Goiter difuzna neotrovna: dijagnoza i liječenje

Goiter difuzni netoksični - prilično uobičajena bolest, koja je popraćena povećanjem veličine štitnjače. To utječe na žene i muškarce bilo koje dobi (često se dijagnosticira u djece). Naravno, bolesnici bi se trebali upoznati sa informacijama o ovoj bolesti, jer nije potpuno razumljiva dijagnoza često uzrokuje samo paniku osobe. Dakle, koliko je opasna bolest i kako izbjeći njegov razvoj? Koji simptomi trebam obratiti pozornost?

Difuznu netoksičnu gušavost: ICD kod i glavne karakteristike bolesti

Ovu bolest karakterizira hiperplazija i hipertrofija tkiva štitnjače. Jednostavno rečeno, štitnjača počinje povećavati veličinu. Ova patologija je numerirana E04.0 i opisana je u ICD-10.

Difuznu netoksičnu gušavost ne prati funkcionalni poremećaji. U pozadini bolesti, nema hiper- ili hipoksikretije štitnjače, tako da hormonska pozadina ostaje normalna. Prevalencija bolesti je 4-5%. Usput, žene su mu više osjetljive nego predstavnici jačeg spola. U djece često postoji difuznu neotrovnu gušavost, no češće se dijagnosticira u osoba zrele dobi, nakon 30 godina.

Razvrstavanje: sorte i oblici bolesti

U većini slučajeva, netoksična gušavost razvija se u pozadini nedostatka joda u tijelu. Ako govorimo o nedostatku tog elementa na teritoriju prebivališta, onda se ta bolest naziva endemična - ona utječe na većinu stanovništva.

Ali postoje i slučajevi u kojima se gušavost razvija u nedostatku nedostatka joda u području prebivališta. Ovaj sporadični oblik bolesti, koji je povezan s nedovoljnom razinom lučenja hormona štitnjače.

Netoksična gušavost može biti difuzna, nodularna (u tkivima štitne žlijezde formiraju se gusti benigni čvorovi) i miješaju. Osim toga, hipertrofirano željezo može imati drugačiju konzistenciju - tkiva mogu biti mekana, elastična, gusta, a ponekad se razvijaju male udubljene ciste.

Faze razvoja bolesti

Guska raspršena netoksična u većini slučajeva polako se razvija. U suvremenoj medicini je uobičajeno razlikovati tri faze, vođene vanjskim znakovima:

• U takozvanoj nuli, nema vizualnih promjena - konture vrata ostaju ista, pa čak i ako je palpa, teško je utvrditi prisutnost bolesti.
• Difuznu netoksičnu gušavost od 1 stupnja ne može se odrediti na pregledu, ali za vrijeme palpacije iskusni liječnik može primijetiti povećanje žlijezde.
• U drugoj fazi razvoja gušavosti već se ne samo da se osjećaju prstima, već i da vidite - proširena štitnjača vidljiva je kao veliki brijeg pod kožom.

Ova shema klasifikacije ima važnu dijagnostičku vrijednost.

Koji su uzroci bolesti?

Povećanje štitne žlijezde u sličnoj bolesti je kompenzacijsko. Proliferacija tkiva povezana je s nedostatkom joda. U pozadini nedostatka ovog elementa, stanice štitnjače, tirocita, počinju aktivno hvatati jod. Broj stanica se povećava kako bi se što više akumulirao ovaj element, tj. Povećava se masa tkiva.

Ova pojava povezana je s nedostatkom joda (on ne ulazi u organizam u dovoljnoj količini) ili s nedovoljnom količinom hormona štitnjače koje izlučuje žlijezda.

Nije moguće odrediti uzroke gušavosti. Poznato je da postoji određena nasljedna predispozicija. Na primjer, kod nekih pacijenata otkrivene su genetske bolesti povezane s poremećajem enzimskih sustava.

S druge strane, postoje neki čimbenici rizika. Na primjer, spol i dob pacijenta su važni (vjerojatnije u ženskoj bolesti odrasle dobi). Guska rasprostranjena netoksična često se razvija na pozadini nervnih preopterećenja i dugotrajnih naprezanja. Čimbenici rizika također se pripisuju nedostatku vitamina i nedostatkom određenih elemenata u tragovima u tijelu, posebice cinkovom, manganskom, molibdenom, selenom, kobaltom i bakrom. Višak kalcija također može dovesti do razvoja gušavosti. Na isti popis moguće je nositi pušenje, kronične zarazne bolesti, kao i prijem nekih preparata.

Klinička slika i glavni simptomi

Difuznu netoksičnu gušavost razvija se sporo, a u početnim fazama, koje mogu trajati mjesecima ili godinama, bolest se uopće ne pojavljuje. Povremeno se pacijenti žale na slabost i vrtoglavicu, napade glavobolja. Ali simptomi se javljaju sporadično, tako da ljudi jednostavno ne obraćaju pažnju na njih.

