Monocitne ehrlichiosis osoba: dijagnoza i liječenje

Monocitne ehrlichiosis osoba - to je rijetka zarazna bolest uzrokovana bakterijama iz porodice Ehrlichovog. Patologija može manifestirati oštar porast tjelesne temperature, glavobolje, bolove u mišićima (mijalgija), zimica, neobjašnjive umor, slabost. Simptomatologija je promatrana u nekoliko tjedana nakon početne infekcije. Osim toga, u mnogim slučajevima, kao rezultat laboratorijskih ispitivanja pokazala smanjenje broja trombocita u cirkulaciji krvi (trombocitopenija), zajedno sa smanjenjem broja bijelih krvnih stanica (leukopenija), i nenormalan porast razine određenih enzima jetre (jetrena transaminaza). U nekim slučajevima, simptomi napredak i izraženi su u mučninu, povraćanje, proljev, gubitak težine, gubitak orijentacije u prostoru. Ako je pacijent otkriven humane ehrlichiosis, liječenje treba slijediti odmah nakon dijagnoze, jer odsutnost odgovarajućeg terapije bolesti dovodi do opasnih komplikacija kao što su bubrežna ili zatajenja srca. Nositelji infekcije su grinje.

Znakovi i simptomi

Monocitne ehrlichiosis osoba, simptomi od kojih je lako biti zbunjen sa simptomima drugih zaraznih bolesti, a pronađen je relativno nedavno istražena. Tipično, patologija očituje oko tri tjedna nakon uboda krpelji - Ehrlich nosač obitelj bakterija. U početku, pacijenti pate od tipičnih znakova infekcije, uključujući velikog povećanja tjelesne temperature i opće slabosti. U nekim slučajevima, osip na koži se dodaje takvih simptoma. U teškim infekcijama pacijent gubi apetit, izgubiti težinu brzo i na rizik od anoreksije bolesti. Ponekad postoje i znakovi ehrlichiosis rjeđe - kao što su kašalj, proljev, bol u grlu (faringitis), i bolovi u trbuhu.

U većini slučajeva, kada se sumnja na humane ehrlichiosis, dijagnostika uključuje krvne pretrage. Rezultati ovih ispitivanja kombinacije (leuko- i trombocitopenija istovremeno s abnormalnim porasta jetrenih enzima) omogućuju pacijentu staviti točnu dijagnozu. U nekim slučajevima, bolesnik pati od upale jetre (hepatitis).

U nedostatku adekvatnog liječenja razviju teške monocitne ehrlichiosis osobu. Simptomi bolesti u ovoj fazi se razlikuju od standardnih manifestacija infekcije, a može se izraziti u sljedećim pojavama i glasi:

• kratkoća daha (dispneju, dispneje);
• problemi sa zgrušavanjem (koagulopatija), što može dovesti do krvarenja u gastrointestinalnom traktu;
• neuroloških poremećaja uslijed cerebralne i kralježnične infekcije (središnji živčani sustav).

Ako je infekcija zahvatio središnji živčani sustav, pacijent s dijagnozom „ljudske monocitne ehrlichiosis” detektiran abnormalnog tkiva tumora () u mozgu. Osim toga, u nekim slučajevima razvio meningitis - upalu zaštitnih membrana membrane mozga i leđne moždine. Cerebrospinalnog likvora također mogu biti pogođeni infekcijom.

neuroloških manifestacija

Neurološki simptomi bolesti su:

• dezorijentacija;
• nenormalna osjetljivost na svjetlo (fotofobija);
• ukočenost u vratu;
• epizode nekontroliranog električne aktivnosti u mozgu (napadaje);
• koma.
• U rijetkim slučajevima postoji:
• pretjerano intenzivne refleksne reakcije (hiperrefleksija);
• Nekoordiniranost dobrovoljnih pokreta (ataksija);
• djelomični gubitak motoričkih sposobnosti mišića lica zbog oštećenja jednog (ili više) od dvanaest parova živaca povezanih s moždanim (moždanog živca palsies).

