Otvoreni prijelomi i njihova klasifikacija. Prva pomoć s otvorenim prijelomima

Od slomljene kosti nisu osigurani od strane bilo koje osobe, bez obzira na dob, spol ili bilo koje druge specifičnosti. Pod loma odnosi na potpunog ili djelomičnog oštećenja integriteta kostiju. To može dovesti do pada, nagli puhati jaka, čovjek-made ili prirodna katastrofa prirode, prometne nesreće.

vrste prijeloma

Prijelomi se dijele na:

• otvori;
• zatvoreni.

Zajedničke karakteristike otvorenog prijeloma

Otvoreni prijelomi - oštećenja kostiju, u pratnji kršenja integritet kože i ispod mekih tkiva, gdje je lom je u komunikaciji s vanjskom okruženju.

Otvoreni prijelom smatra oštetiti teško, jer takve ozljede povećati rizik od infekcije kostiju dijelova mikrobne flore. To je ono što razlikuje otvoreni i zatvoreni prijelom ekstremiteta. Karakteristika loma je otvorena i izložena kost, znatno otežava liječenje i umijesi i odvajanje mekih tkiva u području oštećenja, što povećava rizik od infekcije. Opasna za život na otvorenom loma smatra krvarenje i šok.

Znakovi otvorenog prijeloma

Znakovi otvorene i zatvorene ozljede su malo drugačiji, ali u prvom slučaju, težina simptoma je deset puta jači. Dakle:

• neobično za mobilnost ekstremiteta na mjestu gdje nema zajedničkog;
• palpacija zahvaćena područja ispod kože zvučni pucketati;
• prisutnost rane, to je vrlo mali, i opsežna;
• venski krvarenja;
• stanje žrtve ubrzano pogoršava;
• vidljivih i traume. hemoragičnog šoka

Otvoreni prijelom: Klasifikacija

Otvoreni prijelomi, ovisno o mehanizmu razvoja je podijeljen u:

• u početku otvoriti, a nastalu štetu na kostima i mekim tkivima;
• sekundarni otvoren kada je kože i mekih tkiva oštećena krajeve koštanih ulomaka.

Jačina loma i opasnosti za život čine osnovu za daljnju klasifikaciju. Dijagnoza se označava ruskih slova, što znači:

• A - prijelomi uz manje ozljede mekog tkiva, čija održivost je potpuno sačuvanih ili neznatno umanjena.
• B - Šteta imaju prosječni stupanj težine, uz održivost mekog tkiva u lezije djelomično ili potpuno slomljena.
• U - lom s jakim nepovratnog oštećenja mekih tkiva, što uklanjanje je neizbježan za održavanje zdravlja.

Klasifikacija Kaplan-Markova nadopunjuje dijagnozu, pokazuje tip rana, gdje je A - ubodnih rana; B - modrica, bolna rana; B - simpatija slomiti.
Rimskim brojevima u dijagnostici ukazuju na veličinu rane:

• I - male veličine do 1,5 centimetara.
• II - veličina rane varira između 2-9 centimetara.
• III - rana više od 10 cm.

Grupa IV uključuje prijelomi vrlo opsežan tešku narav. Tu je poremećaj održivost limb, u pratnji teškog gubitka krvi i šoka. Često ud amputirana.
Lokacija otvorenih prijeloma određuje ime oštećene kosti. To može biti:

• ramena;
• zglob;
• femoralna;
• tibial i peronealni.

Mehanizmi gubitak koštane mase i vrsti oštećenja na rendgen frakture dijelimo na:

• kosa;
• igrača;
• Frakture branika koji se javljaju u slučaju prometne sudara;
• spiralni;
• Veliki / melkooskolchatye;
• dvostruko (raseljeni frakturu fragmenata kosti i bez nje).

dijagnosticiranje

Otvoreni prijelomi su lako dijagnosticirati. Identificirati sve frakture štete treba palpated. Nakon toga slijedi X-zrake učiniti, što vam omogućuje da se odredi točan trajanje kvara, tip frakture, prirodu pomaka, količina fragmenata kostiju. Otvorene frakture udova, frakturama dugih kostiju i kralježnice zahtijeva najmanje dva Rendgenske fotografije, proizvedene u dvije međusobno okomite ravnine. U nekim slučajevima, procjena stanja mekih tkiva zahtijeva MRI. S otvorenim prijelomom postoji opasnost od oštećenja živaca i krvožilnog sustava. Ako ih ima, ili ima sumnje, trebali biste konzultirati neurokirurg i vaskularne kirurga.

