Retroperitonealnog prostor. Organi trbušne šupljine i retroperitonealnog prostora

Retroperitoneum - područje, koje se nalazi u parijetalni peritoneum posterior trbušnu stijenku sve do prednje površine tijela kralješaka i njihovih susjednih skupina mišićnog sustava. Unutarnji zidovi su prekriveni fascije listova. Oblik prostora ovisi o tome koliko dobro razvijen masno tkivo, kao i na položaj i veličinu unutarnjih organa, koji se nalaze u njemu.

Zidovi retroperitonealnog prostora

Prednji zid je peritoneum u trbušnu šupljinu stražnjem zidu zajedno s visceralne listova gušterače, rak debelog crijeva dio.

Na vrhu zida proteže od rebra i lumbalnog dijela dijafragme do desne srčane ligament jetre i phrenicolienal ligamenta lijeve.

Stražnja i bočni zidovi su predstavljene kralježnice i okolnih mišića, fascija obložene intraperitonealno.

Donja stijenka je lažna granica preko granične linije koja odvaja zdjelicu i retroperitonealni prostor.

anatomske značajke

Raspon tijela je vrlo raznolik. To uključuje mokraćnog sustava, i probavnog, kardiovaskularne, endokrinu. Retroperitonealnog organi:

• bubrega;
• uretera;
• gušterače;
• nadbubrežne žlijezde;
• trbušni dio aorte;
• debelog crijeva (uzlaznim i silaznim njegovi dijelovi);
• dio duodenuma;
• žile, živce.

Fascije ploča, koje su u prostoru retroperitonealne, odvojen u više dijelova. Vanjski rub bubrega nalaze predpochechnaya i pozadipochechnaya pojas načinjen od retroperitonealne pojas. Predpochechnaya centralno povezan s fascije listova na donju šuplju venu i trbušne aorte. Pozadipochechnaya pojas „ugrađen” u intraperitonealnim u mjestu pokriva dijafragmatička noge i psoas mišiće.

Tkivo bubrega prolazi kroz dio mokraćovoda, a nalazi se između predpochechnoy pozadipochechnoy pojas. Između stražnje površine rubnog dijela crijeva i retroperitonealne fascije je perienteric tkiva (pojas retrocolic).

trbušne šupljine

Prostor koji se nalazi ispod dijafragme i napuni trbušne organe. Otvor - gornji zid, i odgađa torakalne trbušne šupljine odvojeno. Prednji zid je predstavljen mišića trbuha stroj. Leđa - kralježnica (lumbalna dio). Na dnu prostora ide u prsni šupljine.

Peritonejsku šupljinu nižu se peritoneum - ljuske od seroznog karaktera, koji se pomiče na unutarnje organe. Tijekom svojih tijela rasta kreću se od zida i povucite peritoneum, rasti u nju. Postoji nekoliko opcija za lokaciju:

1. Intraperitonealna - tijelo sa svih strana je prekrivena peritoneum (tanko crijevo).
2. Mezoperitonealnoe - peritoneum natkrivena na tri strane (jetra).
3. Extraperitoneal položaj - peritoneum pokriva tijelo samo s jedne strane (bubrega).

metode istraživanja

Retroperitonealnog prostor ne može se pregledati, kao i vizualno procijeniti stanje, međutim, pregled trbušne stijenke, držeći palpacija i udaraljke su prvi klinički metode koje se koriste u vrijeme konzultacija sa specijalistom. Obratite pozornost na boju kože, prisutnost šupljina ili izbočenja koji definiraju infiltrate, tumore trbušne stijenke.

Pacijent je legao na kauč, stavi pod struka jastuk. Kao rezultat trbušnih organa i retroperitonealnog prostora dolazi naprijed da omogućuje palpaciju. Bol se pojavljuju kod pritiska ili dodirom na trbušnu stijenku, može biti pokazatelj upalnih procesa, tumora (u t. H. cistične).