Monocitne ehrlichiosis i ljudski granulocitne anaplasmosis u nedostatku stručnog liječenje bolesti su opasne po život.

razlozi

Sve vrste analiziranog patologije uzrokovana bakterijama koje pripadaju obitelji Ehrlich. Uzročnik monocitne ehrlichiosis osoba smatra Gram-negativna.

Smatra se da je glavni uzrok infekcije - ujeda krpelja. Neke od tih kukaca su nositelji uzročnika.

Nakon što se u tijelu putem krvi, Ehrlichia propagirati kroz krv i limfne žile. Limfni - tjelesna tekućina nosi stanice dizajnirane za borbu protiv infektivnih bolesti. Bakterije se nastane u nekim stanicama (monociti i makrofagi), koji igraju neprocjenjivu ulogu u održavanju stabilne funkcioniranje imunološkog sustava. Te stanice gutati bakterije i obrađeni (proces naziva fagocitozu), uključujući i bakterija i drugih stranih elemenata. Međutim, Ehrlichia prodiru duboko u prirodni imunitet počinje rasti u vakuole - šupljina, okružen membranom. Bolest ne utječe samo na monocite i makrofage u krvi, ali i neke vrste tjelesnim tkivima (uključujući koštane srži, limfnih čvorova, jetre, bubrega, slezene, pluća i spinalne tekućine).

Differentsiatsialnaya dijagnoza: granulocitne anaplasmosis

Simptomi ove infekcije može lako biti zbunjen sa simptomima drugih bolesti. Najčešći diferencijalna dijagnoza biti monocitne ehrlichiosis i ljudski granulocitne anaplasmosis.

Za razliku od Mach, granulocitne anaplasmosis uzrokovana bakterijama s odgovarajućim nazivom Anaplasma. Mikroorganizam prenose krpelji, utječe na određene precizniji bijelih krvnih stanica - neutrofilnih granulocita. Te stanice su uključeni u proces fagocitoze i obično su odgovorni za uništavanje štetnih mikroba. Kada zaražena Anaplasma tipičnim simptomima obično manifestiraju u tjedan dana nakon ujeda krpelja - transportnih bakterija. Gotovo uvijek, pacijent pati od groznice, zimice, bolova u mišićima (mijalgija), opća slabost, umor, glavobolja. Ponekad postoji i kašalj, povraćanje i / ili dezorijentacija. Nadalje, granulocitni anaplasmosis slične infekcijom, kao što su ljudske monocitne ehrlichiosis, činjenica da su rezultati ispitivanja krvi otkriva isto povećanje određenih jetrenih enzima (jetrene transaminaze). Često nedijagnosticirana i anemija uzrokovana nenormalnog smanjenje razine crvenih krvnih stanica u krvnom optoku. U nedostatku odgovarajućeg tretmana javlja na rizik od razvoja zatajenja bubrega. U SAD-u, slučajevi ljudske granulocitne anaplasmosis najčešće zabilježena u sjeveroistočnim i zapadnim državama.

groznica sennetsu

Monocitne ehrlichiosis osoba (Mach) treba razlikovati i od groznice sennetsu - izuzetno slabo poznata i vrlo rijetko zaraznu bolest pripada podtipu ljudskog ehrlichiosis uzrokovane bakterijama i na odgovarajući način pod nazivom - Ehrlichia sennetsu. Nekoliko tjedana nakon početne infekcije razviju simptome slične uobičajene znakove Mach: oštar porast tjelesne temperature, glavobolje, bolove u mišićima (mijalgija). Neki pacijenti imaju mučninu, povraćanje i gubitak apetita do anoreksije. Nadalje, rezultati testova krvi može se vidjeti da se smanji razina bijelih krvnih stanica (leukopenija) i patološkog povećanje volumena jetrenih enzima. Nosač (ili nosačem) sennetsu groznica još nije točno utvrđen; neki znanstvenici sugeriraju da je možda i krpelja, a drugi istraživači kažu da je ova bolest može zaraziti nakon jela sirovu ribu. U ovom trenutku, infekcije zabilježene su samo na istoku Japana i Malezije.

