Trbušni absces: uzroci i posljedice

Tanak serosa - peritoneum - koja je u jednom ili drugom obliku nalazi se na višim dijelovima tijela, ima specifične zaštitna svojstva. Na primjer, u slučaju upale, može ograničavaju na zahvaćena područja, formirajući trbuhu apsces. U medicinskoj sleng to se zove „lemljenje”, to jest, formiranje priraslica između susjednih organa kako bi se dobio zatvoreni prostor.

definicija

Trbušni čir - što je upala gnojni od organa ili dijela, uz daljnju šupljinu taljenja tkiva i kapsula oko nje. To može biti u potpunosti formirana u bilo „pod” u trbušnoj šupljini i popraćena simptomima intoksikacije, groznica i sepse.

Osim toga, pacijent će prevladati bol, primijetio obrane trbušne mišiće, moguće mučninu i povraćanje. Ponekad, u teškim slučajevima, priraslice uzrokovati crijevne opstrukcije.

epidemiologija

Abdominalna apsces, što ne iznenađuje, proizveden nakon kirurških zahvata i tumači se kao komplikacija ove vrste liječenja. S obzirom na rast broja operacija koje obavlja svake godine, broj takvih komplikacija povećava postupno. Ima značajnu ulogu u tome je pad imuniteta i široke uporabe antibiotika u mikroorganizama koji čine stabilnost i otežava prevenciju postoperativne komplikacije.

Prema zaključcima dodataka, jedan posto kirurških bolesnika razvija postoperativni apsces. Ova brojka je veća ako je intervencija bila hitna i vrijeme na preoperativne pripreme nije bilo.

faktori rizika

Glavni faktor rizika, zbog čega može biti gnojna upala trbušne šupljine - je, naravno, nalik spilji kirurgija. To se najčešće događa nakon liječenja bolesti gušterače, debelog crijeva, žuči petlje šivanja.

Pojava upale zbog izloženosti crijevnog sadržaja u peritoneum, a njegova kontaminacija u operacijskoj sali. Može biti uzrokovana tupim traume abdomena. Na mjesto kompresije proizvedene aseptički upala, koja je kasnije pridružio sekundarne flore.

Više od polovice apsces je bilo parijetalni (parijetalni) komad peritoneum, ili između njegovog parijetalni i visceralni listova.

razlozi

Abdominalne apscesa (ICD10 - K65) mogu biti posljedica traume abdomena, na primjer, duge kompresije ili šok, zarazne bolesti crijevna cijevi (iersiteoz, salmoneloze, tifus), razvoj upalnih procesa u organima ili sluznice, kao i nakon što je bušenje čira na želucu ili crijevima.

Postoje tri glavna razloga:

1. Prisutnost sekundarne peritonitis puknuća u dodatku, stečajni crijevne anastomoze nakon abdominalne operacije, nekroze pankreasa glave, traume abdomena.
2. Gnojnu upalu prsni organi, kao što su salpingitis, parametri piosalpinks, tubo-jajnika čir i drugi.
3. Akutna upala gušterače i žučnog mjehura, ulcerozni kolitis.

Osim navedenog, ponekad je uzrok apsces može biti upala perinephric tkiva, osteomijelitis, lumbalne kralježnice, tuberkulozan spondilitis. Najčešće u upale zasijana stafilokoki, streptokoki se klostridije i isherihy, odnosno floru, koja se normalno mogu pojaviti u crijevima.

patogeneza

Apsces postoperativna trbuhu pojavljuje zbog prekomjerne reakcije imunološkog sustava da se umiješa u unutarnjoj okolini ili reprodukciju mikroorganizama. Sredstvo može prodrijeti u peritonealnu šupljinu i krvotok ili limfe kao i curenje kroz stijenku crijeva. Osim toga, uvijek postoji rizik od infekcije s kirurgom staviti svoje ruke, alat ili materijala tijekom operacije. Drugi faktor izlaze tijela komunikaciju s vanjskom okruženju, kao što su jajovode ili crijevima.

Ne možemo isključiti pojavu upalnih infiltrata nakon penetracije trbušne rane, čireve i perforacije divergenciju šavovima nakon operacije.

Peritoneum reagira na pojavu faktora stimulirajućeg (upale) stereotipno Naime, on generira fibrin na svojoj površini koja će se veže zajedno dijelove sluznice i zbog toga omeđuje kamina iz zdravog tkiva. Ako je ta zaštita uništena kao posljedica gnoj, upalni detritus teče u džepove trbuha i police prostora. S razvojem takvog scenarija spominju sepse.

simptomi

Što se događa s čovjekom kad je formirana u trbuhu čir? Simptomi su slični svakom upalne bolesti:

1. Visoka, naglo dolazi do groznica popraćena groznicu i bogat znoj.
2. Crtanje bol u trbuhu, koji su pojačane na dodir ili pritisak.
3. Učestalo mokrenje, kao peritoneum je pružio i to iritira stijenke mokraćnog mjehura baroreceptors.
4. Stolica nepravilnosti u obliku zatvor.
5. Mučnina i povraćanje u visini od groznice.

