Pheochromocytoma - što je to? Pheochromocytoma: simptomi, dijagnostika, liječenje, fotografije

Sama činjenica pojave tumora u ljudskom tijelu, čak i benigni? To je već dovoljan razlog za zabrinutost. I odgovoriti na takvu činjenicu mora biti vrlo brzo, inače suočiti s rizikom od komplikacija značajno povećava. Iz tog razloga, ima smisla da nauče osnovne znakove pojave tumora, osobito ako govorimo o rijetkom obliku kao feokromocitoma. Mi ne bi trebali uzeti u obzir učinke perspektive o problemu narodnih lijekova i drugih alternativnih metoda. Posjet liječniku je najpouzdaniji rješenje.

Pheochromocytoma - što je to?

Ovaj izraz treba shvatiti kao tumor maligno ili benigno prirode, u sastavu chromaffin stanica, koje proizvode kateholamine. Može proizvesti oba biogeni amini i peptide koji uključuju norepinefrin i dopamin.

U većini slučajeva (90%) ove vrste tumora razvija u srži nadbubrežne žlijezde, a kamoli njegova pojava fiksne u aorte tijela, zdjelice, abdomena ili prsnoj šupljini. Pojava feokromocitoma u glavi ili vratu može se pripisati kategoriji iznimke.

U 10% slučajeva ove vrste tumora je zloćudna extraadrenal lokalizacija. Tako je proizvodnja dopamina. Što se tiče procesa metastaze na takav problem, tumorske stanice pasti, najčešće u pluća, jetru, kosti, mišiće i regionalnih limfnih čvorova.

Razlozi za nastanak i razvoj

Mnogi su čuli o ovoj bolesti kao feokromocitoma. Što je to, na žalost, ne znaju svi. Važno je razumjeti zašto takav problem se javlja u ljudskom tijelu. A onda odjednom, treba napomenuti da je jasan sveobuhvatan odgovor u vezi uzrok još. No, kao rezultat studije su napravljene određene zaključke o genetskoj prirodi feokromocitoma.

Najčešće se bolest javlja kod osoba u dobi od 25 do 50 godina. U osnovi, razvoj ove vrste tumora je fiksiran u žena srednje dobi. Ako govorimo o djeci, takva dijagnoza je veća u dječaka. Ali općenito, pheochromocytoma tumora - relativno rijetka pojava.

Tako oko 10% od ukupnog broja takvih problema odnosi se na nasljednog oblika. To znači da je ova vrsta tumora je prisutan u najmanje jednom od roditelja pacijenta.

Dalje ispitati uzroke takve bolesti, vrijedno je napomenuti da može biti jedan od komponenti sindroma multiplu endokrinu neoplaziju (tip 2a i 2b). Pheochromocytoma fiksna u 1% bolesnika s dijastoličkog krvnog tlaka dijagnozom.

simptomatologija

U proučavanju takvih tumora kao feokromocitoma, simptomi, dijagnoza i liječenje su ključni informacijski blokovi, koji omogućuju da razmotre temu iz različitih kutova. No, treba početi s manifestacijama bolesti. Simptomatologija je vrlo raznolika i često izgleda kao manje opasne zdravstvene probleme.

Te bi trebao početi s činjenicom da postoji jedan simptom koji je stabilan na takve bolesti kao feokromocitoma. Hipertenzija - to su neke od manifestacija tumora u pitanju. Može se odvijati u stabilnoj i krizovoe obliku. Kada tumor se razvija na kateholamina hipertenzivna kriza, krvni tlak raste dosta oštro. No, u mezhkrizovy periodu BP može ostati dosljedno visoka ili biti u granicama normale. Snimljeno slučajeve kada pheochromocytoma nastavila sa stalnim visokim tlakom, ali bez kriza.

Za više informacija o moždanog udara

To ima smisla obratiti pozornost na činjenicu da je s takav problem što pheochromocytoma krize (hipertenzija) je često popraćena gastrointestinalnog, kardiovaskularne, metaboličkih i neuro-psihijatrijskih poremećaja. Govoreći o razvoju takvog stanja, valja napomenuti da je karakteriziraju sljedećih simptoma: glavobolja, tremor, tjeskoba, nemir, blijeda koža, povraćanje, grčevi i znojenje. Tu može biti kršenje ritam, tahikardija i bol srca.

Kada s feokromocitoma dijagnoza, hipertenzivna kriza može izazvati povraćanje, mučninu i suha usta. No, te promjene u pacijenta zdravstvenog stanja nije uvijek ograničeno. S takvim tumora često mijenja stanje krvi. Radi se o takvim komplikacija kao limfocitoza, hiperglikemije, leukocitoza i eozinofilija.

