Vestibularni kohlearni živac: opis, struktura i anatomija

Anatoma izolirani dvanaest pari živaca koji imaju određene funkcije i nalaze se unutar glave i vrata. Jedan od njih je vestibulocochlear živac. On je odgovoran za posebnu osjetljivost: sluh i osjećaj za ravnotežu. Povreda njegove anatomije ili funkcije može dovesti do dubokih prava osoba s invaliditetom.

struktura

Što je vestibulocochlear živac? Anatomija je prilično komplicirano, kao temelj ime, sastoji se od dva odvojena korijena, s različitim funkcijama. Prvi - vestibularni, je odgovoran za ravnotežu i opskrbljuje polukružnom kanalima unutarnjeg uha. Drugo - sluh, provodi impulse iz labirinta pužnice na njezine kralježnice.

Živaca ima svoj izvor u donjoj površini hemisfera, ostavljajući sive tvari u jezgri maslina u produžene moždine i rješavanje ispod facijalnog živca. Auditorne grana počinje od čvora pužnice, a njegovi perifernih procesi završe u spiralnom tijela i središnjih izlazi kroz vrh piramide auditornih kosti u mozak i doseže kohlearni jezgre.

Drugo, vestibularni, grana također počinje s kvržica, koja se nalazi u unutarnjem uhu. U dendrita tih neurona ići na polukružne kanala, sferne i eliptičan vrećice. Aksona kao dio vestibularnog korijena se šalje u obliku dijamanta rupu i završava tamo, u vestibularnog jezgre.

pružanje sluha

Zvuči ljudska percepcija sustav je prilično komplicirano. Postoji vanjski, srednji i unutarnjeg uha, ali vestibulocochlear živaca innervates isključivo iznutra. Prvo, zvučni valovi percipira bubnjića. Njegove oscilacije su prenesena na čekić, nakovanj i stremen, koji su međusobno povezani. Uz val utječe na stremen ovalnog prozora koji se nalaze na pragu labirinta. Vibracije uzrokuju pomicanje perilymph i endolymph unutar labirint. Oscilirati zajedno s tekućim i srednjim dijelovima bubnjića, na bazilarnu ili ploče. Na njemu su zvukovosprinimayuschego vlasi, stvaraju živčane impulse. To se prenosi u spiralni jedinice, koji se nalazi u unutarnjem uhu. Procesi živčanih stanica koje čine čvor nalazi kroz rupu u uho, a povezivanje s vestibularnog živca, idi na most, pri čemu tvari te na kraju u kohlearni jezgre romboidnog trend.

kohlearni neuronske aksoni presijecaju i čine petlje bočno. Vlakna se potom odvoje. Mali dio završava na niže breæuljcima quadrigemina ploče (srednji). Ostatak ide na medijalnog koljenastog tijela u diencephalon ili medijalni talamičke jezgre.

podešavanje ravnoteže

Za ravnotežu tijela u prostoru za vrijeme kretanja i na miru je također odgovoran vestibulocochlear živac. Vožnja njegove inervacije od nepoduzetan može uzrokovati iznenađen kako bi se osiguralo da je ova funkcija zahtijeva sinkroni rad mnogim dijelovima živčanog sustava.

Glavna funkcija vestibularnog aparata je da u bilo kojem trenutku analizirati položaj glave u prostoru i prilagodite položaj tijela i mišićnog tonusa. Organ odgovoran za ravnotežu, je u susjedstvu labirinta u srednjem uhu i predstavlja tri presijecajuću kanala ovalni, eliptična i da kraj kuglaste vrećice. Unutar te strukture su postavljeni vlasi koje su osjetljive na promjene u položaju glave, kutne i linearne ubrzanja i promjene u gravitaciji.

Od osjetilnim dlačicama periferne procesi neurona šalju se vestibularnog stranice, koji se nalazi na dnu temporalne kosti. Ulazi u mozak tvar, živac je usmjeren na rombovima rupu na vestibularnog jezgre. Od procesi most neurona razlikuju u kičmenoj moždini (s jezgrama prednjeg roga), mali mozak (kore), crv talamusa (vestibularni nucleus) i formiranja jezgri (mrežaste od kranijalni živci). Te strukture pružaju tijela prijateljski odgovor na stimulaciju vestibularnog receptora. Sve informacije dolazi iz subkortikalnim struktura u području srednjeg i inferiornog temporalnog girusa, gdje je centar motornih funkcija, središte cjelokupnog osjetljivosti i tijela sheme centra.

sluha istraživanja

Što trebate učiniti kako bi vidjeli je li njihova funkcija obavlja dobro vestibulocochlear živac? Njegove dvije grane su zasebno. Sluh Istraživanje provedeno ENT liječnici, neurolozi, psihijatri, pa čak i tako isto za sve posebne testove su razvijeni.

Sve počinje s jednostavnim testom sluha. Normalno, osoba mora na udaljenosti od pet metara čuti upućeno njega prošaptao govora. Gubitak sluha ili nedostatak može izazvati ne samo gubitak vanjskog ili srednjeg uha, ali i interni. Stoga je važno razumjeti uzroke bolesti.

