Ishemijski moždani udar mozga: prognoza za život. Rehabilitacija nakon moždanog udara

Moždani udar uvijek prilično ometa život pacijenta, narušavajući ispunjavanje svih njegovih funkcija kućanstva i njegovu prilagodbu životnim ciljevima. Uostalom, takvi ljudi moraju trošiti puno energije na stalnu kontrolu nad zdravljem, proći preglede, strogo primijetiti liječnik. I često do kraja njihovih dana za uzimanje lijekova. Jedno od glavnih pitanja samih bolesnika i njihovih rodbina: "Koja je prognoza za pacijente koji su podvrgnuti ishemijskom moždanom udaru mozga ?" Uostalom, ponekad ljudi moraju ponovo svladati svoje osnovne vještine: sposobnost hodanja, razgovora i služenja samima.

Što je ishemični moždani udar?

Prema medicinskoj terminologiji, ova bolest predstavlja kršenje krvotoka mozga, koja se odvija u akutnom obliku. Bolest prati smrt tkiva sive tvari.

Posljedice mogu biti različite za pacijente s dijagnozom ishemijskog moždanog udara. Prognoza za život takvih bolesnika ne može u većini slučajeva dati ni liječnika. Uostalom, ova bolest natječe se za prvenstvo infarkta miokarda na popisu "ubojica" ljudi. Prema statistikama, točno dvije gore spomenute bolesti uzrokuju gotovo 50% svih smrti.

Ako dotaknete posljedice, tada bolest nije jednaka. Oko 85% pacijenata nakon ishemijskog moždanog udara ostaje onesposobljeno ili umre. U prosjeku se oporavlja samo 10%.

Simptomatologija bolesti

Mnogi čimbenici utječu na intenzitet kojim moždani moždani udar možc napredovati. Prognoza, naravno, ovisi o lokalizaciji i prostranosti područja lezije.

Međutim, oni nisu ništa manje važni za povoljan rezultat:

• Pravovremeno pružanje prve pomoći;
• Brza isporuka pacijenta u bolnicu;
• Ispravnost mjera rehabilitacije.

Ti trenutci leže u pravilu na rođacima. Na njihovoj je nadležnosti i pravovremenim odlukama da će prognoza za život biti za preživjele ishemijskog moždanog udara.

Stoga, prepustite se simptomima koji signaliziraju bolest. Uostalom, vrlo je važno kada se pojave dati pacijentu hitnu pomoć.

Glavne su značajke:

• Izgled snažne, oštre boli u glavi;
• Oštećena senzorska percepcija;
• vrtoglavica;
• Pojava mučnine, često uzrokujući povraćanje;
• Kršenje orijentacije - pacijentu je teško zaustaviti se na nogama, u uspravnom položaju;
• Numbnost udova ili potpuna imobilizacija;
• Osjećaj slabosti u jednoj od polovica tijela;
• Kršenje govora, sluha, očima;
• Pospanost, do potpunog gubitka svijesti.

Prva pomoć

Kao što je prethodno navedeno, prilagodba pacijenta nakon ishemičnog moždanog udara ovisi o mjerama koje su poduzele rodbine. Stoga, u slučaju pojave simptomatologije opisane gore, hitna momčad treba odmah nazvati. Zapamtite da je bilo kašnjenje u ovoj situaciji doslovno poput smrti.

Ako svi znakovi ukazuju na ishemični moždani udar moždanog mozga, prognoza uvelike ovisi o vremenu kroz koje će liječenje započeti. Dakle, kad zovete hitnu pomoć, svakako opišite sve znakove koje ste promatrali. To će omogućiti dispečeru da se inicijalno pošalje u pomoć specijaliziranog neurološkog tima.

Dok ne stigne medicinska pomoć, trebali biste:

1. Pacijent se postavlja na takav način da je glava postavljena malo iznad razine tijela.
2. Kako bi se osiguralo odmor kod pacijenta i priliv svježeg zraka.
3. Ako je osoba nesvjesna, morate je nježno okrenuti na jednu stranu. Inače, slina ili jezik mogu blokirati propuh.
4. Prije dolaska liječnika, pacijentu se ne smije davati lijek. To može ozbiljno pogoršati stanje bolesnika.