Prva pomoć s otvorenim prijelomom

Prva pomoć za ozljede te vrste leži u činjenici da:

1. Zaustavite krvarenje, liječenje rubove rane antiseptik.
2. Nanesite sterilni zavoj direktno na ranu i mjesta prijeloma.
3. dati anestetik poput Analgin, Pentalgin.
4. imobilizirati ekstremitet na poziciji koja je pronađena na štetu.
5. prijevoz žrtve do najbliže hitne stanice.
Pomoć s otvorenim prijelomima u svakom slučaju ne bi trebao uključivati pokušaje za promjenu objavljenih izvan kosti, uklanjanje savijenih udove, poravnanje oštećenih kostiju. To može samo pogoršati problem.

Vanjski prijeloma kuka može se dogoditi kao rezultat pada ili automobilskoj sudara. To je često popraćeno pomak krhotine, uzrokujući žrtvu u stanje boli šoka.

Prva stvar koju treba učiniti je - da se umrtvi. Onda svakako udlagom na nozi. Da biste to učinili, možete koristiti bilo dugo predmet: ploča, cijevi, štap. Splinting se obavlja duž cijelog tijela od stopala do samog pazuha. Ali to se ne može baciti u stranu gdje je slomljenih kostiju vidljivi.

Otvoreni prijelom ruke - to je najčešći tip ozljede. Najčešće se javlja kao posljedica jakog udarca ili pada. Osim krvarenja rukama otvorena fraktura može biti popraćeno jakim oticanje udova, zajedničke deformiteta. Rizik od ove vrste oštećenja mogućnost teškog gubitka krvi u slučaju puknuća arterije kao krv je teško zaustaviti. Hitna Prva pomoć je nametnuti lock-autobus za nepokretnosti. I to mora imobilizirati najmanje dvije fuge u području prijeloma. To je izravno primijeniti na odjeći. Vučna ili uske zavoj iznad oštećenog područja kako bi se spriječilo gubitak krvi.

Prijelom pete ne manje raširena oštećenja, nastala direktna trauma poput teškog objekt pada, sudara, kompresija, tucking noge. Prva pomoć za ozljede ove vrste je jednostavan. To može biti bilo koja osoba koja je u blizini, ili žrtva. Glavna stvar u ovom slučaju - imobilizirati stopalo. Cipele bi trebao biti uklonjen u isto vrijeme. Oštećena prst treba poviješ na bilo koji predmet ili na susjednom prst. Prijelom pete mogu biti:

• otvori;
• zatvorena;
• lom kod premještanja;
• usitni;
• granica loma.

Raseljeni lom dobiva izlaganjem snage prst kostiju, što dovodi do pojave ozljede. Može biti u pratnji povredom susjednih živaca, krvnih žila, mišića. U pratnji štete od jake boli, oteklina, ne samo da je oštetio prst, ali je cijela noga, krvarenje ispod kože, noktiju, kršenje funkcije ekstremiteta.

daljnji tretman

Nakon pružanja prve pomoći treba biti hospitaliziran na odjelu „traume”. Moskva ima mnogo specijalitet predmeta, radi oko sat, gdje će pacijent imati svu potrebnu pomoć. Pružanjem stručne pomoći liječnicima da odrede težinu oštećenja će cijeniti hemodinamski, održati primarnu dijagnozu prijeloma koji uključuje inspekciju, zacjeljivanje liječenje, otkrivanje kliničke znakove ozljede, X-ray. Pacijenta će biti prokain blokadu i injekcije protiv tetanusa, postaviti sredstva, antibiotici širokog spektra za sprječavanje infekcije.

Dalje, pacijent je prebačen u operacijsku dvoranu, gdje je rana očišćena od stranih tijela i prljavštine leže odvojeno fragmente kosti uklonjene, teško oštećena, neviiabilni issekutsya tkiva, rana će biti zatvoren i pretvoren u zatvoreni prijelom. Sortirana rubovi rane moraju se provesti bez napetosti, a ako to nije moguće, onda je održana dermepenthesis.

Korak primarni kirurško liječenje je važno, jer neutralizira povoljni za razvoj patogenih mikroorganizama flore i stvara povoljne uvjete za zacjeljivanje rana. Štoviše, ekscizija o „loše kvalitete” tkiva je dobar biološki faktor, jer je zdrava, živo tkivo bolje u borbi protiv infekcija i liječiti.