Također koristiti X-ray preglede :

• X-zrake želuca i crijeva;
• urography - proučavati djelovanje mokraćnog sustava s uvođenjem kontrastnog sredstva;
• pancreatography - procjena gušterače uz uvođenje kontrastno sredstvo;
• pneumoperitoneuma - uvođenje plina u trbušnu šupljinu s daljnjih X-zrakama;
• aortography - screening prohodnosti trbušnu aortu;
• angiografija aorte grane;
• venacavography - Procjena šupljoj veni;
• limfografija.

Od instrumentalnih metoda koje koriste ultrazvuk, CT i MRI od retroperitonealnog prostora. oni se provodi u bolnici ili ambulanti.

ultrazvučni pregled

Univerzalni naširoko koristi metoda koja je visoko cijenjeni zbog dostupnosti, jednostavnosti nosi i sigurnosti. Retroperitonealnog prostor pripada jednom od ispitnih zona.

Glavni razlozi za SAD:

• patologija gušterače - pankreatitis, dijabetes, gušterače nekroza;
• duodenalni ulkus - peptički ulkus, duodenitis;
• bolesti mokraćnog sustava - hidronefroze, bubrežne insuficijencije, glomerulonefritisa, pijelonefritisa;
• Patologija nadbubrežne žlijezde - akutnog zatajenja;
• vaskularne bolesti - ateroskleroze, te ostalih poremećaja u krvi.

Provedena pomoću posebnog uređaja za ima senzor. Senzor se primjenjuje na prednju trbušnu stijenku, kreće uz njega. Kada je pozicija je promjena u dužini ultrazvučnog vala, pri čemu je slika nacrtana na monitoru ispitivanom organa.

kompjutorizirana tomografija

CT retroperitonealni prostor služi za određivanje ili identifikaciju abnormalni patologija strukture unutarnjih organa. Za praktično nošenje i korištenje točniji rezultat davanje kontrastno sredstvo. Postupak je prikazan u trbuhu ili traume lumbalne regije sumnja tumora, uz lezije limfnog sustava u ovoj zoni, urolitijazu policistične bolesti bubrega, ili brisanje prisutnost upalnih bolesti.

CT abdomena i retroperitonealnog prostora zahtijeva pripremu za postupak. U samo nekoliko dana od dijeta isključuje namirnice koje aktiviraju nadutosti. U prisutnosti zatvor propisanog laksativi pripreme klistira.

Pacijent se nalazi na površini, koja se nalazi u skeneru tunela. Uređaj ima poseban prsten rotira oko subjekta tijela. Medicinsko osoblje je iz ureda i gledajući prizor kroz stakleni zid. Komunikacija je podržan od strane dvosmjernu komunikaciju. Prema istraživanju koje je specijalist odabire željeni način liječenja.

Magnetska rezonancija

U slučaju ne-informativnog ultrazvuka i CT ili, ako je potrebno prikupiti više točnih liječnika podataka propisuje MRI retroperitoneum. Što ove metode ovisi o odabranom području istraživanja. MRI može otkriti prisutnost sljedećih uvjeta:

• nenormalan porast tijelima;
• retroperitonealni tumora;
• prisutnost krvarenja i ciste;
• država pod povišenim tlakom u portalnu venu,
• Patologija limfnog sustava;
• urolitijaze;
• cirkulacijski poremećaj;
• prisustvo metastaza.

Oštećenje retroperitonealnog

Najčešće postoji hematom, koji je nastao kao posljedica mehaničke traume. Neposredno nakon ozljede, može doći do ogromne veličine, što ga čini teško razlikovati dijagnozu. Stručnjak može zbuniti hematom oštetiti šuplje tijelo. Trauma je u pratnji hemoragični šok zbog velikog gubitka krvi.