Nabor mogli trajati od nekoliko minuta do sat vremena ili više. U tu stanje karakteristično je njegova neočekivano isključenje. Smanjenje krvnog tlaka i brzo javlja, tako da čak i postoji rizik od hipotenzije. Kao izazvati simptome kao čimbenici mogu učiniti vježbe, obavljanje duboko palpaciju abdomena, korištenje alkohola i droge, hipotermije ili pregrijavanja, oštrim pokretima, emocionalnih poremećaja i drugih faktora.

posebno napada

Napadaji imaju tendenciju da imaju različite frekvencije. Oni mogu osjetiti 10 do 15 puta dnevno ili jednom mjesečno. Ako nastanak teške krize u feokromocitom, onda ima smisla govoriti o stvarnom riziku od moždanog udara, krvarenja u mrežnici, zatajenja bubrega, infarkta miokarda, seciranje aneurizme aorte, plućni edem, i dr. Najozbiljnija komplikacija ovog stanja je kateholamin šok očituje nekontroliran hemodinamike. Radi se o promjeni hipo- i hipertenzija, koja nekritično u prirodi i ne može se ispraviti.

Dakle, pheochromocytoma - što je to? S obzirom na njegove manifestacije, treba obratiti pažnju na trudnice, jer imaju takav tumor može maskirati kao eklampsija, preeklampsije i toksemija. Posljedica takvih simptoma mogu postati štetni rezultati rođenja.

Moguće i stabilan oblik tumora, u kojoj je krvni tlak se konstantno visoke. U tom stanju, često bilježe promjene u bubrezima, fundus i miokard. Također je moguće nagle promjene raspoloženja, glavobolja, umor i razdražljivost. Jedan od 10 pacijenata ima razvoj dijabetesa.

Postoje i druge bolesti koje su često povezane s feokromocitoma. Riječ je o Raynaudov sindrom, žučnih kamenaca bolesti, sindroma Cushing, neurofibromatosis i drugi. U slučaju da razvija maligni tumor, bol u želucu, postoji metastaza u udaljene organe i naglog mršavljenja.

Posebne kliničke manifestacije

Postoje određene karakteristike bolesti, što može dovesti do nekih komplikacija. Riječ je o sljedećim postupcima:

• Djeca s feokromocitoma dijagnosticirana u većini slučajeva razvija hipertenziju. Četvrtina pacijenata u ranoj dobi je fiksna polydipsia, poliurija, i napadaje. Još jedna komplikacija koja može uzrokovati feokromocitoma kod djece - usporavanje rasta. Štoviše, on je u ranoj dobi s dijagnozom se opaža jak gubitak težine, znojenje, mučninu i povraćanje, poremećaje vida i poremećaje vazomotorne.
• Žene s feokromocitoma mogu doživjeti pogoršanje zdravstvenog stanja uslijed plime i oseke. Trudnice mogu biti imitacija eklampsije i preeklampsije.
• U slučajevima kada se tumor nalazi uz zid mjehura, mokrenje mogu biti povezani s napadajima. Tu je i rizik od bezbolan hematurije, povišenog krvnog tlaka, glavobolja, mučnina i lupanje srca.

Postupci dijagnoze

Kako bi se identificirali i stanje pacijenta s sumnja bolesti kao što je stanje, feokromocitoma analiza tijelo treba biti usmjerena prvenstveno na sljedećih simptoma: bljedilo kože lica i grudi, povišen krvni tlak, tahikardija, ortostatske hipotenzije.

Stoga je potrebno biti oprezan palpacija pokušaja u slučaju tumora u vratu ili trbuhu. Dno crta je da takvi postupci mogu uzrokovati razvoj kateholamina krize.

Također, visoke kvalitete dijagnoza u takvim tumorima treba uključivati posjet oftalmologu. Ovo stanje se može pripisati činjenici da gotovo 40% ljudi koji pate od hipertenzije, hipertenzivna retinopatija je otkriti i različite težine.

Tu su biokemijski kriteriji za dijagnozu feokromocitoma, od kojih fotografija omogućuju nam da shvatimo ozbiljnost situacije. Dakle, govorimo o povećanim razinama kateholamina u krvi, urina, glukoze u krvi i kromogranin-A u serumu. Ponekad može biti relevantni podaci o povećanju koncentracije paratiroidnog hormona, kortizola, kalcija, fosfora, kalcitonin, i drugih elemenata.

Pod određenim uvjetima bolesnika provodi se diferencijalna dijagnoza tumora. Govorimo o bolesti kao što su psihoze, neuroza, hipertenzije, hipertireoza, paroksizmalne tahikardija, trovanja i nepravilnosti u CNS.

