Veći epiplon: anatomija, patologija, liječenje

Gotovo svi organi ljudskog tijela prekriveni su tankim prozirnim tkivom koja sprječava trenje jedni protiv drugih, provodi trofičnu funkciju, apsorbira višak tekućine i pomaže održati postojanost unutarnjeg okruženja. Ovo se tkivo naziva peritoneum, a na nekim mjestima, na primjer, na prednjoj površini crijeva, ona oblikuje nešto poput pregače.

Velika i mala kutija za punjenje

U procesu evolucije, čovjek je ustao, i to je njegov trbuh i unutarnji organi bili bespomoćni. Kako bi se smanjila njihova eventualna trauma, nastao je dodatni organ. Veliki omentum je duplikat peritoneuma (četiri lišća) koji počinje s bočne površine želuca i spušta se do poprečnog debelog crijeva. Ovo područje anatomije naziva se gastrointestinalni ligament. Plovila i živci prolaze kroz njega. Slobodni rub omentuma spušta se ispod i, poput pregača, pokriva petlje tankog crijeva. Dvostruki peritoneum također ide iza poprečnog debelog crijeva, ispreplićući se u mesenteriji, a zatim u parietalnom peritoneumu.

Prostor između listova vezivnog tkiva popunjen je masnim tkivom. To je omogućilo određeno ime organa - velika omentum. Anatomija malog omentuma nešto se razlikuje od strukture svog "starijih" brata. Mali omentum se sastoji od tri ligamenta koji idu jedan do drugoga:

• Hepatici-dvanaesnik (počevši od vrata jetre do horizontalne grane duodenuma);
• Hepatici-želučanici (od jetre do male zakrivljenosti želuca);
• Ligament dijafragme.

Vrećica za punjenje

Ovo je velika pukotina nastala peritoneumom. Pred vrećom je ograđen stražnji zid želuca, mali i veliki omentum (gastrointestinalni ligament). Iza njega je parietalni peritonealni list, mjesto gušterače, donja šuplja vena, gornji stup bubrega i nadbubrežna žlijezda. Iznad, nalazi se caudatski dio jetre, a odozdo - mesenterij poprečnog debelog crijeva.

U okviru za punjenje nalazi se šupljina, nazvana Vinzlov rupa. Vrijednost ovog tijela, kao i ostatak kutija za punjenje, iznosi činjenicu da sa ozljedama trbušne šupljine pokriva ozljede, sprečava širenje zaraze kroz tijelo, a također sprječava evakuaciju organa. Ako dođe do upalnog procesa, kao što je upala slijepog crijeva, omentum je lemljen na visceralni peritoneum i ograničava organ ili njegov dio od ostatka abdominalne šupljine.

Uklanjanje epiplona

Uklanjanje velikog omentuma nije neovisna operacija, već dio liječenja onkoloških bolesti crijevne cijevi. Ovaj je korak učinjen kako bi uništio sve metastaze koje se nalaze u velikom broju u peritoneumu. Nije poželjno izbrisati ih jedan po jedan.

Važna značajka je da se trbušna šupljina otvara širokim uzdužnim rezom kako bi se otvorio dobar pristup kirurškoj rani. Ako se veliki omentum ukloni kroz bočni pristup, postoji opasnost od napuštanja pogođenog područja i izazivanja relapsa bolesti. Za tijelo neće biti posljedica nakon uklanjanja tog orgulja.

Tumori epiplona

Postoji takva stvar kao primarni tumori žlijezda. Oni su benigni (ciste, dermoidi, lipomi, angiomi, fibromi i drugi) i maligni (sarkomi, endoteliomi, rak). Sekundarne formacije se manifestiraju kao metastaze iz želuca ili crijeva, kao i bilo koji drugi organ. U završnoj fazi bolesti, velika omentum je gusto prekriven promijenjenim limfnim čvorovima i neoplazmama. Potreban je oblik naboranog jastuka i lako se detektira s dubokom palpacijom abdominalnog zida. Ovaj fenomen može uzrokovati crijevnu opstrukciju.

Benigne žlijezde epiplona - fenomen je rijedak. Ne uzrokuju nelagodu kod bolesnika pa stoga mogu doseći znatne veličine. Dijagnosticiranje je teško: nema specifičnih simptoma, oznaka i bilo kojih drugih pokazatelja. Od malignih tumora, sarkomi su najčešći. Oni se manifestiraju kao sindrom opijenosti, kao i stolica i gubitak težine. Ovi alarmni znakovi trebaju potaknuti liječnika da razmišlja o onkološkoj bolesti.

Puni Omentumov sindrom

Omenti velikog promjera pojavljuju se zbog upalnog procesa koji se razvija. Dijelovi organa spojiti s peritoneumom u različitim područjima trbušne šupljine i protežu se. Takva se prianjanja mogu razviti nakon operacije, uz kroničnu upalu genitourinarnog sustava.

Istezanje omentuma uzrokuje bol i ometa prohodnost crijevne cijevi. Najčešće, pacijenti se žale na stalnu bol u pupku i preko grudi nakon jela, kao i nadutost i povraćanje. Karakteristični simptom bolesti je povećana bol, ako se pacijent pokušava saviti. Konačna dijagnoza se vrši nakon ultrazvuka, računalne tomografije, rendgenske snimke. Idealna opcija za dijagnozu je laparoskopska kirurgija. Ako je potrebno, pristup se može proširiti i ukloniti šiljci.

Omentum manžeta

Cista proizlazi iz opstrukcije limfnih žila ili kao posljedica proliferacije izbrisanog područja limfoidnog tkiva, koji nije povezan s općim sustavom. Ove ciste nalikuju tankim okruglim vrećicama, punjene prozirnom tekućinom. Njihova veličina može varirati od pet milimetara do nekoliko centimetara. Bolest se ne manifestira, ali kada oblikovanje dosegne znatne dimenzije, može se proučiti kroz prednji trbušni zid.

Liječenje ove patologije je isključivo kirurški. Uklonite ciste i područje žlijezda, zadržavajući većinu. Prognoza za takve bolesnike je povoljna.