Uzroci bolesti

Ishemični moždani udar nastaje zbog začepljenja arterije trombom. Opskrba mozga iznenada prestaje. Najčešće se javlja u pozadini sljedećih bolesti:

• Fibrilacija atrija ;
• ateroskleroza;
• hipertenzija.

U tom slučaju ostaje cjelovitost plovila. Međutim, protok krvi blokiran je trombom ili grčem.

Za izazivanje moždanog udara prema ishemijskom tipu, prognoza čije posljedice može biti razočaravajuće, mnogi čimbenici su sposobni. Glavni su sljedeći:

• Stres, stalna briga;
• Promjene u mikroklimi;
• Skok krvnog tlaka;
• umor;
• prekomjerne tjelesne težine;
• Loše navike (žudnja za duhanom i alkoholom);
• Penjanje u razinu šećera u krvi.

Lokalizacija bolesti

Ishemijski udar dovodi do vrlo destruktivnih posljedica. Zbog začepljenja arterije, kretanje krvi prestaje. To dovodi do smrti određenog područja mozga. Mrtvo područje nije u stanju izvršiti svoje osnovne funkcije. Kao rezultat toga pacijent može doživjeti poremećaje svijesti, govora, vizije, koordinacije pokreta, osjetljivosti. Često se javlja djelomična paraliza. U pravilu, moždani udar šteti malom području mozga. Međutim, posljedice su uvijek nezamjenjive. Uostalom, sve stanice međusobno djeluju.

Lokalizacija fokusa u središtu motornog govora dovodi do poremećaja u sposobnosti razgovora. Ponekad takvi pacijenti postaju glupi. Može se primijetiti izgovor samo jedne riječi ili jednostavnih izraza. Zapažamo da pacijenti normalno razmatraju drugi govor.

Kršenje cirkulacije u desnoj hemisferi uzrokuje paresis (paraliza) na lijevoj strani tijela. Prema tome, formirani fokus u drugom dijelu mozga očituje se s istom simptomatologijom na suprotnoj strani tijela pacijenta.

Najopasnije mjesto je mozak mozga. U ovom području nalaze se najvažnija središta. Ako pacijentu dijagnosticira ishemijski moždani udar, prognoza može biti prilično tužna. Važni dijelovi mozga stisnuti su oedemama. Ako se izvor problema ne može ispraviti na vrijeme, pacijent može doživjeti poremećaje disanja, neispravnosti u srčanim aktivnostima. Ponekad oticanje može dovesti do zaustavljanja u radu gore navedenih sustava.

Prognoza liječnika

Promatrajući određenu simptomatologiju, stručni liječnik može zaključiti koje je područje mozga utjecalo na bolest. To znanje omogućava liječnicima da pretpostavljaju o tijeku bolesti.

U pravilu, predviđanja nakon ishemijskog moždanog udara mogu biti sljedeće:

1. Povoljno. U tom slučaju pacijent postupno vraća izgubljene sposobnosti i funkcije.
2. Prosječni. Ova je prognoza povezana s pogođenim bolestima. To može biti dijabetes, upala pluća, probavni poremećaji. Stanje pacijenta povremeno se poboljšava, a zatim se pogoršava. Periodički se oporavlja. Liječnici se ne obvezuju predvidjeti trajanje liječenja.
3. Nepovoljni. Ovo je najgore od tri opcije. U pravilu, centar lezije obuhvaća veliko područje. Često pacijenti razvijaju ponovljeni ishemijski moždani udar. Prognoza nije dobra. Statistike su takve da u 70% slučajeva ponavljani potezi dovode do smrti. Najkritičniji su 3, 7 i 9 dana nakon utjecaja. Istodobno, rizik od ponavljanja traje i za prvu godinu.

Što obećava lokalizacija stranice oštećenja?