Osim toga, pacijent može biti lupanje srca. To se događa iz dva razloga: visoke temperature i opijenosti. I kao patološko simptom je mišić napetost pritisnite. To je zaštitni refleks, koji sprječava dodatno ozlijediti upaljene području.

Ako se čir nalazi neposredno ispod dijafragme, osim uobičajenih simptoma su oni koji ukazuju na ovu značajku. Prva razlika je u tome što je bol lokaliziran u hipohondrija, povećao tijekom udisanja i zrači na skapularnu regiji. Druga razlika - promjene u hodu. Čovjek počinje nesvjesno brinuti za bolesne i nagne se prema njoj, kako bi se smanjila napetost mišića.

komplikacije

Trbušni apscesi (ICD-10 - K65) može ostati dijagnosticiran ako razvija na pozadini drugih ozbiljnih stanja, ili pacijent ne traže pomoć. No, valja spomenuti da je kao posljedica nemarnog ponašanja može razviti život opasne uvjete, kao što su sepsa i difuzno peritonitis.

Subdiaphragmatic apscesi se rastali, a otvor razbiti u pleuralnom šupljine, formiranje adhezije tamo. Takav scenarij možda čak i dovesti do ozljeda pluća. Stoga, ako se nakon operacije ili ozljede, imate temperaturu ili bolove, ne očekujem da će sve proći samo od sebe. U ovom broju dodatnog provjeravanja ne može nauditi.

dijagnostika

Postoperativni trbuhu apsces u bolnici otkriti prilično jednostavno. Najviše informativne metode su rendgenski, ultrazvuk, CT i MRI prsa i trbuh organa. Osim toga, moguće je za žene da bi puknuća vaginalni svod provjeriti postoji li gnojni pruge u kosim dijelovima.

Također, ne zaboravite na laboratorijskoj dijagnostici. Općenito, analiza krvi će se vidjeti oštar porast sedimentacije eritrocita (ESR), WBC će imati dramatičan pomak u lijevo, moguće je čak i da se mladim oblicima i apsolutni broj stanica će se povećati zbog neutrofila.

Standard u dijagnostici apsces je ultrazvuk trbuha. Postoje jasni znakovi koji ukazuju na prisutnost upalnog infiltrata:

• Formiranje ima jasne konture i gusta kapsule;
• unutra je tekućina;
• Sadržaj nehomogena struktura i dijeli se na slojeve;
• Je iznad tekućeg plina.

Liječenje abdominalne apscesa

Glavna metoda liječenja apscesa, naravno, kirurgija. Potrebno je odvod apscesa šupljine s antiseptičkim pranja i otopina antibiotika. Konzervativno liječenje ne daje nikakvu garanciju da je upala smiri, i tekućinu unutar apscesa sami evakuirano.

Naravno, nakon što je fokus je uklonjena, pacijent je dužan propisati antimikrobnu terapiju za antibiotik širokog spektra. Obično liječnik propisuje istovremeno dva lijekova s različitim mehanizmima djelovanja i učinkovito uništiti različite predstavnike mikrobne flore.

Uvijek vrijedi upozoriti pacijenta o mogućim posljedicama liječenja, kao što su povraćanje, gubitak apetita, upale papilarni sloj jezika, glavobolje i učestalo mokrenje. I kod liječnika treba ih zapamtiti i dodati ih u kliničkoj slici bolesti.

Predviđanje i sprečavanje

Trbušni apscesi (kod ICD 10 - K65) - vrlo ozbiljna komplikacija, tako da pacijenti i liječnici trebali sudjelovati na prevenciji ovog stanja. Potrebno je da se na odgovarajući način i u potpunosti za liječenje upalnih bolesti bilo kojeg od trbušne šupljine, svakako provesti prije i postoperativnu pripremu pacijenta, kao i dobro sterilizirana instrumenata i kirurg ruke.

Zbog sumnje upala slijepog crijeva ili u slučaju naglog porasta temperature nije potrebno čekati znak odozgo, i trebali biste odmah se obratite liječniku za savjet. To bi moglo spasiti život i zdravlje.

Smrtnost od trbušne apscesa dostigne četrdeset posto. To sve ovisi o tome kako rasprostranjen proces, gdje se nalazi i kako to uzrokovalo bolest. No, s pravodobno liječenje u bolnicu vjerojatnost nepovoljnog ishoda je smanjen.