Otvor na ramenu joint: Olovo tehnika

Punkcijom ramenog zgloba je kirurški postupak, tijekom kojeg liječnik unosi iglu u zglobne čahure. Sličan postupak se izvodi u dijagnostičke svrhe ili za postojeće zdravstveno stanje. Svrha takvog postupka - smanjenje broja zajedničkog sinovijalne tekućine.

Dvije vrste puknuća

Kirurzi punkcija podijeliti u dvije vrste:

• Liječenje.
• Dijagnostički.

zajednički anatomija

Tijekom punkcijom ramenog zgloba potrebno je uzeti u obzir karakteristične značajke njegove anatomije. Sinoviom - kućište koje u svojoj strukturi i podrijetlo različit od serozne membrane (kao što je membranu pleura, peritoneum perikarda). Glavna razlika leži u činjenici da je njegova unutarnja strana okrenuta površine u šupljini, ne sadrži epitela i endotela obloge. Debljina membrane je različit. Osim toga, ima povećanu osjetljivost na toplinsku, traumatski, zaraznih i kemikalije.

Do preosjetljivosti zglobnoj masti u različitim infekcijama zahtijeva strogo pridržavanje aseptičkim prije postupka uboda, a prije otvaranja zglobne šupljine. Uz to zahtijeva obvezno brtvljenje. Zajednički šupljina sadrži malu količinu sinovijalne tekućine, otprilike četiri mililitara. Sinovijalnoj tekućini je sterilna, ima žuti slamnati boju i to je apsolutno jasno. Odlikuje se visokom viskoznošću, sadrži fagocita stanica i bijelih krvnih stanica, ali njegova antibakterijska svojstva su vrlo male. S obzirom na činjenicu da je zasićena mukopolisaharida sinovijalnoj tekućini visoke specifične težine, ona se akumulira u zglobovima i ne difuzne iz svoje šupljine.

Tehnika otvor na ramenu joint će biti objašnjeno u nastavku.

O zglobne tekućine

Uzmite zglobne tekućine i ne uzrokuje proces bolesti je vrlo teško, zbog male količine negativnog tlaka i visoke viskoznosti. Zdravi zglobovi su negativni tlak:

• Gležnja: 270-210 mm stupca vode.
• Koljeno: 75-90 milimetara vodenog stupca.

Prisutnost negativnog tlaka uzrokuje osmoze tekućine i subhondralne sinovijalne ploče, pri čemu dolazi do hrskavice zgloba jela.

Punkcijom ramenog zgloba u zdravih ljudi je rijetkost.

Funkcije sinovijalne tekućine

Glavne funkcije izvršava sinovijalnoj tekućini, mogu uključivati:

• Lokomotorni funkcija. Sinovijalnoj tekućini u tandemu s zglobne hrskavice osigurava slobodno kretanje zglobnih kostiju površinama.
• Metabolički funkcija. Sinovijalnoj tekućini je uključen u metaboličkim procesima koji se javljaju između vaskularnim i zglobne tekućine.
• Trofičku funkcija. Vaskularna sinovijalnoj tekućini hrani slojeve hrskavice.

Ako postoji upalni proces u zglobovima, sinovijalni povećava fluida u sadržaju proteina. To je zbog povećane propusnosti krvnih žila. Tekućina se zamuti, što povećava sadržaj neutrofila što rezultira akutnom traumatski sinovitis.

Punkcijom ramenog zgloba: izjava

• Određivanje sadržaja sastava (u prisutnosti gnoj, eksudata ili krvi). Ako su oštećeni zglobovi sadržane krvi, može doći do sinovitis, oštećenja hrskavice degenerativne prirode, intraartikularne priraslica. U slučaju traumatskog haemarthrosis ukočenost i upala ljepila karaktera uzrokovana uglavnom oštećena debljinu hrskavice i ne žile učinak krvi. Regeneracija hrskavice javlja se s promjenama u proliferativna komponente vezivnog tkiva. U slučaju oštećenja plašta nastaje dovoljno brzo koagulacija i oblikovane ugrušaka, što može dovesti do značajnog proliferacije membrana tkiva. Kao rezultat toga, on počinje brisanja zajedničkog šupljine.
• Utvrđivanje oštećenja meniskusa u koljenu pomoću pnevmoartrografii ili radiografiju.
• Utvrđivanja prisutnosti u zajedničku šupljinu „riža tijela” ili „zajednički miševa”.

U tu svrhu imenuje dijagnostička punkcija ramena zgloba.

