Hipogonadotropni hipogonadizam: simptoma, liječenje

U pravilu, hipogonadotrpni hipogonadizam povezana s nerazvijenosti spolnih organa i sekundarnih spolnih obilježja. Masti i proteina razmjena u patologiji i povrijeđena, što uzrokuje pretilost, kaheksije, poremećaja koštanog sustava i kvar srca.

Usput liječnika liječiti?

Treba napomenuti da je drugačiji, muško i žensko hipogonadotrpni hipogonadizam.

Dijagnoza i liječenje bolesti provodi se u suradnji endokrinologa, opstetričara i ginekologa, endokrinolongami ako pacijent je žena, a ofAndrology, ako je bolesnik - čovjek.

Osnova za liječenje hormonske terapije. Po želji prikazan kirurgija, plastična kirurgija.

Kako bolest je klasificiran?

Hipogonadizam može biti primarna i sekundarna. Glavni oblik testisa tkiva povrede poticali funkcionalnost, zbog greške u testisima. na razini kromosomske aberacije mogu izazvati hipoplazije ili aplazija testisa tkiva, što se očituje u odsutnosti ili nedovoljnog izlučivanja androgena za njihovu proizvodnju potpuno oblikovanje spolnih organa i sekundarnih spolnih karakteristika.

Hipogonadotrpni hipogonadizam kod muškaraca izražava u psihičkom infantilizam.

Sekundarni oblik uzrokovan povredom strukture hipofize, smanjivanja Gonadotrofne funkcija ili poraz hipotalamičke centara koji imaju utjecaj na hipofizi i reguliraju njegovu aktivnost. Bolest se očituje u mentalne poremećaje.

Primarni i sekundarni oblik može biti kongenitalni ili stečeni. Patologija može doprinijeti muške neplodnosti u 40-60% slučajeva.

Uzroci bolesti u muškaraca

Male količine androgena može biti uzrokovan smanjenjem u iznosu od hormona proizvedena patološkog stanja ili sebe, povrede hipotalamusu i hipofizi funkciju testisa.

Do etiologije primarne manifestacije bolesti može se smatrati:

• kongenitalne nerazvijenost seksualne žlijezde, koje se javlja kada genetske nedostatke karaktera
• aplazija od testisa.

Predisponirajući faktori mogu uključivati:

• povrede testisa podrijetla;
• izloženost toksičnim tvarima;
• kemoterapija;
• Otapalo učinci na organskoj bazi, nitrofurani, pesticidi, alkohol, tetraciklin, na temelju hormonskih lijekova u većim dozama, itd.
• infektivni prirodi bolesti (zaušnjaka, ospice, orhitisa, vezikula);
• prisutnost radijacijske bolesti;
• stečena patologiju testisa;
• uvijanje spermija moždine;
• volvulus testisa;
• atrofični procesa nakon operacije;
• izrezivanjem kila;
• operacije u skrotum.

U primarnoj pad hipogonadizam razine androgena u krvi je promatrao. Razvija kompenzacijski odgovor nadbubrežne žlijezde, povećava proizvodnju gonadotropina.

Kako bi se dobilo sekundarni olova hipotalamus i hipofizu poremećaje (upalne procese, tumore, poremećaje u patologiju vaskularnog razvoja fetusa).

Promicati razvoj sekundarnog mogu hipogonadizam:

• adenom hipofize, stvaraju hormon rasta;
• adrenokortikotropnog hormona (Cushingova bolest);
• prolaktinom;
• disfunkcije hipofize i hipotalamusa nakon operacije;
• proces starenja, što uzrokuje smanjenje testosterona u krvi.

U obliku sekundarnog značajno smanjenje gonadotropina, a rezultat je smanjenje proizvodnje androgena u testisima.

Jedan oblik bolesti, utječe na ljude, je smanjiti proizvodnju spermija s normalnom indeks testosterona. Rijetko dolazi do smanjenja razine testosterona u normalnom razinom sjemena.

Simptomatologija bolesti kod muškaraca

Hipogonadotrpni hipogonadizam kod muškaraca ima svoje kliničke manifestacije. Oni su uzrokovane dobi pacijenta i razinu androgena insuficijencije.

Ako su testisi pogođen dječaka prije puberteta, onda je formirao tipičan sindrom. Kostur tako postaje nerazmjerno velik. To je zbog kašnjenja u okoštavanja zone rasta. Ramena i prsa također zaostaju u razvoju, udovi su duge, skeletni mišići slabo razvijen.