1. Schwabach ispitivanje se temelji na mjerenju duljine kostiju vodljivosti. Camerton uključuju i stavlja na mastoidnog nastavka kost iza uha. Ako pacijent ne čujete zvuk, problem - u unutrašnjem uhu, ali ako se zvuk ne čuje se više nego što je potrebno, patologija je u središnjem dijelu analizatora.
2. Rinne test otkriva razliku između zraka i koštane vodljivosti. Uključeno podešavanje vilica stavljen na na mastoidnog nastavka kosti, a pacijent je pitao reći kada više neće čuti zvuk. Alat se prenosi na pinna. U slučaju kada pacijent je zdrav, i dalje će se čuti zvuk.
3. Weber testa. Novo aktivira tuning vilica stavljen na kruni području osobe, a liječnik pita koja strana se zvuk ne čuje najbolje. Ako pacijent upućuje pacijenta stranu, to govori u prilog srednjem oštećenja uha, a ako zdrav, problem - u unutarnjem uhu.

Procjena ravnoteže

Vestibulocochlear živac je također odgovorna za ravnotežu, tako da neurolozi u integriranom inspekcije često pribjegavaju raznim testovima za provjeru otpornosti pacijenta:

1. Rombergov Test - jedna od najčešćih opcija. Pacijent je zatraženo da ustanu upravo tako da su stopala su na istoj liniji, a peta jedne noge naslonio na drugi nožni prst. Ruke trebaju biti razdvojeni ili su ravno naprijed. Liječnik tada traži da se nekoliko koraka prema naprijed prvo sa svojim otvorenim očima, a zatim zatvori. Nestabilnost hoda u drugom slučaju se odnosi na oštećenja unutarnjeg uha.
2. Test Mittelnaera. Pacijent šetnje na tlu zatvorenih očiju. Ako postoji kvar vestibularnog aparata, a zatim postupno će okrenuti na stranu ognjišta.

Poraz kohlearni granu

Poraz vestibulocochlear živca na licu odgovornom za obradu gledaoci impulsa ima specifične kliničke manifestacije. Postoje dvije opcije kontrole:

- provođenje kršenje zvuk ili vodljivi gubitak sluha (srednji bolesti uha);
- Senzorineuralna gubitak sluha u lezijama unutarnjem uhu.

U prvom slučaju uzrokuje uvjeti mogu biti upalnih, neoplastičnih i tkiva skleroza bolesti. Druga realizacija bolesti također mogu uzrokovati upalne pojave, neurom i tvari srži mjesta u jezgri mjesto osmog moždanog živca.

Klinički se manifestira pritužbe buke u uhu, glavobolja, opće smanjenje sluha. Ako je patološki proces u mozgu je deblji, može se primijetiti gubitak funkcije i susjedne živce, kao što su vestibularni, lica i trigeminusa. Takvo zajedničko simptoma se nazivaju „izmjenične hemiplegia”.

Poraz vestibularnog

Patologija vestibulocochlear živca do vestibularnog ogranka dio prvi će se očitovati vrtoglavicu, mučninu (ponekad i povraćanje) i nistagmus. Ovaj živac je djelomično odgovoran za situaciju u zjenice kad je položaj glave, pa kad mu je poraz može biti promjena u kretanju očiju. Naime plitke vodoravne ili okomite trzaja.

Osim toga, pacijent ima nestabilan hod, a on treba da prekrije (kao na brodu za vrijeme pitching) zadržati svoju ravnotežu, i stalno pratiti svoje noge. Prema tome, takvi ljudi imaju liječnik može predložiti dijagnozu u trenutku kada dođu u njegov ured.

Neurom vestibulocochlear živca

Inervacija vestibulocochlear živca sugerira da pokriva vlakana ovoj od Schwannovih stanica. Ova vrsta izolacije na živčanih impulsa ne prenosi s drugim vlaknima. No, od stanične membrane, u rijetkim slučajevima (sto tisuća) mogu rasti benigni tumor.

To se očituje polako i, u pravilu, kada je tumor već dosegla značajnu veličinu. Pacijenti se žale na gubitak sluha na jednoj strani, vrtoglavica, bol u stranu lica, i prisustvo komorbiditeta lica i abducens. To se očituje u govoru oštećenja, teškoće u jelu. Tumor pritišće živce, što uzrokuje odgovarajući kliniku.

Ako neurom došao s obje strane, pacijent se preporuča da prođe takav genetski pregled na prisutnost neurofibromatosis (nasljedna bolest vezivnog tkiva). Liječenje je obično kirurški.

Meniere sindrom

Vestibulocochlear živaca može biti oštećen neizravno Meniereovog bolesti. Sama patologija povezana sa smanjenom proizvodnjom i istjecanje tekućine u unutarnjem uhu. Njezina prevelika ponuda stavlja pritisak na osjetljive dlačice, što se manifestira u neravnoteži.

Očituje bolest napada vrtoglavice pratnji zujanje u ušima i osjećaj punoće na zahvaćene strane. Osim toga, pacijenti se žale na progresivnog gubitka sluha. Kako bolest napreduje, simptomi se pogoršavaju, a može biti i do te osobe tijekom napadaja ne može ustati iz kreveta i okrenuti glavu.

Liječenje se svodi na ublažavanje nelagode za vrijeme napada i primaju sedativa u lucidne intervale. Ako konzervativna terapija ne pomaže da se posegnuti za drastičnim sredstvima i uništiti vestibularni labirint ili unakrsna granu vestibulocochlear živca.