Keloida i hipertrofične ožiljke: opis, vrste, uzroci i liječenje

Nakon ozljede na koži osobe je spomen znak u obliku ožiljka, što u prijevodu s njemačkog znači „ožiljak.” Ponekad ovi znakovi ne uzrokuju probleme, jer ni nisu na vidljivom mjestu, ili gotovo ne razlikuje od okolne kože. No, postoje situacije kada su ožiljci su previše istaknuti, konveksan, tamno, ponekad s vrlo valovite površine. To su hipertrofične i keloid ožiljaka. Naravno, oni su značajan kozmetički defekt, pogotovo ako se nalazi na licu, vratu, prsima. Dobili osloboditi od njega nije tako lako na njih, jer je ova vrsta ožiljka ima posebnu strukturu vlakana, teško je ispraviti.

vrste ožiljaka

Neki ljudi rana brzo i gotovo bezbolno zategnuti. Za druge, ovaj proces se proteže više od tjedan dana, a kad konačno liječiti rane, na njihovo mjesto su ružne grube maraka. Razno „ponašanje” tkiva ovisi o mnogim čimbenicima, npr, rana infekcija, njihov položaj (mobilna stanica ili ne), veličini i dubini oštećenja na sposobnosti pojedinog tijela za regeneraciju, tipu kože i tako dalje. Ukupnost svih tih faktora dovodi do činjenice da je u nekim slučajevima dobiveni su ožiljci kao da je utonuo (naziva atrofični), a drugi - na istoj razini s kožom (normotroficheskie).

Najproblematičniji sa stanovišta kozmetika su hipertrofične ožiljke. Oni se javljaju kada su tkiva u zacjeljivanju rana, previše fibroblaste aktivirati i početi pojačanu sintezu kolagena. Kada se to enzim je kolagenaza, uništavajući višak kolagen, proizveden u nedovoljnim količinama. Kao rezultat toga, novi tkivo formira previše. Bijeg ekscese nigdje, a oni isturena iznad zazhivshim ozljede. Visina takve ožiljke može doći do 10 mm. Njihova boja je uglavnom tamnije od kože na susjednim područjima, a površina je često neravnom terenu.

keloida

Ove formacije izgledaju vrlo slično hipertrofične ožiljke, ali imaju niz neugodnih razlika. Glavna stvar je da je keloid ožiljaka, koji se pojavljuju u mjestu rane, proširiti na neoštećenu kožu. Okidač za njih može postati kao veliki rez ili spali, a blagi ubod, čak i ubod insekta, što mnogi ne obraćaju pažnju. Keloid ožiljak počinje rasti u mjesec dana ili više nakon što rana zacijeli. Rast može potrajati i do dvije godine, nakon čega slijedi korak stabilizacije. Histološka istraživanja otkrivaju previše aktivan keloida fibroblasta div, stalno proizvodnju kolagena. A ako hipertrofične ožiljke, iako ružno, ali bezbolan, keloid može uzrokovati svrab, bol, povećana osjetljivost kože. Razlikovati lažne keloida, koji se pojavljuju na mjestu ozljede i istine do kojih je došlo kada je koža nije oštećena izvana.

Liječenje keloida i hipertrofične ožiljke

Sljedeće metode korekcije grubih ožiljaka koriste danas:

• kompresije;
• silikon proizvodi (ploče, gel);
• Laserska terapija;
• kirurgija;
• terapija zračenjem;
• hlađenju;
• terapija lijekovima;
• kortikosteroidi.

Svaki od njih ima svoje prednosti i nedostatke. Koji način koristiti, u svakom slučaju treba biti odlučeno od strane liječnika. Čista hipertrofične i keloid ožiljaka čak i više, koje su često s dijagnozom dermatofibrom, pa čak i infiltracije karcinoma, samo je potrebno u specijaliziranim klinikama.

kirurška intervencija

Hipertrofična i keloid ožiljci rijetko se kirurški ukloniti, jer nakon takve korekcije je gotovo uvijek relapsa. Na primjer, ako govorimo o keloida, povratak mana odvija u 80-90% svih prijavljenih slučajeva i očituje u formiranju ožiljnog tkiva je još uvijek veći nego što je bio prije uklanjanja. U slučaju hipertrofične ožiljaka stopa komplikacija je nešto niža. Kirurška korekcija je najbolje da nose ožiljci nisu široka s oštrim rubovima. Tijekom svog rada, kirurg izrezani, razrezani rubove uspoređuje se inseam da malo vidljiv. Ova operacija se izvodi pod lokalnom anestezijom. Hospitalizacija nije potrebna.