Bolje je ako je primarna kirurška skrb će se u prvih 8 sati ozljede. Tijekom tog razdoblja, mikroorganizmi neće imati vremena da prodre duboko u rane tkiva po cijelom tijelu putem krvi i limfe.

PECVD mogu biti: Rano održati u prvih 24 sata nakon ozljede; odgođen do 48 sati; kasnije. Razlozi za kašnjenje može poslužiti traumatski šok, teška krvarenja, operativni zahvat je povezan s oštećenjem vitalnih organa.

Glavne metode imobilizacije koštanih ulomaka

Imobilizirati oštećenja potrebno je u svakom slučaju. Da biste to učinili, s obzirom na dokaze, odaberite:

• gips cast;
• kostura vuča;
• primarni, odgođeno unutarnje osteosintezu metalnih konstrukcija;
• Vanjski uređaj za učvršćivanje za vanjske fiksacije.

Glumačka ima dobar higroskopan, pogodna sredstva za fiksiranje za kritično bolesnih pacijenata ne zahtijeva tehničko znanje kako bi postupno učitavanje ozlijeđenog ekstremiteta. Međutim, gips imobilizira susjedne zglobove i može komprimirati ud u povezu.

Skeletni vuču omogućuje promatrati ud i napraviti rane. Ako imate otvoren prijelom s pomakom, to je proširenje omogućuje nepostojanost reponirovat fragmenti. No, ova metoda imobilizacije zahtijeva mirovanje, ostatak ud daje nije potpuna, to zahtijeva praćenje i prilagodbu.
Osteosinteze napravio kosim, spiralnih, višestrukim prijelomima teško održavati, kao i dvostruki ili višestruki.

Kako liječiti otvorene frakture

Cijeljenja kosti prijelom odvija se u nekoliko faza. Prva pripremna faza može biti pozvan. Ovdje postoji limfa i zgrušavanja krvi, krvnih ugrušaka oblikovan folijom krajevi fragmenata i ugruška serum objavljen ulazi u meko tkivo.

U drugoj fazi se počinje stvarati primarni vezivnog tkiva kalus. Ona ima gustu teksturu, unatoč činjenici da ne postoji ništa u vapno soli ili kosti. To kukuruza ne dopušta kosti da se slobodno kreću u oštećenom licu mjesta. Za vrijeme trajanja ovog procesa mogu biti različiti. Veliki broj upaljenog tkiva, prisutnost mekog tkiva između koštanih krajeva, infekcija, smanjena sposobnost matičnih stanica na proliferaciju koštanog tkiva može usporiti proces.

Treća faza počinje oko 2-3 tjedna nakon frakture. Karakterizira ga okoštavanja. Vezivnog tkiva kalusnoj zbijen. Međutim, da nose statičkih ili dinamičkih opterećenja još nije u stanju, dakle, pouzdan imobilizacija je još uvijek značajan. Tijekom tog razdoblja, podigao razinu kalcija u serumu.

U četvrtoj fazi, konačni restrukturiranje kalusa u potpuni kost. Nekoliko mjeseci nakon loma nove kosti može izdržati težinu tijela. Žulj često mnogo veći od stvarnih slomljenih kostiju. Više opsežna je oštećenje kosti i okolnog tkiva, više opsežna će biti veličine kukuruza. Nakon toga, se smanjuje za brtvljenje tkiva i resorpcije kostiju starih dijelova. Umjereno funkcionalna opterećenje će ubrzati restrukturiranje žulj.

Odgođeno formiranje kalusa karakterizira otvorenog prijeloma. Liječenje i iscjeljivanje trauma može imati dugoročan proces, ako:

• na mjestu frakture proizveden nedovoljnu količinu ugrušaka stimulacijom tvorbu kalusa primarnog kosti;
• imaju akutnih upalnih procesa, destruktivne promjene utječu na pojavu kalusa na temelju infekcije;
• proces odumiranje fragmentima kosti;
• u vezivnom tkivu formira kalusa fibrocartilage.

Stopa formiranja kalusa je u velikoj mjeri ovisi o tome kako i kada je uz pomoć lokacije prijeloma, pacijentovoj dobi i drugih čimbenika.
Da se ubrza proces formiranja kalusa mogu koristiti antireticular citotoksičnih Bogomolets serumu, koštanog brašna, prah, ljuske jajeta, fosfora iz ribljeg ulja.

