacija;
• visoka razina komadić tkiva.

No, jedan od važnih kriterija koji se primjenjuju na šivanje materijal kompatibilan s ljudskom tkivu. Trenutno poznati materijali koji se koriste za zglobove, imaju antigena svojstva i nereaktogeni. Apsolutni oblici tih osobina ne postoji, ali jačina njih treba svesti na minimum.

Također je važno da se šav opirao sterilizacija i zadržao ga koliko god je moguće, u isto vrijeme njegove glavne karakteristike mora ostati izvorna. Konac može se sastojati od jednog ili više međusobno povezanih vlakana koja uvijanjem, pletenje i preplitanje, te im je površina glatka, koji su obloženi s voskom, silikonom ili teflona.

Trenutno kirurgija koristi mogu apsorbirati i ne-absorbable vrste šav materijala. Klasifikacija kirurških šavova, većina to uključuje korištenje apsorbirati filamenata - žica, koja je izrađena od tunica muscularis ovaca tankog crijeva, kao i za stvaranje može koristiti submuko sloj. Danas postoji 13 veličine žica koji se razlikuju među sobom u promjeru.

Čvrstoća materijala vara se povećava zajedno s veličinom. Na primjer, snaga trehnulevogo vrsta je oko 1400 g, ali je veličina šesti - 11500 od ove vrste apsorbira niti može biti između 7 i 30 dana.

Od ne-apsorbira šava u kirurgiji koristeći niti od svile, pamuka, lana, konjske dlake.

vrste šavova

Kada šav liječnika kože mora uzeti u obzir koliko je duboko rezati ili poderana ranu, njegov opseg i kako njegovi rubovi razbio. Također uzima u obzir mjesto ozlijeđenog. Najpopularniji operacije da se smatra kao kirurških šavova, foto članak će pokazati kako izgledaju:

• kontinuirano subkutano;
• potkožnog čvorovi;
• kožni nodularni;
• kontinuirano više redova, koji se primjenjuje u kožu;
• kontinuirano u jednom redu, primijenjen u koži.

To će vam pomoći shvatiti što točno metode kirurških šavova često koristi u umrežavanja vanjske rane.

Tip intradermalni Kontinuirana

Njegovo posljednje vrijeme koristi se najčešće pruža najbolji kozmetički rezultat. Njegova glavna prednost je izvrsna adaptacija ranu rubovima, odličan kozmetički učinak i minimalno ometanje mikrocirkulaciju, u usporedbi s drugim vrstama zglobova. Konac za šivanje vrši u ravnini paralelnoj dermis sloja na nju. Međutim, za lakše vuče nit je bolje da se monofilament materijala.

Nakon provedena primarni kirurško liječenje rana, vrste uboda može se odabrati različiti, ali često liječnici radije absorbable šavovima: Biosyns, monokrilu, polisorbat, Dexon i drugi. I od filamenata koji se ne otapaju, idealni monofilament poliamida ili polipropilena.

prekinuo bod

Ovo je još jedan od popularnih vrsta otvoreni šav. Sa svojim stvaranjem, koža je probušen najbolje rezanje igle. Ako ga koristite, piercing izgleda kao trokut čija je osnovica je usmjerena na ranu. Ovaj oblik punkcija može pouzdano držati šav. Igla je umetnuta u sloja epitela kao blizu ruba rane napravio od 4 mm, a zatim se provodi na kosi u potkožnom tkivu, a neznatno udaljava od ruba, koliko je to moguće.

Jednom postignuta istu razinu s ruba rane, igla se okreće prema središnjoj liniji i ubrizgava u najdublje točke rane. Igla u ovom slučaju proteže u strogo simetričnih tkanina rana, s druge strane, samo u ovom slučaju, šav dobiva isti broj tkanine.