Pretilost može se vidjeti na ženskom tipu, ginekomastija, gipogenitalizme koji je prikazan u maloj veličini penisa, ne bore u skrotumu, testisa hipoplazija, nerazvijenost prostate, odsutnost kose u stidne području, nerazvijenost grkljana, visok ton glasa.

U sporednoj manifestacija bolesti često opažene visoka tjelesna težina, povišeni kore nadbubrežne funkcije, poremećaj rada štitnjače.

Ako funkcija testisa je smanjen nakon puberteta, simptomi takve bolesti kao što hipogonadotrpni hipogonadizam, može se pratiti slabiji.

Promatrano slijedeće pojave:

• redukcija testisa;
• malo dlačica lica i tijela;
• gubitak elastičnosti kože i stanjivanje;
• smanjenu seksualnu funkciju;
• autonomni poremećaj.

Smanjenje testisa veličina je uvijek povezan sa smanjenom proizvodnjom spermija. To uzrokuje neplodnost, postoji regresija sekundarnih spolnih obilježja, obilježena slabost mišića, umor.

Dijagnoza hipogonadizam kod muškaraca

Dijagnoza je napravio antropometrije, inspekciju i palpaciju u genitalije, procjenu kliničkih simptoma stupnjeva puberteta.

Rendgenski pregled će vam pomoći procijeniti starost kostiju. Za određivanje koristi zasićenost minerala kosti densitometrijom. Kada X-zrake sella turcica određen svojim dimenzijama i prisutnosti tumora.

Procjena koštane dobi omogućuje razdoblja okoštavanja zajedničkog ruku i ručni zglob kako bi se utvrdilo kada početka puberteta. To treba uzeti u obzir mogućnost ranije (za bolesnike rođene na jugu), a kasnije (za bolesnike rođene u sjever) okoštavanja, kao i činjenicu da osteogenesis poremećaj može biti uzrokovan drugim čimbenicima.

Istraživanje sjemena laboratorij omogućuje nam da se govori o uvjetima kao što su dušik ili oligospcrmijc.

Označeno sadržaj tih hormona:

• seksualne gonadotropini;
• ukupna i slobodnog testosterona ;
• luteinizirajućeg hormona;
• GnRH;
• antimyullerovsky hormon;
• prolaktin;
• estradiol.

Kada je osnovni oblik indeks bolesti gonadotropina u krvi povećava a sekundarna - smanjen. Ponekad je njihova razina u pravilima preraspodjele.

Određivanje serumskog estradiola potrebno kada simptomatski feminization i sekundarne manifestacija bolesti u slučaju tumora testisa proizvodnju estrogena, ili tumora u nadbubrežne žlijezde.

Indeks sadržaj ketosteroida u mokraći može biti normalan ili smanjen. Ako sumnjate prisutnost analize Klinefelter-ovog sindroma kromosoma prikazan drži.

Testisa biopsija nije u mogućnosti pružiti informacije za ispravnu dijagnozu.

liječenje

Liječenje hipogonadotrpni hipogonadizam je usmjeren na otklanjanje glavni uzrok patologije. Cilj terapije leži u preventivnim aktivnostima koje pridonose normalizaciji seksualnog razvoja, naknadno smanjenje testisa tkiva i testisa eliminirati neplodnost. Terapija se provodi pod nadzorom urolog i endokrinologa.

Kako otkloniti hipogonadotrpni hipogonadizam kod muškaraca? Liječenje ovisi o nekoliko čimbenika:

• Klinički oblik bolesti;
• ozbiljnost kvara hipotalamusa, hipofize i reproduktivnog sustava;
• Dostupnost suživotu patologija;
• Vrijeme pojave bolesti;
• dobi pacijenta.

Liječenje odraslih slučajeva je ispraviti razine androgena i eliminirati seksualne disfunkcije. Neplodnost, koji je nastao u obliku kongenitalnih hipogonadizma, liječenje ne može biti.

U slučaju primarnih oblika kongenitalnih abnormalnosti ili stečene bolesti kod endokrinih stanica u testisima sigurnosti koriste stimulanse. Mladići su tretirani bez hormonska sredstva, i odrasli pacijenti - lijekovi na osnovi hormona (gonadotropina androgen i u malim dozama).

Ako nema rezervnu funkciju testisa pokazala androgen zamjenske terapije i testosterona. Uzimanje hormona odvija tijekom cijelog života.

Kad je sekundarni oblik bolesti u djece i odraslih moraju koristiti hormon gonadotropin. Ako je potrebno, oni su u kombinaciji s spolnih hormona.