Svjetlina manifestacije smanjuje brže nego u slučaju oštećenja unutarnjih organa. Utvrditi stanje omogućuje laparoskopija. Pneumoperitoneuma pokazuje pomak retroperitonealnog organa i zamućivanje svoje obrise. Također koristiti ultrazvuk i kompjutorizirana tomografija.

bolest

Čest patologija je razvoj upalnog procesa. Sljedeći navodi se razlikuju, ovisno o upala na mjestu nastanka:

• upala retroperitonealne masti;
• parakolit - patološki proces odvija iza silaznom ili uzlazno debelo crijevo u tkivima nalazi u retroperitoneum;
• paranephritis - upala perinephric masti.

Simptomi počinju sa znakova Prikazuje opijenosti: groznica, hipertermije, umor, iscrpljenost, povećanje broja leukocita i eritrocita stopu sedimentacije. Palpacija detektira prisutnost bolnih područja, ispupčen trbušnog zida, napetost mišića.

Jedna od manifestacija gnojnog upala je apsces formacija, koja se često smatra klinika izgled fleksija kontraktura lik u kuka po lezije.

Gnojnim procesima koji uključuju trbušne organe i retroperitonealni prostor, teška za komplikacija:

• peritonitis;
• čir na medijastinuma;
• osteomijelitis zdjelice i rebra;
• čir;
• intestinalna fistula;
• pruge gnoj u gluteal regiji, u bedro.

tumori

Novotvorine mogu nastati iz različitih tkiva:

• masno tkivo - lipoma, lipoblastoma;
• mišićnog sustava - miom, miosarkoma;
• lymphatics - limfangiom, limfosarkom;
• Krv sosudy- hemangioma, hemangiosarkom;
• Živci - neuroblastoma retroperitonealni prostor;
• pojas.

Tumori mogu biti maligni ili benigni, kao i pojedinačne ili višestruke. Kliničke manifestacije postati jasno kada je tumor počne micati susjedne organe zbog svog rasta, prekida njihovu funkcionalnost. Pacijenti se žale na nemir i bol u trbuhu, leđa, struk. Ponekad se tumor određuje slučajno tijekom rutinskog pregleda.

Veliki tumor retroperitonealni uzrokuje umor, venskom ili arterijskom krvi zastoj zbog kompresije brodova. Očituje oticanje nogu, zdjelice proširenja vene trbušne stijenke.

Benigni tumori malo mijenja stanje pacijenta, ali u slučaju posebno velikih dimenzija obrazovanja.

sympathicoblastoma

Obrazovanje ima visok stupanj malignosti. To utječe na simpatički dio živčanog sustava i razvija uglavnom u djece. Rana pojava jer neuroblastoma razvija iz stanica embrija, odnosno, tumor je embrionalnog porijekla.

Karakteristične lokalizacija postaje jedan od nadbubrežne žlijezde, kralježnici. Kao i svaki tumor, neuroblastoma retroperitonealnog prostor ima nekoliko stadija koje vam omogućuje odrediti odgovarajuće liječenje i prognozu bolesti učiniti.

• Faza I karakterizira jasnim lokalizaciju tumora bez uključivanja limfnog čvora.
• Faza II, Tip A - mjesto nema jasne granice, novotvorine, djelomično uklonjene. Limfni čvorovi nisu uključeni u proces.
• Faza II, Tip B - Formiranje jednostranim lokalizacije. Metastaze su definirani u tijelo, gdje se nalazi tumor.
• Faza III karakterizira proliferacija neuroblastoma u drugoj polovini tijela, metastaza lokalnih limfnih čvorova.
• IV faza tumora popraćeno udaljenih metastaza - jetra, pluća, crijeva.

Klinika ovisi o lokalizaciji neuroblastoma. Ako je u želucu, to je lako otkriti sama palpaciju, što uzrokuje probavne smetnje, tu je hromost i bol u kostima prisutnosti metastaza. Mogu razviti paralizu i pareze.

zaključak

Retroperitonealnog prostor u stražnjem dijelu trbušne šupljine. Svaki od tijela, koji se nalaze ovdje, je sastavni dio cijelog organizma. Smetnja barem jedan od sustava dovodi do temelja zajedničke patološke promjene.