Horizontalna i vertikalna madrac šav

Vrste kirurških šavova i čvorova su odabrani od strane kirurga, ovisno o težini rane, ako ima malo poteškoća u usporedbi rubova rane, preporuča se koristiti madrac šav u obliku slova P, postavljeni horizontalno. Ako se primjenjuje čvora primarnog kirurškog konca duboka rana, u ovom slučaju, možete ostaviti rezidualne šupljine. To može prikupiti ono što odvaja ranu i dovodi do zagnojiti. To se može izbjeći ako konca u nekoliko katova. Ova metoda šivanja je moguće i na glavčinu i kontinuiranog tipa.

Također se često primjenjuje šav Donatti (vertikalna madrac šav). U svom prvom provedbu provodi se kroz puknuti 2 cm od rane rubovima. Vykoli je na suprotnoj strani i na istoj udaljenosti. Pri obavljanju sljedeći punkciju i vykoli udaljenost od ruba rane, već je 0,5 cm. Vlakna vežu tek nakon što su nametnute svi šavovi na taj način moguće olakšati manipulaciju u dubini rane. Korištenje šav Donati omogućuje šivati ranu s velikim diastasis.

Da bi se dobila kozmetički, ako operacija mora biti pažljivo izvedena primarna kirurško liječenje rana, vrste šavova biraju ispravno. Ako neuredan utakmica ranu rubova, rezultat će dovesti do teške ožiljke. Ako primjenjivati silu prilikom zatezanja prvi čvor, to će biti ružna poprečne šipke, koje se nalaze duž cijele dužine ožiljak.

Što za vezanje čvorova, svi su svilene niti vežu dva čvorova, i sintetička i žica - tri.

Vrste kirurških šavova i metode njihove primjene

Kod primjene bilo koju vrstu šava, te njihove brojne koristi u kirurgiji, važno je da se strogo pridržavaju izvesti tehniku. Kako pravilno primjenjuje zamršen šivanje?

Iglom na držač igle najprije probuši rub na udaljenosti od 1 cm, držeći kliješta. Sve vkoly održan jedan nasuprot drugome. Igla se smije obavljati izravno preko oba kraja, ali s druge strane može se izvesti, a zatim nakon jedne, a zatim u drugu. Nakon završetka kraja pređe drži kliješta, a igla se ukloni, a navoj povezan, pri čemu su rubovi rane mora biti sažeti međusobno što je moguće više. Dakle, radi odmora šavova i sve dok rana nije u potpunosti ušivenim gore. Svaki zglob mora biti na udaljenosti od 1-2 cm jedni od drugih. U nekim slučajevima, čvorovi mogu biti zavezana, kada su nametnute svi šavovi.

Kako vezati čvor

U većini slučajeva, kirurzi koristiti jednostavan uređaj za uvezivanje konca. I da ga je tako: nakon što je šav se umeće u rub rane, krajevi bliže zajedno i vezati čvor, a iznad njega je još jedan.

Kirurg čvor može biti i na drugi način: kao nit navojem u ranu, jednom rukom odvesti na jednom kraju, a drugi iza druge i doveli bliže zajedno rubove rane, napraviti dvostruki čvor, a već više jednostavno. Se nit krajevi se režu na udaljenosti od 1 cm od sklopa.

Kako šivati rane, pomoću metalne nosač

Vrste kirurških šavova i metode njihove primjene mogu biti različiti, što se određuje na ranu mjestu lokalizacije. Jedna opcija može biti unakrsno povezivanje pomoću metalnih spajalica.

Spajalice su metalna ploča čija širina je nekoliko mm, a dužina - oko centimetara, ali može biti i više. njihovi Oba kraja su prikazani u obliku prstena, te su unutar oštrice koji prodire u tkivo i ne skliznuti sa udice.

Da biste se prijavili za natezanje rana slijedi rubove uhvatiti posebne pincete, te ih zajedno, učvrstite dobro, tako da držite jednom rukom, morate uzeti još nosača pincetu. Nakon toga, nanesite ga na šava liniji, cijeđenje krajeve, učiniti napor. Kao rezultat ove manipulacije zagrada je savijena i pokriva rubove rane. Ne treba stavljati na udaljenosti od 1 cm jedni od drugih.

