Sindrom donja šuplja vena: Simptomi i liječenje

Medicina se ne smatra egzaktna znanost, a temelji se na skupu pretpostavki i vjerojatnosti, ali ne i činjenica. Sindrom donje šuplje vene - rijetka pojava u kliničkoj praksi. Ona se može pojaviti u muškaraca i žena u bilo kojoj dobi, najčešće u starijih osoba. Na prvom mjestu u opasnosti su trudnice. U tom slučaju, stanje se karakterizira hidramnion trudna, venske i arterijske hipotenzije. Najčešće, plod u isto vrijeme veliki. Kada Beč stisnut pogoršava protok krvi u jetri i bubrezima, maternici, što utječe na razvoj djeteta. To stanje može dovesti snop tkiva posteljice, i to je veliki rizik od razvoja proširenih vena, tromboflebitis donjih ekstremiteta. Ako je rad obavlja carskim rezom, postoji velika vjerojatnost propasti.

Koncept donju šuplju venu

Donja šuplja Beč - široki brod. Formirana je fuzijom s lijeve i desne iliac vena, koji se nalazi u trbušnoj šupljini. Vienna nalazi na razini lumbalnog, između 5 i 4 kralješka. On prolazi kroz dijafragmu i ulazi u desni atrij. Beč prikuplja krv koja prolazi kroz susjedna vene, i dostavlja ga srčanog mišića.

Ako je osoba zdrava, Beč se sinkronizira proces disanja, koji je, na izdisaju širi i steže tijekom udisanja. To je glavna razlika između aorte.

Glavna svrha donje šuplje vene - kolekcija donjeg ekstremiteta venske krvi.

Zašto postoje problemi

Prema statistikama, oko 80% svih trudnica nakon 25 tjedana postoji vena kompresije, u većoj ili manjoj mjeri.

Ako je sindrom donja šuplja vena nije prisutna, onda tlak u venu na dovoljno niskoj razini - to je normalno fiziološko stanje. Međutim, problemi u tkiva koje okružuju vene, može prekršiti svoj integritet i protok krvi promjene dramatično. Već neko vrijeme tijelo je u stanju nositi se, pronalaženje alternativne putove za protok krvi. No, ako je tlak u veni će porasti iznad 200 mm, ima uvijek krizu. U takvim trenucima, bez hitnu medicinsku skrb može sve završiti smrću. Dakle, simptomi cava sindroma donju šuplju bi trebali biti svjesni da je vrijeme pozvati hitnu pomoć ako se kriza počinje od pacijenta ili netko iz obitelji.

klinička slika

Prva stvar koju trebate obratiti pozornost, - oteklina, koja može biti na licu, vratu, u području grkljana. Ovaj simptom se promatra u 2/3 bolesnika. Može biti zabrinuti otežano disanje, kašalj, promuklost, čak i na odmor i ležeći položaj, a to je velika opasnost od opstrukcije dišnih putova.

Također, sindrom donja šuplja vena može biti popraćen:

- bol u preponama te trbuh;

- oticanje donjih ekstremiteta;

- otekline na stražnjice i genitalije;

- varikoze malih plovila na bedra;

- impotencije;

- visoka tjelesna temperatura;

- lomljive nokte i gubitak kose;

- stalne bljedilo;

- problemi s noge - preteška za kretanje, čak i za kratke udaljenosti;

- krhkosti kosti;

- visok krvni tlak;

- zbunjenost, dok vremenskim gubitak;

- problemi s sluha i vida;

- proširene vene na gornji dio tijela.

Ovi simptomi su pojačan ako pacijent uzima položaj za ležanje. Naravno, na san miran i kvalitetan može biti pitanje. Često pacijenti s tom patologijom je ispunjen isključivo uz droge lijekova.

Zašto se mogu pojaviti patologija

Poput većine bolesti, kompresija sindroma donju šuplju venu u 80-90% slučajeva povezanih samo s nebrigu za svoje zdravlje, a to duhan. Točan uzrok bolesti još nije utvrđena. No, većina sindroma javlja kao popratne simptome raka pluća.