Lajmska borelioza

Lyme borrelioze - infektivne bolesti uzrokovane bakterijama, spirohete obitelji Borrelia. Prijevoznici vredosnosnyh mikrobi su Ixodes scapularis. U većini slučajeva, bolest je u prvom redu očituje pojavom crvene otekline na koži, koja je u prvih izgleda kao povišenom kružnog mjestu male veličine (papula). Papule počinje naglo rasti i na kraju doseže najmanje pet centimetara u promjeru. Nakon što je simptomatologija, karakterizaciju i monocitne ehrlichiosis osoba. Vjerojatnost zaraze Lyme borelioze je mnogo manji od rizika obolijevanja od Mach, ali diferencijalna dijagnoza ostaje nužan korak u određivanju infekcije. Pacijenti s Lyme borelioze često žale groznica (ne kao oštar i opasan, kao u Macha), zimice, bolova u mišićima, glavobolja, slabost, umor i bol ili ukočenost u velikim zglobovima (infektivni artritis), obično u koljena. Simptomatologiji može biti u obliku ponavljajućih ciklusa. U teškim slučajevima, ako se ne liječi uočene neurološke poremećaje i bolesti srčanog mišića. Prema statistikama, većina Lyme borelioze nalazi se u sjeveroistočnom dijelu SAD. Međutim, postoje slučajevi zaraze i u drugim zemljama, uključujući Kinu, Japan, Australiju i nekim europskim zemljama.

piroplasmosis osoba

Monocitne ehrlichiosis osoba, vjerojatnost zaraze koja je relativno veći od rizika od infekcije s drugim bakterijama, nije jedina potencijalno opasna zarazna bolest prenose krpelji. Piroplasmosis osoba (drugim riječima - babesiosis) - infekcija uzrokovana jednostaničnih mikroorganizama iz porodice Babesia. Najčešće ta bolest utječe na životinje, ali povremeno ima slučajeva zaraženih ljudi u njoj. Konkretno, smatra se da krpelji su nositelji Babesia koja može živjeti kao parazit na ljudski organizam. Piroplasmosis kao monocitne ehrlichiosis osoba prvih simptoma: pacijenti se žale na temperaturu, groznicu, glavobolju i bolove u mišićima, mučnina, povraćanje. Nadalje, postoje takve abnormalne pojave kao preranog uništenja crvenih krvnih stanica u cirkulaciji krvi (hemolitička anemija), abnormalno smanjenja njihove brojnosti (trombocitopenija), smanjenje ukupnog broja bijelih krvnih stanica (leukopenija), te povećanje slezene (splenomegalija). Ljudi sa zajedničkim zadovoljavajućim zdravstvenih simptoma može se razlikovati mekoću ili odsutni zajedno. Teški slučajevi piroplasmosis osoba zabilježen je u bolesnika koji su prethodno podvrgnuti operaciji uklanjanja slezene (splenectomy) ili imaju slab imunološki sustav. Najčešće dijagnosticirana ljudsko babesiosis na sjeveru SAD-a, ali postoje slučajevi otkrivanja u europskim zemljama.