Izvadite spajalice, kao i zglobove, nakon 7-8 dana od dana izricanja. U tu svrhu kuka i posebnom pincetom. Nakon uklanjanja nosača može se poravnati, sterilizirana i koristi se za ponovno šivanja rane.

Vrste uboda u kozmetika

Estetski kirurški šav može biti bilo koji od postojećih šavovima: svila, žica, posteljina nit, tanka žica, Michel stezaljke ili konjske dlake. Među svim tim materijalima, samo šav otapa, a svi ostali ne. Sutures su potopljene ili prijenosni.

Spajajući tehnike kozmetika koristi kontinuirani i duboke fuge, potonji može se dalje podijeliti u nekoliko vrsta: more, obične žene ili kirurški.

U nodularnog tipa, postoji jedna glavna prednost u odnosu na kontinuirani: to sigurno drži rubove rane. No, kontinuirani šav je u zahtjevu, jer je brzo i ekonomično kao materijal koji se koristi. U kozmetika, može se koristiti ove vrste:

• madrac;
• kontinuiranog šava Reverdy;
• kontinuirano krznaru;
• krojač (magic);
• potkožne (američki šav Halsted).

U tim slučajevima, ako pacijent ima snažnu napetost tkiva, liječnik može koristiti ploče ili olova ploče se šavovi i šav valjci, kroz koje je moguće zatvoriti velike nedostatke i sigurno držati tkanina na jednom mjestu.

U plastične kirurgije, kao liječnik ponekad može koristiti apodaktilny šav. Njegova suština je u tome da se primjenjuje i vezan samo uz poseban alat: držač igle, kliješta i Pean torzije.

Konj kosa - to je najbolja šav materijala. Vrste kirurških šavova i čvorova koji postoje u kozmetika, dobre stvoriti s njom. On se često koristi u ORL operacije, jer gotovo da i nema zaražena, ne iritira kožu i tkiva, a na mjestima se ne uklapa gnojenja i ožiljaka. Konj kosa elastična, pa za razliku od svile, to neće smanjiti u kožu.

Korištenje šavova u stomatologiji

Stomatolozi također koristiti različite vrste šavova zaustaviti krvarenje ili za brtvljenje rub velikog rane. Sve vrste zglobova u kirurškoj stomatologiji su vrlo slični onima koje smo već opisali, jedino da postoje male razlike u vrstama alata. Šav u usnoj šupljini najčešće se koriste:

• držač igle;
• Očne kirurške hvataljke;
• bidentat kukicom;
• oči škare.

Za obavljanje poslova u usnoj šupljini može biti teško, a jedini profesionalni poslovanja će biti u mogućnosti da obavljaju taj posao kako treba, jer je to važno ne samo kvalitetan primarni tretman rana. Vrste uboda u stomatologiji je također važno odabrati pravo, ali najviše od svega - to je jednostavno prekinuo bod. I on nametnuo kao što slijedi:

1. Dosljednost je potrebno probušiti obje strane rane na dovoljnoj udaljenosti jedna od druge, pređe se protežu koliko je to moguće, ostavljajući samo mali kraj - 1-2 cm.
2. Dugo kraj konac i igla se drži u lijevoj ruci, a onda im je potrebno omotati iglu držač kazaljke na satu 2 puta.
3. Uz pomoć držača igle za snimanje kratki savjet i povući kroz petlju - ovo je prvi dio sklopa, pažljivo pritegnuti, polako okupiti rubove rane.
4. Također, drži petlju, morate učiniti istu manipulaciju, samo dođite u suprotnom smjeru jednom.
5. Zategnite potpunosti ustrojenu jedinicu, svakako pratiti ujednačenost napetosti pređe.
6. uređaj za pomicanje s izrezanom linijom, rezati kraj konca, to je sve spremno za zavarivanje.