Iz svega navedenog postaje jasno da prognoza ovisi o mnogim čimbenicima, uključujući lokalizaciju bolesti.

Opsežan ishemični moždani udar. Prognoza u ovom obrascu je nepovoljna. Uostalom, prilično velika površina mozga je pogođena. Pacijent često ima gubitak osjetljivosti lica, pojavu teških glavobolja, poteškoća u govoru, pada vida. Stanje pacijenta može biti popraćeno gubitkom svijesti. Ova patologija je vrlo teško liječiti. Zato ako pacijentu dijagnosticira opsežan ishemični moždani udar, prognoza ne podrazumijeva puni oporavak. Za njihovo stanje, takvi pacijenti se ne vraćaju.

Ishemijski moždani udar. To je ova vrsta koja, kao što je prethodno navedeno, nosi najveću opasnost. Ovaj oblik udara povezan je s najvišom smrtnošću. Ako govorimo o karakterističnoj simptomatologiji, pacijenti znatno pogoršavaju koordinaciju pokreta, mučnine, vrtoglavice, prostorne dezorijentacije. Takvi bolesnici padaju, gube svijest. Nakon toga se ne mogu normalno kretati.

Cerebrospinalni ishemijski moždani udar . U početnim stadijima takve vrste ljudi osjećaju mučninu, povraćanje, gubitak orijentacije. Pacijenti izgube sposobnost normalnog kretanja. Nakon nekoliko dana (od 1 do 3), mali mozak značajno povećava veličinu. Počeo je pritisnuti na susjedna tkiva. Nažalost, one su matične stanice. Podmukla vrsta smatra se ishemijskim cerebrovaskularnim moždanim udarom. Prognoza u ovom slučaju može biti najviše nepredvidljiva. U takvim pacijentima, paraliza lica je jasno vidljiva. Pacijenti imaju ozbiljnu ukočenost. Primjećuje se da je najčešći rezultat, na koji ovaj ishemijski moždani udar vodi, koma. Prognoza za ovo stanje pacijenta je najnepovoljnija. Ne možete isključiti ranu smrt.

Razdoblje rehabilitacije

Za neke pacijente, moždani udar može proći gotovo bez traga. U pravilu to se promatra s malim lezijama. Međutim, većina pacijenata gubi puno funkcija. Unilateralna paraliza je najčešći simptom koji prati ishemijski moždani udar. Rehabilitacija može pomoći bolesniku da se brže vrati u život.

Program oporavka razvijen je za svaki pojedini slučaj. Sve rehabilitacijske mjere obvezne su pod kontrolom neurologa. Rezultat ovog programa ovisi o raspoloženju bolesnika za liječenje i pomoć od rodbine.

Sva rehabilitacija temelji se na sljedećem:

1. Nakon nekoliko dana, kada kritična faza prolazi, pacijentu preporučuje se minimalna aktivnost. U budućnosti je propisana terapeutska vježba. Istodobno se u potpunosti uzimaju u obzir posljedice uzrokovane takvom bolesti kao i ishemijski moždani udar mozga. Gimnastika je praćena fizioterapeutskim postupcima, masažom.
2. Jedan od najvažnijih trenutaka je razvoj paraliziranih udova. U tom se slučaju preporučuje lagana masaža. I pažljivo savijanje paraliziranih zglobova. Mnogo je studija potvrdilo da trening izgubljenih udova pogoduje njihovom oporavku. Ako, međutim, oslabljena ruka uopće ne funkcionira, proces se može znatno odgoditi i, u pravilu, neće donijeti željeni rezultat.
3. Vizualna i slušna opterećenja vrlo su važna za razdoblje rehabilitacije. Pacijent može ponuditi gledanje televizije, uključiti mirnu tihu glazbu. Većina pacijenata je sretna za početak komunikacije.
4. Najvažniji čimbenik je psihološki poticaj. Sam pacijent mora nastojati boriti se protiv svoje bolesti. Taj stav ovisi o okolini koja okružuje pacijenta. Jedan od odlučujućih čimbenika je odnos rođaka prema oštećenoj osobi.
5. Pacijent treba stalno podržavati i poticati u procesu oporavka. Pacijentu je potrebna hvala kao metoda motivacije za djelovanje. Potrebno je nekoliko puta pokazati i ponoviti vježbu dok ga pacijent potpuno ne sjeti.
6. Tijekom psihološke i fizičke rehabilitacije vrši se neurološki i srčani oporavak. Ove metode su preduvjet liječnika. Sastav mjera ovisi o stupnju stanja pacijenta.