Ako je metoda operacije ukloniti veliku ožiljaka, kao što keloida, ne patchwork kožnu plastike (transplantata).

kompresija

Hipertrofične ožiljke na taj način praktički točno, ali u slučaju keloid daje zadovoljavajuće rezultate. Metoda se primjenjuje na mjesto ožiljka čvrst zavoj, koji pacijent nosi, a ne uklanjanje, od 3 mjeseca do godine dana. Ponekad se može nametnuti povez svakih 12 sati. Zbog plovila tlaka u ožiljak zaustavlja svoju moć. U isto vrijeme stisnut i rubovi ožiljak tkiva, čime se sprječava njihovo daljnje eskalacije.

Radioterapija

Ova metoda je najučinkovitija i koristi se širom svijeta. Uklanjanje hipertrofične ožiljke, keloida i drugih pojava na koži obavlja tzv Bucky zrake (rendgenske zrake pomoću visoke preciznosti beta mazalica). Kao rezultat toga, razbiti ili zaustaviti svoje fibroblaste rasta, sinteza kolagena prestaje. Može se koristiti zrake različitih intenziteta.

U svakom slučaju, 90% njih apsorbira gornje slojeve kože i pad od 10% u dermis. Često je ova metoda se koristi u kombinaciji s kirurškim uklanjanjem ožiljak. Recidivi nakon terapije kao registrirani u 50% slučajeva. S obzirom na obilježja metode izlaganja X-zraka koristi se za uklanjanje ožiljaka na glavi, vratu i prsima. kontraindikacije:

• onkologija;
• dijabetes;
• bolesti srca i krvnih žila;
• pogoršanje različitih bolesti.

krioterapija

To je jedan od najsigurnijih i najučinkovitijih metoda. Keloidi bez recidiva putem hladnoće u potpunosti nestati u 51% slučajeva. A u 76% slučajeva su uklonjene hipertrofijska ožiljaka. Liječenje bi trebalo biti složeno (krioterapija i druge tehnike - korištenje masti, silikonske), onda to ima smisla nadati se gotovo potpuno (90%) od nestanka ožiljaka, bez komplikacija i relapsa. Postupak se sastoji od podvrgavanja ožiljak dušik tekućina (temperatura od oko -196 ° C). On je primijenjena poseban aplikator jastuk. Kao rezultat toga, stanice su se formirale kristale leda, citoplazmu i organela umrijeti. Dakle razbiti fibroblaste, sinteza kolagena prestaje. Izloženost dušika traje maksimalno 30 sekundi, ali dovoljno često, i 5 sekundi. Da biste u potpunosti uklonili ožiljak, dovoljno je nekoliko postupaka. Nedostaci:

• bol postupak;
• mogućnost formiranja blister na mjestu ožiljka;
• hiperpigmentacije nakon tretmana.

tretman silikon

Sada farmaceutske tvrtke razvili gel koji sadrži silikon, te posebnu ploču silikon. Princip rada na približno isti lijekovi - oni služe kako bi se povećala vlaženje i omekšavanje ožiljaka tijela, preklapaju pristup kisika kako bi se smanjila svoje vlakna i sintezu kolagena.

Ova metoda uklanja atrofični i hipertrofijska ožiljaka. nije prikladan za liječenje keloida. Ploče se proizvode u različitim oblicima i veličinama. S jedne strane oni imaju ljepljivu premaz koji pruža maksimalnu prianjanje na gustu ožiljak. Njihova struktura je takva da je zrak na koži su prošli, biti tako vodonepropusna. Prednosti metode sastoji se u jednostavnost korištenja, relativno niske cijene, bezbolno i bez komplikacija, alergije, nuspojave. Nedostaci: trajanje postupka (nekoliko mjeseci) i nizak utjecaj.

