Liječenje hernija diska (lumbosacralni kralježnice). Kirurgija za uklanjanje hernija diska

Problemi s kralježnicom mnogih ljudi u pitanju. Neki od teškog rada u razvoju takvo stanje kao intervertebralnog kila od lumbosacral kralježnice.

Što je to?

Hernija diska često naziva ozbiljan stanje za koje postoji pomak intervertebralnog diska u ravnini kralježnice. Najčešće, ovo stanje je uzrokovano pretjeranim teret na kralježnici.

Pate od bolesti u dobi od 20 do 50 godina uglavnom muškarci između.

Učestalost ove bolesti je oko 100 slučajeva na 100.000 stanovnika godišnje.

Većina kile podataka pojaviti zbog fizičkog preopterećenja kralježnice kao rezultat rada. Možda traumatska kila nakon operacije na kralježnici ili kao rezultat poraza. Rijetko, ali postoje prirođene leđne kila.

Stariji ljudi su poznati slučajevi kila na pozadini fiziološkog slabosti ligamenata kralježnice.

Najveća prevalencija ima intervertebralnog kila od lumbosacral kralježnice, jer je struka je najosjetljiviji mjesto za razvoj ove bolesti.

Patogeneza hernije

Pod utjecajem visokog opterećenja kralježnice, tu je postupna kompresija intervertebralnog diska. Zbog toga, najčešće se javlja ruptura diska vanjski rub (vanjski kružni fibrosus), koji se javlja nakon intervertebralnog sadržaju diska izlaz prema van.

Proklijala pulpozna jezgra može pomaknuti kao unutrašnjosti kičmeni kanal i u strani. U prvom slučaju se razvija uklještenja kralježnice, što može dovesti do ireverzibilnih posljedica. U drugom slučaju može se razviti radikularna sindrom nakon kompresije živca proizlaze iz leđne moždine. Na mjesto kompresije aseptički upala razvija, tu je oteklina od okolnog tkiva, što dodatno pogoršava situaciju.

Kao rezultat, za hernija diska karakteriziraju simptomi radikularna sindrom (bol, gubitak osjeta i funkcija ekstremiteta). Tijekom vremena, mobilnost i nagluhe u kičmeni stup.

Kao što se može vidjeti, mjesto gdje se najčešće javlja intervertebralnog kila - lumbosacralni. Liječenje treba primijeniti odmah, čim se dijagnosticira skliznuo disk.

liječenje

U svakom slučaju, trebali biste odmah početi liječenje hernija diska. Lumbosacral kralježnice obavlja važnu funkciju tijela - održavanje ravnoteže i prekrivajući tijela uspravno. S razvojem kila u lumbalnoj regiji za obavljanje ove funkcije postaje mnogo teže, jer je intenzivan bol koja se razvija u kompresije živaca. Stanje se pogoršava prerane apel liječnika.

Kada se prvi simptomi odmah treba početi liječenje hernija diska. Lumbosacral odgovoriti kralježnice dobro nefarmakološke metode, kao što je korištenje ortopedskih madraca, masaža, korištenje hladne obloge. Ove metode imaju samo simptomatski orijentaciju (kako bi se olakšalo stanje pacijenta) i to samo na neko vrijeme kako bi se izbjegle komplikacije kila mogu se koristiti. Kada se stanje pogoršava poželjno da odmah zakažite neurologu.

liječenje

Ako je, međutim, on je razvio intervertebralnog kila, kako ga liječiti, kako ne bi naškoditi svoje tijelo? U tu svrhu, protuupalni lijekovi iz skupine nesteroidnih sredstava. Najkorišteniji masti, gelovi i kreme. U svojoj strukturi ima obično "diklofenak" ( "Rumakar", "Dikloberl"), "indometacin" ( "indometacin", "Rumatsid"). Koncentracija lijekova u tim objektima omogućuje povlačenje jake bolove i upale (a prima istu dozu lijekova u ne mogu imati željeni učinak, kao i doprinijeti razvoju želučanih čireva i čir na dvanaestercu 12).

Možda kombinacija nesteroidnih protuupalnih lijekova s glukokortikoida.

Glukokortikoidi imenuje bilo oralno ili intravenski za brze postizanje učinka. Rabljeni lijekovi kao što su „prednizolon” i „Deksametazon”. liječenje glukokortikoidima treba propisati samo nakon neuspjeha NSAR, kao produžena primjena kortikosteroida dovesti tijelo više zla nego dobra.

Fizikalna terapija u liječenju hernije kralježnice

Druga najviša učestalost korištenja je fizioterapija hernija diskova. Lumbosacral kralježnica je jedan od najbolje dostupne dijelovima lokomotornog sustava za korištenje raznih uređaja.

Prema mnogim stručnjacima, fizikalna terapija može doprinijeti brži oporavak nego s lijekovima.

Trenutno najučinkovitiji tretman za intervertebralnog kile je koristiti višenamjenski elektrode. Suština ove metode - dolazni prekidati bol impulsi pomoću radiofrekvencija valova.

