Gangrena Fournier

Gangrena može izazvati i vanjski i unutarnji čimbenici. U prvom slučaju, uzrok razvoja stanja je mehanički učinak. Konkretno, to su traume koje prate lomljenje, uništavanje tkiva u kombinaciji s kršenjem integriteta živaca i plovila, kao i pritiska rane. Gangrena može izazvati vanjske tjelesne aktivnosti (smrzotine, opekline), kemijske (izlaganje arsenu, fosforu, jakim lužinama ili kiselinama) i utjecaju ionizirajućeg zračenja.

Među unutarnjim uzrocima koji izazivaju stanje, potrebno je navesti one procese koji pridonose poremećivanju prehrane tkiva. Uglavnom, to su vaskularne lezije. Oni uključuju začepljenje debla arterija. Lezije mogu biti uzrokovane sužavanjem posuda na pozadini grčeva ili anatomske promjene, na primjer s aterosklerozom, što je često uzrok tromboze i infarkta.

Što je gangrena? Ovaj koncept karakterizira stanje nekroze bilo kojeg područja tijela ili organa s tipičnom promjenom boje (od prirodne boje do plavkastog, smeđeg ili crnog). Gangrena se može razviti i uz sudjelovanje (septičke ili putrefaktivne) i bez sudjelovanja (aseptičnih) mikroba. Stanje se javlja uslijed oštrog ograničavanja ili zaustavljanja opskrbe kisikom u tkivo. Obično se uočava u područjima daleko od srca (na primjer, prsti). Stanje se također može pojaviti u žarištu s lokalnim poremećajem cirkulacije (na primjer, u mišićima pluća ili srca s infarktom).

Razlikovati plin, suhu i vlažnu gangrenu.

U potonjem slučaju, stanje karakterizira oticanje, obezbojenje (do sivkasto-smeđe), povećanje volumena pogođenog područja. U pravilu, zahvaćena tkiva pretvaraju se u masu meke konzistencije prljave zelene boje. Za državu poput mokrog gangrena, također je karakterističan mirisni miris.

U slučaju povoljnog tijeka između mrtvih i zdravih tkiva, stvara se jasna granica. Nakon toga dolazi do odbacivanja nekrotičnih lezija. Nastala lezija počinje se izliječiti formiranjem ožiljka.

U rijetkim slučajevima, bolest genitourinarnog sustava može dovesti do nekroze tkiva. Ovo stanje je definirano kao gangrena Fournier.

Treba napomenuti da u ovom slučaju postoji nekrotizni fasciitis (ozbiljna infekcija u tkivima) koja napreduje dovoljno brzo. Gangrena Fournier utječe na vanjske genitalije i perineum. Bolest je opasna za život pacijenta, stoga je važna važnost hitnih mjera.

U velikoj mjeri, ranu dijagnozu ometa prekomjerna težina pacijenta. Osim toga, otkrivanje bolesti u početnim fazama u velikoj mjeri ovisi o opreznosti liječnika, njegovoj sposobnosti prepoznavanja simptoma.

Gangrena Fournier razvija se istovremenim utjecajem nekoliko mikroorganizama, uključujući stafilokoke, streptokoke, gljivice, enterobakterije. Prisutnost anaerobnih mikroorganizama naznačena je karakterističnim mirisom na putrefizam. Uzrok ozljede može biti trauma.

Vjerojatnost smrtnog ishoda u tijeku bolesti je vrlo visoka i izravno je proporcionalna zahvaćenom području.

Osnova za liječenje stanja je metoda kirurškog liječenja pomoću antibiotika širokog raspona učinaka. Treba napomenuti da gangrena Fournier izaziva ozbiljne posljedice za svoje pacijente. To je povezano, u pravilu, s velikom količinom kirurške intervencije, pri čemu se izvodi uklanjanje svih mrtvih i zaraženih tkiva.