Američki krpelj tifusa

Monocitne ehrlichiosis osoba mora se razlikovati od američke krpelja ricketsiosis - rijetke zarazne bolesti uzrokovane bakterijama iz porodice rikecije. kontrolu prijenosnika je isti insekti koji mogu zaraziti humane ehrlichiosis. Kada tifusa promatrati jake glavobolje i bolovi u mišićima, groznica, zimica, gubitak orijentacije u prostoru. U većini slučajeva, nakon dva - šest dana nakon ujeda krpelja ima osip na koži, uglavnom pokrivaju dlanove, zapešća, stopala, gležnjeva i podlaktice. Kasnije, osip se širi na licu, torzo i potkoljenice. Ponekad postoje mučnina, povraćanje i bol u trbuhu. U nekim slučajevima, kada se bolest ne dijagnosticira na vrijeme, ili u nedostatku adekvatnog liječenja, simptomi krpeljnog SAD ricketsiosis mogu biti opasne za život. Epidemije bolesti su snimljene u različitim dijelovima SAD-a.

dijagnostika

Dijagnosticiranje humane ehrlichiosis, infekcije koja je u stanju izazvati potencijalno opasne simptome, morate koristiti temeljit liječnički pregled, analizu bolesti bez i specijaliziranih laboratorijskih testova. Krvni testovi često pokazuju tipične manifestacije humane ehrlichiosis: smanjenje broja crvenih krvnih stanica (trombocitopenija), redukcija određeni broj bijelih stanica (leukopenija), i istovremeno povećanje razine jetrenih specifičnih enzima (na primjer, serum aspartat aminotransferaza i alanin aminotransferaze). U nekim slučajevima, kao rezultat laboratorijskih testova otkrili patološki cerebrospinalne tekućine. Osim toga, rendgenski pregled prsnog koša može otkriti abnormalne promjene na plućima (npr plućni infiltrati ili akumulacija viška tekućine).

Istraživanje krvi razmaz pod elektronskim mikroskopom snopa može detektirati nakupljanje bakterija u vakuole nekih stanica (posebice monocite), ali u ranim stadijima infekcije takve nakupine nisu uvijek vidljiva. U nekim slučajevima, dodatni specijalizirani laboratorijski testovi kako bi se utvrdilo određenu vrstu infekcije i potvrditi dijagnozu.

Takve specijalizirane testovi uključuju, na primjer, indirektna metoda imunofluorescencija za otkrivanje patoloških stanja, što uključuje proučavanje serum proizveden na bazi krvi pacijenta. Antitijela - proteini proizvedeni od strane određenih bijelih krvnih stanica - pomažu u borbi protiv toksina i štetnih mikroorganizama. Kada se koristi indirektne imunofluorescencije bojanje ljudske specifičnih protutijela obilježenih s fluorescentnim bojama, serum se stavi pod ultraljubičastim zračenjem i ispitati pod mikroskopom za identifikaciju recipročni reakcije antitijela na specifične mikroorganizama.

liječenje

Ako je potvrdio dijagnozu „humane ehrlichiosis”, nego liječiti ovu bolest? Najčešće, liječnici propisuju standardnu dozu antibiotika tetraciklina. Kao alternativa terapija ponekad se koristi na temelju doksiciklin. U težim slučajevima, pacijent može trebati stručni nadzor u bolnici. Osim antibiotika, moguće je uzeti bilo koji lijek odobrenja liječnika kako bi se olakšalo tipične simptome infekcije.

prevencija

Ako živite u zemljopisnoj regiji, koji je naseljen krpelji potencijalno opasnim, uključujući i nositelja bakterije obitelji Ehrlich, poželjno je poduzeti odgovarajuće mjere opreza. Ako napuštaju zemlju, sjetite se da su time povećati rizik od ugovaranje teške bolesti kao što su monocitne ehrlichiosis osobe. Foto novčića su potvrdili nosioci bakterija, ostat budan, međutim, da znaju potencijalni neprijatelj u lice nije dovoljno. Nosite duge hlače, košulje i majice s dugim rukavima. Važno je nositi kape, najbolje - široka oboda kape, kao i mnogi grinje žive u drveću. Odaberite svijetle boje odjeće, jer je najlakše vidjeti kukca. Koristite posebne alate za rastjerivanje i biti sigurni kako koža i odjeća često može pregledati. Većina ugriza krpelja pojaviti u vlasišta i vrata.