Također je vrijedno pamćenja da ispravno uboda potrebno od sredine rane i uboda ne prečesto, tako da ne ometaju cirkulaciju krvi u tkivima. Za ozdravljenje nastavila stalno, posebno za rane koje proizlaze iz trauma, potrebno je instalirati nekoliko dana drenaža između šavova.

Raznolikost kirurških šavova i metoda nametanja unutarnje šavove

Ne samo zglobovi moraju biti ispravno nametati unutar tkiva mora biti ušivenim sigurno. Unutarnja kirurško šivanje može biti od nekoliko vrsta, a svaki je dizajniran za šivanje pojedinih dijelova. Pogledajmo svaki od tipova kako bi bolje razumjeti.

šav aponeurosis

Aponeurosis - mjesto gdje pletenica žilni tkiva koja imaju visoku čvrstoću i elastičnost. Klasičan mjesto aponeurosis smatra se prosječna trbuha line - gdje cijepa desne i lijeve peritoneum. Tetiva tkanina imaju strukturu vlakana, zbog čega je njihov srastanje duž vlakana povećava raskorak između kirurga, ovaj efekt se zove učinak pile.

S obzirom na činjenicu da su ti tkiva povećane utvrdu za svoje umreživanja je potrebno koristiti određene vrste zglobova. Smatra se najpouzdaniji kontinuirano okružuju bod, što čini korištenje sintetičkih absorbable šavovima. Za one koji su "Polisorb", "Biosyns" "Vicryl". Kroz korištenje apsorbirati šavova može spriječiti podvezivanja fistule. Također, za stvaranje takve zglob može se koristiti bez apsorbirati, nit - „Lavsan”. Uz njihovu pomoć, možete se izbjeglo stvaranje kile.

Šav na masno tkivo i peritoneuma

U posljednjih nekoliko godina, vrlo rijetko sašivena ova vrsta tkanina, jer oni sami pružaju izvrsnu fuziju i brzo ozdravljenje. Osim toga, nedostatak šavova ne ometa protok krvi na mjestu stvaranja ožiljaka. U tim slučajevima, ako nema šav ne može učiniti, liječnik može primijeniti pomoću absorbable šavovima - „jedan kristal”

šavovi crijevnih

Za klamanje šupljih organa koristiti više zglobova:

• Jednoredni sero-mišićna-submukozna šav Pirogova, koji sklop je smješten na vanjskom čahure.
• Mateshuka šav, njegova značajka je činjenica da je stranica u njegovom stvaranju ostaje unutar tijela, u svojoj sluznici.
• Jednoredni šav Gumby se koristi kada je kirurg radi debelog crijeva, koji je u svojoj tehnika je vrlo slična šav Donati.

šavovi jetre

S obzirom na činjenicu da je tijelo dovoljno „labave” i obilato natopljen krvlju i žuči, za obavljanje se na njezinoj površini šav je vrlo teško čak i za profesionalne kirurga. Najčešće, u ovom slučaju, liječnik stavlja kontinuirani šav bez zaplitanja ili kontinuirano madrac šava.

Žuč korištenjem u obliku slova U ili osam oblika kirurških šavova.

Šavovi na plovilima

Vrste kirurških šavova koji se koriste u traumatologiji, imaju svoje karakteristike. Ako želite šivati plovila, u ovom slučaju, kao i moguće pomaže kontinuirani šav bez zaplitanja, koji osigurava pouzdano brtvljenje. Koristeći ga često dovodi do stvaranja „grupiranje”, ali kako bi izbjegli ovaj efekt, možete, ako koristite jednog reda šav sidro.

Kirurških šavova vrste koriste u traume operacije i slično. Svaka vrsta ima svoje nedostatke i prednosti, ali ako je pravi pristup na njihove nametanja i odabrati najbolju opciju niz, svaki zglob može obavljati svoje zadaće i osigurati ranu ili bod tijelo. Timing uklanjanje konca u svakom slučaju se određuje individualno, ali generalno 8-10 sati već su uklonjeni.