Apscesi jetre: liječenje, simptoma, uzroka, sprječavanje

Jetrenog apscesa su opasni, jer oni mogu dovesti do ozbiljnih posljedica, ponekad i do sepse i smrti. Usput, ova bolest može biti primarni ili sekundarni. Prema statistikama, apsces se pojavljuje na pozadini drugih bolesti jetre, a ne više od 3-5% slučajeva.

Ipak, mnogi ljudi su zainteresirani za pitanja o tijeku takve bolesti, jer je prije će biti uočene povrede, brže će osoba dobiti odgovarajući tretman. Dakle, gdje je jetra kod ljudi, i što su glavni razlozi poraza? Kako prepoznati prve znakove apsces? Koje komplikacije može izazvati bolest? Trebam bilo koje operacije ili bolesti mogu se liječiti pomoću konzervativne medicine? Odgovori na ova pitanja su od interesa za mnoge čitatelje.

Apsces: Što je to?

Naravno, mnogi ljudi žele početi baviti osnovnim anatomskim uvjetima i objašnjenja. Kada je osobi jetre je? Ovo je veliki organ koji se nalazi u desnom gornjem dijelu trbuha trga (desni gornji kvadrant).

Važno je napomenuti da, zbog nedostatka receptora boli u tijelu, ili koji mogu oštetiti jetru i nije popraćena tjelesne nelagode ili boli. Stoga je potrebno pažljivo pratiti rad cijelog organizma. Ovaj vitalni organ čisti ljudsku krv od toksina i štetnih tvari sudjeluje u metabolizmu, skladište glikogena (energetskih rezervi) proizvodi i regulira žučne kiseline probavu.

Nažalost, neki ljudi su suočeni s takvom teškom dijagnozom, kao apsces. Što je to? To je upala gnojni tkiva, koja je u pratnji tzv topi. Kao rezultat takvog procesa unutar apscesa šupljini koja je izvedena u kojoj gnojni mase počinju akumulirati. Kako se povećava stupanj u veličini, a ponekad može biti slomljena, oslobađajući sadržaj gnojni.

Prema statističkim studijama, jetrenog apscesa, obično je rezultat drugih bolesti u tijelu. Muškarci koji pate od takve bolesti, malo češće od žena. Bolest se najčešće javlja u područjima s niskom razinom sanitarnih uvjeta i onečišćene vode. Ova skupina uključuje Čile, Brazil, Peru, Indija, Tibet, Nepal, Pakistan, Irak, Iran, zemlja Južne Afrike.

Sustav klasifikacije bolesti

Danas postoje mnoge sheme klasifikacije ove patologije. Na primjer, jetrenog apscesa može biti primarna (postupak gnojni se proizvodi u jetri parenhima zdravim) i sekundarni (pojavljuje se pozadina na drugim upalnim bolestima). Ovisno o prirodi infekcije, bolest se dijeli na parazitski i bakterija.

Ako uzmemo kao kriterij put infekcije, izdanje:

• hematogenozni apsces (infekcija ulazi u krvotok);
• holangiogennye oblik bolesti (patogena propusti iz žučnog trakta);
• kontakt (upala se širi iz susjednih organa);
• posttraumatski (to je komplikacija nakon ozljede ili operacije);
• Kriptogena (uzroci takvih patologija nije u potpunosti razumio).

Jetrenog apscesa može biti jedan ili više, da imaju velike ili male veličine. Izdvojiti kompliciran i nekompliciran oblik bolesti.

Apsces jetre: Uzroci

Najčešći uzrok gnojnog upalnog procesa je prodiranje infekcije u tkivo. Tipično, uloga patogenih mikroorganizama, uključujući E. coli, Staphylococcus, Streptococcus, i neki drugi.

Osim toga, moguće oštećenje parazitski tkiva. Na primjer, široko poznata je apsces jetre amebic (tropski oblik bolesti). Također gnojna upala se može razviti na pozadini Ascaris zarazu Echinococcus, alveococcus.

Dakle, apsces i, kao posljedica toga, jetra može razviti kada:

• Prodiranje uzročnika u jetru putem žučovoda. Kao uočeno kod bolesti kao što su kolangitis, kolelitijaza, kolecistitis, raka lezija žučovoda.
• Infekcija može prodrijeti zajedno s protokom krvi kroz portal i jetrenih vena. Apsces može biti komplikacija u septičkim lezije srca, crijeva, slezene, želuca i gušterače.
• Ponekad patogenima prodiru u stanice i tkiva jetre u prisutnosti infektivnog upale blizini organa. Stoga, faktori rizika uključuju apendicitis, divertikularno oboljenje (upale vezivnog tkiva debelog crijeva zidove), ulcerativni kolitis, peritonitis, gnojni peritonitis.
• Apsces može biti rezultat ozljede jetre koja se događa, na primjer, prodiranja rane u trbušnu šupljinu.
• Infekcija tkiva može doći tijekom operacije na trbušnih organa.

Prvi znakovi bolesti

Koji su simptomi apsces jetre? Simptomi se mogu podijeliti u dvije skupine. U ranom razdoblju bolesti su uglavnom simptomi trovanja. Prvo, u pravilu, ne postoji groznica, opća slabost, zimica, bolovi u tijelu. Pacijent se žali stalnog umora i pospanosti, vrtoglavice, zujanje u ušima, glavobolje. Apetit drastično je smanjen.

Nakon toga, simptomi postaju izraženiji. Na primjer, izbor se može promatrati veliki broj ljepljiv znoj. zamagljen vid moguće, halucinacije, smanjenje pažnje i pamćenja. Pacijenti se žale na stalne mučnine. S vremena na vrijeme tu je povraćanje i crijeva sadržaj.