Od više poznatih metoda najčešće korištenih elektroforezu analgeticima, ljekovite kupke, laser terapija. Elektroforeza i fonoforezom omogućiti da dostavi lijekova izravno u kičmeni stup. Učinak je često vidljivi već nakon nekoliko tretmana.

Opuštajući vruću kupku u nekim slučajevima može pridonijeti spontanog razmjestiti na kile na mjestu.

Ako je pogoršanje, unatoč stalnim naporima, tako komplicirane bolesti intervertebralnog kila. Kako ga liječiti u ovoj situaciji?

Kirurško liječenje intervertebralnog kila

Uz nedjelotvornost konzervativnu terapiju koriste ili kada ozbiljni neurološki simptomi (paraliza i udova, urinarnih poremećaja, čišćenje parezija, parestezija, intenzivan bol, bol na stražnjoj površini donjih udova), treba započeti odmah operacije.

Indikacije za akutno liječenje leđne moždine su uklještenja, kompresije prolazi blizu posude.

Poželjno je da se liječenje provodi se u specijaliziranim kirurškim odjelima (najčešće u neurokirurgiji).

Među koriste metode liječenja su dvije glavne skupine - endoskopska kirurgija i konvencionalni mikrokirurgija.

Ovisno o tome kako nastaje bolest, odrediti taktiku online pristup.

Liječenje nužno izvodi pod općom anestezijom i uz potporu osnovnih vitalnih funkcija.

neurokirurške uklanjanje

Prije uvođenja mikroskopa u medicinskoj praksi, ako je dokazano kirurško liječenje hernije diska, lumbalna-sakralna kralježnice često se podvrgavaju različitim komplikacija u postoperativnom periodu (apscesa, periodičan). Pravi revolucija je korištenje optičkih uređaja za liječenje kile. To smanjuje prostranstvo brzi pristup, što značajno smanjuje učestalost razvoju komplikacija.

U većini slučajeva, hernije od intervertebralnog sakralne uklonjena kroz mikroskopski dio (održan laminectomy). Pod velikim povećanjem postaje moguće nježno ukloniti hernial ispupčenje bez oštećenja susjednih temeljne tkiva.

Aktiviranje pacijenta počinje već sljedeći dan. Za svakodnevne aktivnosti pacijenta je dopušteno u roku od 10 dana, a mjesec dana kasnije možda morati raditi ručni rad bez rizika od komplikacija.

endoskopska kirurgija

Ove operacije za uklanjanje hernija diska je relativno novi trend u neurokirurgiji. Više nego često ne oni provode kroz posterolateralne endoskopske pristup. Prednosti ove metode je još veća sigurnost u stvaranju kirurške rane (ponekad učinili normalna koža uboda). Međutim, to je i glavni nedostatak - u ovom slučaju ograničena na mogućnost potpunog izrezivanja kila i ukloniti ga iz uboda području. Teško kila ili hernija, u pratnji kompresije leđne moždine ne uklanja tih operacija.

Pacijent može imati na dan kada je izvršena operacija, uspon, hodati. Rad je dopušteno oko tjedan dana nakon otpusta iz bolnice.

komplikacije kila

Tijekom vremena, ako je kila počinje komprimirati sljedeći temeljni tkivo može razviti komplikacije.

Ako razvili zajednički kila (intervertebralnog), lumbosacralni potpuno gubi svoju funkciju, a zabilježeno je oštećenje leđne moždine. Sve gore kada je pomak u smjeru kila spinalnog kanala.

Najopasniji od njih je štipanje leđne moždine. U ovom slučaju povrijeđena mokrenje i defekacija funkcije, što predstavlja prijetnju za život (uz teške intoksikacije, pukne mjehura, crijeva i mokraćne cijevi). Osim toga, ako je upala ide do leđne moždine, i može rezultirati nalijegajućim odjelima povrede funkcije unutarnjih organa, uključujući i smrt.

Drugi česti komplikacija kila je radikularni sindrom. Sa dužeg postojanja značajno pogoršava stanje.

Komplikacije su povoljniji smanjenje osjetljivosti i parestezije.

Rehabilitacija i prevencija

Razviti kila zahtijeva neko vrijeme (t. E. To može samovoljno biti pozvani kronična bolest). može spriječiti njegov razvoj poštujući temeljne preporuke.

Da bi se spriječilo ponavljanje nakon uklanjanja hernija diskova, potrebno je adekvatno raspodjelu opterećenja tijekom tjelovježbe. Vi ne bi trebali pretjerano naginjati, jer to može završiti loše.

Također preporučuje za prevenciju kila obavlja fizički trening i vježbe koje jačaju mišićne okvir leđa (kao što je deadlift s razumnim opterećenja).

Kada je dug i naporan rad kako bi se spriječilo preporuča se uzeti opuštajući vruće kupke - oni doprinose laganom neusklađenosti kralješka kako bi se spriječilo kršenje diska između njih.

Rehabilitacija nakon podvrgavanja kila obuhvaća izbjegavanje stresa, vježbe terapiju masažu i ručno terapiju ili akupunktura.