U određivanju vrste tumora i stupanj njegova razvoja mogu koristiti MRI i CT, kao i proučavanje aktivnosti srca pacijenta. Ako je dijagnoza feokromocitoma, simptomi, dijagnoza i liječenje - su aspekti koji su izuzetno relevantna kao u tumorima raznih vrsta je pravovremeno otkrivanje problema i odmah ne liječi se ključ za pozitivan ishod radu s pacijentom.

Kako liječiti

Postoje različite metode utjecaja na tumor kao maligni, a ne prijetnju. U većini slučajeva, zahvat će biti najviše racionalna odluka, ako ga je otkrio feokromocitoma. Uklanjanje će biti posebno važno u slučaju tumora na nadbubrežnoj žlijezdi.

Ali može biti izuzetaka zbog lošeg stanja srca, krvnih žila i visoki krvni tlak. Sudjelovanje kirurg kada je takvo stanje je vrlo nepoželjno ili čak neprihvatljivo. Ispada više o utjecaju takvog tumora kao feokromocitoma. Liječenje se svodi na terapiju lijekovima, obično traje nekoliko dana.

Korištenje različitih lijekova za tumor neutralizacije podrazumijeva da je pacijent će biti u krevetu, i uzeti polusjedećem položaju. Da bi normalan krvni tlak, liječnik može propisati alfa-blokatora. Točnije, to je droga kao što su „Tropafen” i „fenoksibenzamin”. Ako pacijent je fiksna hipertenzivna kriza, aktualna administracija će biti „fentolaminje” „Natrij nitroprusid” i drugi slični lijekovi. Ono što je važno je činjenica da je tijekom prethodne obrade potrebno je spasiti pacijenta od dehidracije.

Korištenje operaciju

Ako je detektiran feokromocitoma, liječenje pomoću skalpela je odabran s obzirom na ono što je posebno postupak tumor. Najčešće se kombiniraju, transbryushinny, extraperitoneal i metode Transtorakalnom.

U slučaju da je tumor identitet je otkriven nakon pregleda, prognoza sa kirurško liječenje će biti koristan. Naravno, postoji svibanj biti recidiva, ali oni manifestiraju samo u 13-15% slučajeva.

No, kada postoji više tumora, situacija je znatno složenija. Najviše razumno rješenje je ukloniti sve tumora, ali problem leži u činjenici da je vjerojatnost uspješnog ishoda je prilično niska. To je zbog toga da se u slučaju više feokromocitomi operacije se provodi u nekoliko faza. U nekim situacijama, samo tumor djelomično uklonjena.

Što se tiče mogućnosti operacije, tijekom njegove provedbe primjenjuju se isključivo laparotomije pristup. To je objasnio ovaj pristup visokog rizika extraadrenal tumora lokalizacije. Također je vrijedno znati da je kontrola hemodinamike (krvnog tlaka i centralnog venskog tlaka) se održava tijekom intervencije.

U većini slučajeva, nakon pheochromocytoma je uklonjen, krvni tlak se smanjuje. Ako takva reakcija organizma ne postoji, onda postoji svaki razlog za sumnju u činjenicu stvaranja ektopične tumorskog tkiva.

Ako je pronađena pheochromocytoma u trudnica, najprije napravio stabilizaciju krvnog tlaka, a zatim izveo carski rez, ili pobačaj, a tek onda izvadite sam tumor.

U slučaju dijagnosticiranja malignu feokromocitoma, na kojem je raspodjela metastaza primili kemoterapiju ( „Dakarbazin” „vinkristin”, „Ciklofosfamid”).

Općenito, ako je tumor u ranoj fazi, a pacijent je dobro pripremljen za liječenje, šanse za prevladavanje ovog problema su prilično visoke.

Koji čimbenici mogu se definirati kao okidači

S razvojem tumora u tijelu uvijek postoji rizik od izazivanja napada. Stoga je važno biti svjestan, što može dovesti do pogoršanja stanja. To je pitanje o spolnosti držanje tijela promjenama, hiperventilacije, naprezanje tijekom bowel movements, fizičkog opterećenja, mentalne pobuđenosti i pritiska u području gdje lokaliziran tumor. Ako ste bili s feokromocitoma dijagnoza, ne dobiti koji su uključeni s alkoholom, posebice vina i piva, kao i jesti sir.

Tu su i dokumentirani slučajevi kada su napadi počeli nakon primitka nikotin, triciklički antidepresivi, fenotiazina derivata i beta-blokatora.

rezultati

Tako imamo na temu „pheochromocytoma” je objavljena. Što je to, mi smo pogledali najviše detalja. Ostaje da bi očiti zaključak: problem je preozbiljan da ga liječiti olako. Na prve znakove koje nalikuju na simptome feokromocitom, potrebno je savjetovati se s liječnikom, biti dijagnosticirana i početak liječenja.