Posljedice prijeloma

U otvorenim prijelomima imaju nekoliko prijetnji. Vrijeme ne čini kvalificiranim pomoć - u prvih 6-8 sati nakon ozljede - može dovesti do ireverzibilnih posljedica. Nakon tog vremena, može početi sepsa, infekcije krvi.

Kada ubrizgava u zemlji rane može razviti tetanus. Nakon kontakta sa žrtvom u traumatologija issekutsya zagađena mjesta, ali u znatno dijelova udaljenosti mišića ili tetiva, da spasi život osobe, postoji velika vjerojatnost da će pacijent biti onemogućen.

Iz navedenog je zaključak da je korisno ozdravljenja je moguće uz adekvatnu prvu pomoć i prve medicinske pomoći koje se nalaze u traumatologiji. Moskva, što velikim gradom, nudi sve sadržaje za pružanje potrebne pomoći.

Je li moguće da se osiguraju od prijeloma

Fraktura je mehanička ozljeda, osiguranje protiv kojih nitko ne može. Međutim, statistike pokazuju da neke ozljede može se izbjeći ako je kost imao više guste strukture. Naravno, od ozljeda zadobivenih u slučaju pada s visine, prometne nesreće, nasilnih udaraca to neće spasiti, ali ne svake jeseni ili podvertyvanie noge će završiti slomljena. Tako je osnovna svrha prevencija - ojačati kosti i spriječiti osteoporozu.

Prva stvar koju biste trebali obratiti pozornost - to je hrana. Proteinski obroci, u kombinaciji s velikim brojem kave i sličnih napitaka, smanjuje količinu kalcija u tijelu. Kompenzirati nedostatak te osigurati dobru apsorpciju kalcija pomoći će špinat, repa, celer, zeleno povrće, orasi, čaj, kakao i cinka koji sadrže proizvode.

Iz toga slijedi i sljedeće mjere prevencije prijeloma - održavanje zdrave težine. Osteoporoza se može razvijati, ne samo u prisustvu viška težine, što povećava opterećenje na kosti, ali previše mršavost neće biti olakšanje za njega. Potrebno je znati kada prestati.

Pomoć sa zdravom težinom može biti sport. Igrajući sport ne znači nove svjetske rekorde ili večeri i noći provedene u teretani. No, vrhunac pola sata ili sat vremena tri puta tjedno pod silom gotovo sve. Naravno, trening objekti trebaju biti individualizirani, uzimajući u obzir dob, zdravstveno stanje, mogućnosti. Uz to može pomoći trenerima u teretani ili liječnika. Oprezno s pretjeranog vježbanja trebao bi biti i muškarci i žene.

gustoća kosti negativno utjecati i loše navike: piti i pušiti. A ako je prva uporaba treba svesti na minimum doze, potrebno je odustati u potpunosti pušiti. U pušača lomi liječiti ne samo trajan, ali i vjerojatnost pogrešne fuzije. Utjecaj alkohola krši metaboličke procese u tijelu. Zlouporabu alkohola krši apsorpciju kalcija u tijelu, što narušava gustoću kostiju materije.

Također je važna za zdravlje našeg tijela, i vitamina D, koji se u potrebnoj količini može dobiti tijekom izlaganja suncu svaki dan barem 15 minuta. Vitamin pospješuje apsorpciju kalcija. Pretjerana uporaba sunčanje, naravno, nije potrebno da bilo tko, posebno za osobe s osjetljivom kožom. Ali korist moderne beauty industriji nudi izbor širok spektar alata za zaštitu kože, koja ne smije se zanemariti.

Vrlo slabo podnosi frakture starijih ljudi. Osobne ozljede može dovesti do čak banalno pada u vlastitom stanu, kući. Dakle, u ovom slučaju treba dati maksimalnu pažnju na mjere prevencije. Što to znači? To bi trebalo ukloniti sve labave ili vise žica u području poda. Prostirke i tepisi treba ležati, ne skreću. Ako je kupaonica u njemu, morate instalirati rukohvate i non-slip tepisi staviti. Početna cipele treba biti udoban, s krutom jedini, i ne smije pasti s noge dok hoda.

Otvoreni prijelomi kostiju - vrlo neugodna ozljeda s dugog razdoblja oporavka. Ispravite prvi pre-medicinsku i medicinsku pomoć će doprinijeti obnovi normalnog ud.