S druge razloge za ne više od 20%:

- tumore različitog podrijetla, limfom, sarkom, limfom, rak dojke;

- ograničavajuće perikarditis;

- retrosternal gušavost;

- silikozu;

- gnojni mediastinitis;

- fibroza.

dijagnostika

Naravno, samo jedan od simptoma kompresijom sindroma donja šuplja vena nije određena. Pažljivo dijagnoza je potrebno.

Prije svega, liječnik prikuplja kompletnu medicinsku povijest, provođenje inspekcije. Mnogo se može „reći” stanje vena u vratu i gornjim ekstremitetima, u pravilu, oni su proširili. Fizikalni pregled i daje ideju: na cijanozu pacijenta ili zagušenja, da li venska mreža proširila na prsima, da li postoji oteklina, posebno gornji dio tijela.

Imenovan rendgenskog pregleda i venography. X-ray pregled može se provesti uz pomoć kontrastnog sredstva. Obvezna u magnetskom rezonancijom i izračunava topografija može spirala.

U nekim slučajevima dijagnoza sindroma donja šuplja vena je u pratnji detaljno proučavanje od strane oftalmologa. Svrha dijagnoze - prepoznati, ako je potrebno, ekspanzija mrežnice vena, moguće oticanje peripapillary području, odrediti, povećana intraokularnog tlaka, postoji li stagnacije vidnog živca.

Za potpuni slike mogu biti potrebne:

- bronhoskopija;

- biopsije i sputum lifmaticheskih čvorova;

- sternalnim punkciju;

- mediastinoscopy.

terapijske mjere

Liječenje sindroma donja šuplja vena je simptomatsko. Patologija - još komorbiditet, a prvo treba liječiti osnovne bolesti koja je uzrokovala pojavu sindroma.

Glavni cilj liječenja - aktivirati unutarnje rezerve snage tijela kako bi se povećala kvaliteta života pacijenta. Prva stvar koja se preporučuje - gotovo sol-free dijeta i udisanje kisika. Možda da će biti određeni lijekovi iz skupine kortikosteroida ili diuretika.

Ako je sindrom pojavio u pozadini tumora, liječenje potpuno drugačiji pristup.

Kirurški zahvat je indiciran u sljedećim slučajevima:

- sindrom brzo napreduje;

- nema kolateralne cirkulacije;

- blokada na donju šuplju venu.

Kirurška intervencija ne eliminira problem, već samo poboljšava vensku odljev.

Sindrom i trudnoća

Tijekom perioda gestacije svi organi žene doživljavaju teške terete, povećava volumen krvi i, kao posljedica toga, tu je stagnacija. Maternica se povećava i pritišće ne samo okolne organe, ali i krvnih žila. Na sindrom donje šuplje vene kod trudnica moraju se tretirati s velikim oprezom.

Problemi počinju s činjenicom da je žena vrlo teško ležati na leđima, ovo stanje obično počinje sa 25 tjedana trudnoće. Postoji mala vrtoglavica, slabost, ponekad nije dovoljno zraka. Krvni tlak se obično smanjuje. Vrlo rijetko, ali trudnoća se može izgubiti svijest.

Naravno, o temeljnoj prirodi terapijske mjere za vrijeme trudnoće ne govori, ali neka pravila ipak pomoći pomak sindrom lakše:

- morati odustati sve vježbe koje se održavaju u ležećem položaju na leđima;

- san ne ostaje na leđima;

- jela treba prilagoditi dolje unos soli;

- potrebno je smanjiti količinu potrošene tekućine;

- poboljšati bolje hodati više, u ovom slučaju, smanjen mišića na tibije, a taj proces potiče promociju venske krvi prema gore;

- preporučeno uz bazen, voda doprinosi cijeđenje krvi iz donjih ekstremiteta.

Predviđanje i sprečavanje

Liječnici optimistični oko bolesnika sa sindromom, ako se rano otkrije. Jedini uvjet - kontinuirano praćenje zdravstvenog stanja i suradnju bolesnika sa svim preporukama liječnika.

Kao preventivnih mjera u sprječavanju korist kardiovaskularnih bolesti. Ako postoje problemi sa zgrušavanjem krvi, patologije i treba biti pod stalnim liječničkim nadzorom, jer ti pacijenti su u opasnosti. Trebali napustiti čak i ideju o self-lijekove.