kortikosteroidi

Mnogi ljudi pitaju, kako to maknuti hipertrofične ožiljak brzo i sa primjetnim efektom. Depot injekcija (s dugim trajanjem djelovanja) kortikosteroidi obavljanje tih želje pacijenata s su postignuti dobri rezultati u liječenju keloida. Danas se koristi kortikosteroide „Kenalog” i „Diprosan”. Njihov mehanizam djelovanja je približno isti, a sastoji se u smanjenju broja bijelih krvnih stanica i citokina koji inhibiraju faktor rasta nekrozu i proliferaciju fibroblasta, djelovanje kočenja, uklanjanje alergijske reakcije, smanjenje razine kolagena. Postupak se izvodi 1 put u 10-14 dana. Nuspojave:

• hypopigmentation;
• krvare kroz mreže kapilara na koži;
• pojava steroida akni;
• stanjivanje kože;
• Ukupni negativni učinak na tijelo.

Smanjiti nuspojave kortikosteroida ubod uz lidokaina (1: 5), slanom otopinom, pentoksifilin. Odličan rezultat daje ovaj postupak u vezi sa krioterapija.

laserska terapija

Brušenje hipertrofija ožiljak ili keloida laser osigurava maksimalan učinak. Suština postupka je vrlo točna i precizna uklanjanje gornjeg sloja kože i ožiljaka. Koža se obnavlja, tretirane regije formirati novu elastina i kolagena smanjuje ožiljak konveksnost, gotovo je usporediv s okolnim pokriva. Nakon primjene ove metode hipertrofične ožiljke u potpunosti nestati u 80-95%, i keloidi - u 60-70% slučajeva. Komplikacije nakon postupka:

• bubri;
• ispiranje;
• povećana osjetljivost kože suncu;
• eritema;
• Hiperpigmentacije (radi bez liječenja);
• akne;
• formacije cisti.

Laserski izloženost amblyatsionnoe (dublji) i neamblyatsionnoe (nježniji). U drugom slučaju komplikacija, obično manje, ali duže trajanje liječenja.

terapija lijekovima

Ima vanjski i liječenje davanjem lijeka u tijelu ožiljak. Za injekcije pomoću formulacije na osnovi hijaluronidaza (enzim, pri čemu hipertrofični ožiljci postaju manje otečene, meka, spljošteni svoje potporne). To uključuje "Lidaza", "Alidaza", "Longidaza", "Vilidaza" i drugi. Injekcije treba učiniti svaki dan ili svaka 2 dana za 1-2 tjedna. Nedostaci:

• nestabilnost enzima;
• nuspojave;
• alergenost.

Za lokalno liječenje masti, losioni, sprejevi. U ljekarnama imaju širok izbor lijekova, uklanja ožiljke. Najpopularniji "Kontraktubeks", "Dermatiks", "Kelo-Cote", "Kelobibraza". Prednosti metode su njegova lakoća, mogućnost liječenja kod kuće, izostanak nuspojava. Nedostaci - u niskom učinkovitošću.

Protiv keloida malu pomoć i masti, te injekcije, i liječenje je kompleksno samo.

Kako izbjeći pojavu grubih ožiljaka

Ako je rana prevelika, ožiljak, jedan ili drugi način, ostat će. No, u nekim slučajevima moguće je pokušati smanjiti svoj izgled. Dakle, hipertrofični ožiljak nakon krtica uklanjanje gotovo nikada formirana ako se postupak obavljati krioterapija, elektrokauterizacija, laser-pomoć. Jeli krtica ukloniti operacijom, ožiljak uvijek ostaje. A kad ga izvadite sami, kod kuće, može početi upalni proces, što će dodatno pogoršati situaciju.

Za bilo kakve ozljede kože, rana zacijeli bolje i brže, morate slijediti neka pravila:

• Nemojte dopustiti prljavštine povrijeđenoj sudbine kože;
• izbjeći trenje i dodirne površine rane (npr odjeća);
• Ni u kojem slučaju ne otkinuti koru formiran;
• pokrivanje rana od izravnog sunčevog svjetla;
• koristiti posebne kreme za pomoć brže ozdravljenje i smanjuje rizik od ožiljka (jedan od najboljih među takvog lijeka je „Kontraktubeks”).