Dijabetička nefropatija

Glavni čimbenici bolesti smatra kroničnom hiperglikemijom, dugo trajanje dijabetesa, dislipidemije, hipertenzije. Dijabetička nefropatija karakterizira lezija glomerularne aparata bubrega. Bolest se najčešće nalaze u ljudi i pojedinaca s prvog tipa dijabetesa razvijenih u dobi od 15 godina. Dijabetička nefropatija razvija u 30 posto slučajeva dijabetesa.

Rani su kliničke manifestacije bolesti može se izraziti u hipertenzije. Dijabetička nefropatija u kasnijim manifestacijama izražena u zatajenja bubrega i nefrotski sindrom. Screening ljudi s dijabetesom, predviđa godišnju nefropatije testiranje pet godina nakon početka bolesti. Također, na godišnjoj razini anketa kreatianina potrebno izračunati stopu glomerularne filtracije, odnosno pokazatelji o glomerularne filtracije. Dijabetička nefropatija je naznačen u početnim fazama povećana GFR, što smanjuje vrijeme razvoja zatajenja bubrega.

bubrega nefropatija dostiže svoj vrhunac nakon 18-20 godina nakon pojave dijabetesa. Potvrda nepovratan proces, kao što su nefropatija u šećernoj bolesti je proteinurija. Nakon otprilike 10-12 godina nakon početka proteinurije razvija uremije, što dovodi do stanja kronične insuficijencije bubrega.

Glavni uvjeti su prevencija nefropatije u održavanju normalnog krvnog tlaka i naknadu za dijabetes. Preporučuje se smanjenje potrošnje hrane koja sadrži proteine. Pacijenti dodijeljeni angiotezina blokatora receptora i ACE inhibitori. u
hipertenzija, ova sredstva se primjenjuju u dozama od antihipertenziva. Ovi lijekovi spriječiti prijelaz mikroalbuminurija na proteinuriju. U nekim slučajevima, kao što je terapija, u kombinaciji s naknadu dijabetesa, što dovodi do eliminacije mikroalbuminurija. Preporučeni unos soli ne više od 3 grama dnevno.

U stupnju protok kronične insuficijencije bubrega, ispravak treba provesti hipoglikemijski terapiju. Pacijenti s dijabetes melitus tipa 2 m prevodi na inzulin, kao što je tableta prijem sredstva
To može dovesti do teške hipoglikemije. Velika većina bolesnika sa smanjenim zahtjevima inzulina, jer bubrega su primarno mjesto njegovog metabolizma.

Povećana razina kreatinina postavlja pitanje kirurških i izvantjelesnim terapije. Da kirurške metode uključuju transplantaciju bubrega i vantjelesne uključivati peritonealnoj dijalizi i hemodijalizi.

Polovica pacijenata s dijabetesom iz prve u identificiranju razvoj proteinurija bubrega kroničnog zatajenja dogodi u roku od 10 godina. Dijabetička nefropatija je uzrok smrti 15% bolesnika s kroničnim zatajenjem bubrega zbog pacijenata mlađih od 50 godina.

Danas nefropatija je glavni uzrok smrti i invalidnosti u bolesnika s visokim dijabetesa. Prevencija nefropatije je kontrola krvnog tlaka kada izvedba ne prelazi čitanja 130/85. Potrebno je u potpunosti napustiti duhan jer nikotin dovodi do oštećenja zidova krvnih unutarnjeg sloja i ima opću vazolkonstriktornu učinak. Nužan uvjet za sprečavanje dijabetičke nefropatije je održati razine šećera u krvi u normalnom rasponu i normalizaciju krvnog tlaka. U određenoj fazi bolesti se dodjeljuje posebnu prehranu s dnevno sadržaj bjelančevina ne prelazi 30% ukupnog volumena prehrani.