Značajke hrane

Za osobe koje su pretrpjele moždani udar, postoje brojne preporuke o prehrani. Njihovo poštivanje pomoći će isključiti mogućnost ponovljenog napada. Pacijenti se trebaju ograničiti na korištenje soli, šećera, proizvoda od brašna, masne hrane. Potrebno je čuvati ukiseljene, konzervirane proizvode, kako bi se isključili dimljeni proizvodi. Ne preporuča se pojesti jaja, majoneza i ketchup.

Nutricionisti se savjetuju da dodaju veći broj voća i povrća na prehranu. Korisna hrana bogata vlaknima, vegetarijanske juhe. Potiče bolju rehabilitaciju hrane od kiselog mlijeka. Posebno su važni proizvodi koji su obogaćeni kalijem. To su suhe marelice, marelice, banane, agrumi.

Treba zapamtiti da morate jesti hranu u malim količinama 5 puta dnevno. Što se tiče tekućine, liječnička presuda je 1 litra dnevno.

Posljedice moždanog udara

Nažalost, praktički za nikoga tko je podvrgnut ishemijskom moždanom udaru mozga (prognoza može biti najpovoljnija), bolest ne prolazi bez traga.

Često pacijenti ostaju za život različite posljedice. Neki od uobičajenih su:

• Poremećaj motoričke funkcije. Jedna od najčešćih komplikacija. Pažljivim i redovitim radom, paralizirane udove se mogu malo oporaviti tijekom prve godine. Zabilježeno je da su napori bolesnika već vidljivi za 4-6 mjeseci. Odgovarajuća rehabilitacija može podići pacijenta na noge i naučiti ga kako hodati na svoje.
• Smanjena inteligencija, gubitak memorije. Nažalost, takva simptomatologija je sastavni dio bolesti. Da bi nadoknadili ove procese, liječnici propisuju terapiju lijekovima. Pomaže u poboljšanju opskrbe krvlju u mozgu. Svi lijekovi propisuju isključivo liječnik. U pravilu, prihvaćaju ih određeni tečajevi.
• Depresivno stanje . Ovo je još jedna ozbiljna posljedica. Može uvelike ometati proces oporavka bolesnika. U ovom slučaju, kako bi se dovelo do uravnoteženog i mirnog stanja, povezana je psihoterapijska terapija. Vrlo je važno da obitelj ima strpljenje i pomaže bolesniku da prevlada depresiju. Odlična mjera je komunikacija s potlačenim pacijentom. Tijekom razgovora nužno je smiriti pacijenta, poticati ga, potaknuti ga da aktivira svoje postupke.

zaključak

Ishemijski moždani udar može znatno suziti popis ljudskih sposobnosti. Međutim, to ne bi trebalo biti nezaobilazna prepreka za postizanje zadovoljstva životom. Pacijent koji je preživio moždani udar mogao bi i dalje nastaviti svoj hobi. Potrebno je samo malo prilagoditi svoje slobodno vrijeme postojećim okolnostima.

Na primjer, in vitro hortikulturist može na prozorskoj ploči zasaditi predivno cvijeće u posudama. A amateri koji će izvezati, pričvršćujući obruč, moći će nastaviti rad s jednom rukom.

Zanimanje s vašim omiljenim poslovanjem povećat će raspoloženje, pomoći će vam vratiti se. I što je najvažnije - prebacit će pozornost s bolesti na zdravlje. Jednostavni kućanski poslovi prvi su korak za oporavak pacijenta.