Također je prikazano je obnavljajući tretman, i vježbe.

Rad s bolesti transplantirati jajnika s kriptorhidizma, koristi plastične kirurgije u nerazvijenim penis. Uz kozmetičke svrhe pribjegavaju jaje implantacije sintetičke osnove (u nedostatku nespušteni testis u trbušnoj šupljini).

Operacija se koristi kada se koristi tehnika mikrokirurških, uz kontrolu imunološkog sustava, razine hormona, kao i implantirani organa.

Za sustavno liječenje smanjuje nedostatka androgena, nastavlja razvoj sekundarnih spolnih karakteristika, djelomično smanjene jačine, smanjenja pojave osteoporoze te starost kosti lag.

Kako je bolest kod žena

Hipogonadotropni hipogonadizam kod žena je karakteriziran nerazvijenosti seksualne funkcije jajnika i povećane žlijezde. Primarni kongenitalni oblik zbog nerazvijenosti ili jajnika oštećenja u neonatalnog razdoblja.

To je spuštanje proizvodnju spolnih hormona, što izaziva porast razine gonadotropina, koji stimuliraju jajnike.

U analizi visoke stope hormona koji stimuliraju folikule i lutein, kao i niske razine estrogena. Smanjena stopa estrogena uzrokuje atrofiju ili nerazvijene ženske reproduktivne organe, mliječne žlijezde, odsutnost menstruacije.

Ako je funkcija jajnika je umanjena prije puberteta, onda postoji nedostatak sekundarnih spolnih obilježja.

Hipogonadotropni hipogonadizam kod žena u primarnoj kako je prikazano u sljedećim uvjetima:

• Kongenitalne bolesti na genetskoj razini;
• kongenitalna hipoplazija jajnika;
• infektivni proces (sifilis, tuberkuloza, zaušnjaka, zračenje, kirurško uklanjanje jajnika);
• poraz autoimune prirode;
• sindrom, testisa feminization ;
• policističnih ovarija.

Sekundarna hipogonadotrpni hipogonadizam kod žena se javlja u patologiji hipofizi i hipotalamusu. Ona se odlikuje niskim sadržajem ili potpunog prestanka proizvodnje gonadotropina regulirati funkciju jajnika. Ovaj proces se aktivira upala regije mozga. Ove bolesti imati štetan utjecaj i popraćena smanjenjem razine izloženosti gonadotropina do jajnika.

Kako su takve bolesti kao hipogonadotrpni hipogonadizam u žena, trudnoće i? Nepovoljno intrauterini razvoj ploda također može utjecati na pojavu bolesti.

Simptomi kod žena

Svijetle simptomi razdoblju rađanje - povreda menstruacije, ili nedostatak istih.

Niska razina ženskih hormona dovodi do nerazvijenosti spolnih organa, mliječne žlijezde, povrede taloženja masti i nemasne dlačica.

Ako je bolest je nasljedna u prirodi, sekundarne spolne karakteristike ne pojavljuju. Žene istaknuo prisutnosti uske zdjelice i ravne stražnjice.

Ako je bolest nastala prije puberteta, seksualne karakteristike koje su izgledale ostati spašen, ali mjesečno prestaje genitalne atrofije tkiva.

servis je

Hipogonadizam, kada dolazi do smanjenja razine estrogena i povećanje razine gonadotropina. Kroz ultrazvuk otkrila smanjen u veličini maternice dijagnosticiran ostepoporoz i kašnjenja formiranja kostura.

liječenje bolesti kod žena

Kako otkloniti hipogonadotrpni hipogonadizam kod žena? Liječenje uključuje zamjensku terapiju. Žene dodijeljeni primati lijekove i spolne hormone (daje estradiol).

U slučaju početka menstruacije propisati oralne kontraceptive sadrže estrogenima i progestinima, i pripreme „Triziston”, „Trikvilar”.

Znači "Klimov", "Trisekvens", "klimonorma" propisuju pacijentima nakon 40 godina.

liječenje hormon je kontraindicirana u sljedećim uvjetima:

• zloćudni tumor u dojci i genitalija;
• bolesti srca i krvnih žila;
• zatajenja bubrega i jetre;
• tromboflebitisa.

prevencija

Takve bolesti su hipogonadotrpni hipogonadizam, ima povoljan prognozu. Prevencija je zdravstveno obrazovanje stanovništva i praćenja trudnica, kao i zdravstvene djelatnosti.