Kako se bolest razvija, povećava se štitnjača povećava - možete primijetiti pojavu tuberkula, promjenu oblika vrata. Hipertrofija žlijezda često je uzrokovana kompresijom obližnjih organa, na primjer, krvnih žila, dušnika, jednjaka, itd. Ponekad se bolesnici žale na konstantan osjećaj komete u grlu. Pacijenti mogu doživjeti probleme s disanjem (osobito kada leže), kao i gutanjem. Stalna zaduha u najtežim uvjetima dovodi do nakupine gušenja. Sindrom nadbubrežne vena cave u bolesnika rezultat je kompresije krvnih žila.

Koje komplikacije može uzrokovati bolest?

Kao što je već spomenuto, difuzna neotrovna gušavost je nezdrava bolest, pogotovo ako je dijagnosticirana na vrijeme, a pacijent je dobio potrebnu pomoć. Ipak, bolest je povezana s nekim mogućim komplikacijama.

Ponekad štitnjača raste toliko da cijepa obližnje strukture, osobito živčane završetke i krvne žile koje nose krv u mozak. Osim toga, povećanje volumena endokrine žlijezde može dovesti do kompresije respiratornog trakta. Povremeno, bolest je komplicirana upalnim procesom i pojavom malih krvarenja u žlijezdom tkivu.

Nažalost, postoje slučajevi kada pacijenti razvijaju difuznu / nodalnu toksičnu gušavost, koja je već popraćena teškim hormonalnim poremećajima.

Što izgleda moderna dijagnostika?

Dijagnoza u ovom slučaju vrlo je važna jer hipertrofija štitnjače može ukazivati na mnoge kršenja. Za početak, naravno, liječnik prikuplja anamnezu i palpates štitnjaču - u kasnijim fazama razvoja, njegovo povećanje može se vidjeti tijekom vizualnog pregleda.

Nadalje, potrebno je donirati krv kako bi se odredila razina hormona štitnjače (s netoksičnim gušenjem, hormonska pozadina odgovara normi). Obavezni dio dijagnoze je ultrazvučni pregled štitne žlijezde, tijekom kojeg liječnik može točno odrediti veličinu žlijezde, utvrditi prisutnost ili odsutnost nodula, cista i drugih neoplazmi.

Ponekad se radi o dodatnoj radiografiji - to omogućuje određivanje stupnja kompresije jednjaka i dišnog trakta. U prisutnosti nodula, pacijenti se preporučuju podvrgnuti biopsiji.

Netoksični difuznu gušavost: liječenje

Terapija za ovu bolest u velikoj mjeri ovisi o stanju bolesnika i stupnju proširenja žlijezde. Na primjer, u nultoj fazi, specifični tretman uopće nije potreban - pacijentu se preporučuje prilagoditi prehranu, izbjegavati stres i redovito se provoditi.

U drugoj i trećoj fazi, bolesnici su propisani pripravci joda (dnevna doza kalijevog jodida iznosi oko 200 μg). Da bi postupno smanjili žlijezdu, pacijenti ponekad trebaju zamjensku terapiju, naime, uzimanje lijekova koji sadrže levotiroksin. Liječnici često preporučuju takve lijekove kao što su "Eutirox", "Levothyroxine" i "Iodothyrox".

Kirurško izrezivanje dijelova žlijezde provodi se samo u najtežim slučajevima, ako je pacijent vidio ozbiljnu kompresiju. U takvim situacijama rizik od gušenja i vaskularnih problema je visok, tako da je operacija jednostavno neophodna.

Postoje li preventivne mjere?

Naravno, puno je lakše spriječiti razvoj bolesti nego potom tražiti načine da ga učinkovito eliminiraju. Posebna prevencija ne postoji, ali bolesnici bi trebali slijediti neka jednostavna pravila. Kao što je poznato, u regijama s fiksnim nedostatkom joda, stanovništvo se savjetuje da povremeno napuni zalihe tog elementa u tijelu uzimajući lijekove koji sadrže jod. Kao prevencija, isti lijekovi propisani za djecu tijekom razdoblja intenzivnog rasta i trudnica.

Za normalan rad štitne žlijezde važno je da tijelo prima vitamine, posebice retinol, tokoferol, vitamin B12 i D. Stoga, 1-2 puta godišnje, korisnici su korisni za uzimanje vitamina kompleksa.

Naravno, važan preventivni alat je prehrana. U izborniku je potrebno uvesti proizvode koji sadrže jod, uključujući morske plodove, ribu i kavijar. Maslac, jetra, mrkva i ulje bakalara jetre zasitit će tijelo esencijalnim vitaminima. No, takvi proizvodi kao što su brokula, rotkvica, repa, hren, obojeni i bijeli kupus usporavaju proces jodne probave u tijelu. Naravno, ne biste ih trebali potpuno napustiti jer sadrže puno drugih korisnih tvari, ali morate ograničiti njihov broj. Naravno, trebali biste izbjegavati stres, pridržavati se pravilnog načina spavanja i odmora, provoditi više vremena na otvorenom i odustati od štetnih navika. Sve to će spriječiti razvoj bolesti kao što je difuznu / nodalnu netoksičnu gušavost.