Indikacije za medicinskih postupaka, kao što su puknuća

• Uklanjanje krvi u razvoju hemarthrosis.
• Uklanjanje eksudata, gnoj iz zglobne šupljine, uvođenje antibiotika rješenja.
• Uvod rješenje novokain na smanjenje iščašenja.
• Uvođenje kortikosteroida u kombinaciji s Lydasum prisutnost artroze deformans.
• Uvođenje kisika ili zraka za blagih postupaka frakture formira u slučaju vlaknastih priraslica zglobova adhezija. Uvođenje kisika također je moguće vratiti motoričke funkcije ili orijentir redressatsii.

U tu svrhu, punkcija se može provesti ramena i zglobova koljena.

postupak

Zbog iznimne osjetljivosti sinovijalnoj tekućini na infekcije, tijekom zajedničkog puknuti mora neumoljivo slijede sva pravila sterilnost i antiseptičnim.

Prije nego što provesti puknuće od uboda site bi trebao biti temeljito oprani. Preporučljivo je koristiti semidesyatiprotsentnogo alkohol. Nakon što je koža na mjestu uboda je podmazani pet posto joda rješenje, njegovi ostaci treba ukloniti brisanjem s alkoholom dvaput. Uklanjanje ostatka joda, posebno s obilnom podmazivanju je potrebno s obzirom na činjenicu da je jod zajedno s iglom može prodrijeti u zglobne pukotine, a to uzrokuje iritaciju i tešku sinovijalne reakcije spali. Osim toga, jod može apsorbirati X-zrake, koje mogu utjecati na točnost slici - to može prikazati dodatne sjene iskrivljuju sliku.

Koristite lokalne infiltracije anesteziju.

Kako napraviti punkciju?

Duljina iglu za 5-6 cm. Ako uvođenje kisika provodi, onda igla treba koristiti tanki, do jednog milimetra u promjeru. Inače, plin može prodrijeti u meko tkivo oko zgloba. To je, pak, potaknuti potkožnu, oštećenja vezana mišića ili emfizema.

punkcija kože na ramenu joint mora pomaknuti na stranu. To omogućuje da se savijati rana kanal utakmice iglom, a koža nakon postupka se vraća u prostor. Takav postupak se izbjegava prodiranje infekcije od površine tijela u zajedničkom šupljine.

Igla bi trebao biti pomaknut vrlo polako, pokušavajući odrediti kada je kraj nje će se održati u zglobne čahure. Ako glenoid šupljina ima krv, bit će novokain bojenje rješenje u šprici, ili ako gnoj - otopina postaje mutna.

O dubini na kojoj se bušiti, postoje različita mišljenja treba provesti. Neka literatura kaže da je igla treba prodrijeti do jednog centimetra, a drugi - na 2-3 cm.

Tekućina mora uboda sisanje šprice u volumenu od 10 do 20 grama. Ako je potrebno - davati lijekove. Nakon uklanjanja igle odstupanjem kože oslobađa, čime se savijanjem rana kanala mjesto proboda je zatim tretiran s alkoholom i sterilni zavoj primijeniti.

Tehnologija bušiti ramenog zgloba

Punkcijom zgloba treba provoditi sa strane, sprijeda ili straga. Ako se postupak provodi pred, onda pacijent treba staviti na leđa. Nakon toga, kirurg mora pronaći coracoid proces lopatica, što je tri centimetra niži od distalnog kraja ključne kosti. Igla treba primjenjivati pod njim i voditi između ramena kosti glave i njegove ogranak u smjeru od naprijed prema natrag. Igla umetne u dubinu od 4 cm.

Ako je punkcija obavlja kirurg ramenog zajedničkog strane, pacijent treba staviti na suprotnu stranu, a ruka mu je stavljen upravo duž debla. Širina prsta nešto je niži od veće tuberoze glave nadlaktične joj je glava. Iglom je dio pod acromion procesa, koji je najviše strše, a zatim unaprijediti ga kroz deltoidni mišić na frontalnu ravninu.

U obavljanju stražnje strane pacijenta postupaka ubodnih potrebnih da se stavi na trbuh. Nakon toga, kirurg osjeća za deltoidni mišić i donjem rubu. U ovom trenutku, postoji jama, koja se nalazi nešto niže od stražnjeg ruba procesa acromion. Na ovom mjestu potrebno je kako bi se uvelo iglu i stavio ga na dubini od 5 cm u smjeru lopatice coracoid.