Simptomi čir povezani s oštećenjem funkcije jetre

Kako bolest napreduje simptome trovanja i pridružite druge bolesti. U pravilu, oni ukazuju na to da ozbiljno kršenje funkcije jetre već dostupna.

Pacijenti se žale na bol u desnoj hipohondrija. Isprva je samo nemir koji s rastom apsces postaje sve izraženija. Bol sindrom može pogoršati ovisno o unosu hrane, fizičku aktivnost, lijeka liječenje drugih bolesti, i tako dalje. D.

U vezi s smanjenjem apetita, mučnina i povraćanje, postupno smanjenje tjelesne težine. Tijekom liječničkog pregleda liječnik može utvrditi prisutnost hepatomegalijom (povećanje jetre u veličini) i splenomegalija (proširenja slezene).

S druge strane, neki pacijenti izvijestili brzo debljanje, koji je povezan s razvojem ascitesom. Besplatno tekućina počinje gomilati u trbušnoj šupljini, tako da pacijenti povećava, čak i ispupčen trbuh.

Znakovi apscesa i mogu uključivati žutilo kože, koja je povezana s razvojem žutice. Često u pozadini ove patologije promatra nastanak ili pogoršanje hemoroide. Ako je upala tkiva jetre slijedi povećanje tlaka u jetrenim krvnih žila, moguće je krvarenje iz vene gastrointestinalnog trakta. Takve komplikacije mogu biti prikazani, na primjer povraćanja, dosljednost podsjeća na kave, ili formirati crnu Ostanite stolice.

Suvremene metode dijagnoze

Ako simptomi hitno trebaju konzultirati liječnika. Gnojni čir je nevjerojatno opasno. Što prije pacijent kvalificirani pomoć će biti pružena, bolje šanse za uspješan oporavak.

Za početak Specijalist će razmotriti prigovore čovjeka provesti opći pregled. Proces dijagnosticiranja je vrlo važna stvar je analiza. Na primjer, može se primijetiti smanjenje razine hemoglobina, smanjen crvenih krvnih stanica i trombocita tijekom krvna slika. Uz ovaj povećanom razinom ESR, broj bijelih krvnih stanica, što samo po sebi ukazuje na prisutnost upale znatno povećao.

Ako apsces često promatraju pomračenje mokraći. Tijekom laboratorijskih testova se može vidjeti nenormalan broj crvenih krvnih stanica i bijelih krvnih stanica. Također, jetrenih testova se provode tijekom koje možete dobiti ispred podizanje razine alkalne fosfataze, izravne i ukupnog bilirubina. Ponekad dalje provodi coagulogram koji kada je apsces jetre pokazuje pad zgrušavanja krvi. Za ovu bolest karakterizira obezbojenja izmet. U analizi stolice može otkriti prisutnost krvi.

Važan korak u dijagnozi i instrumentalna ispitivanja. Najpopularnija i pristupačan je rendgenski od trbuha, što može ukazivati na prisutnost okruglog šupljine s oštrim rubovima, smještena u parenhima jetre - to je apsces. Uz pomoć ultrazvuka može potvrditi dijagnozu i odrediti veličinu stvaranja gnoja.

Sasvim točno, ali su skupe studije kao što su CT i MR. Ovi postupci pomoći da dijagnozu, utvrditi točnu lokaciju, broj i veličinu apscesi, a ponekad čak i utvrditi uzrok upalnog procesa. Ponekad pacijenti su propisane i biopsija - tijekom postupka provedeno ograde unutarnje sadržaj identificiran novotvorina s naknadnom analizom u laboratoriju.

Mnogo manje se održava dijagnostičku laparoskopiju, tijekom kojeg liječnik ispituje unutarnje organe (jetra, u ovom slučaju) pomoću posebnih kamera uvedene kroz trbušnu stijenku puknuti. Postupak je vrlo opasno, jer visoki rizik od oštećenja apscesa trenutačan raskid gnojnih masa.

Koje su komplikacije moguće?

apscesi jetre - ozbiljna kršenja, koji je u svakom slučaju ne može ignorirati. Neliječena formacije mogu puknuti, objavljivanju izvana gnojni sadržaj. Posljedica tog jaza može biti gnojni gastritis (gnojni sadržaj dosegne tkiva u želucu), peritonitis (nakon pucanja gnojni masa širiti preko trbušne šupljine), upala pluća (sadržaj formiranje apscesa propusti u pleuralni šupljine), perikarditis (gnoj u perikardijalna šupljine, što je iznimno opasno za srce mišić), enteritis (proboj obrazovanje odvija se u crijevima).

Postoje i druge, manje ozbiljnih komplikacija. Na primjer, u pozadini diskontinuitetu može razviti subdiaphragmatic apsces, u kojem je veliki broj gnojnih masa akumulirane neposredno ispod dijafragme. Posljedice mogu biti ozbiljne gubitak krvi kao rezultat krvarenja iz jetre. Ponekad pacijenti razvijaju ascites, koji je u pratnji nakupljanje velikih količina tekućine u trbušnoj šupljini. Kao rezultat toga, povećanje dostupna apsces portalna hipertenzija - uvjet koji je povezan s povećanim krvnim tlakom u portalnu venu, što zauzvrat je u pratnji krvarenje iz vene probavnog trakta.

Kao što se može vidjeti, s jetre - to nije nešto što se može uzeti olako. Ako imate bilo kakvih simptoma treba potražiti liječničku pomoć.

terapija lijekovima za apsces

Što se nudi liječnicima za pacijente koji su sa „apsces jetre dijagnozom? početne faze liječenja može biti lijek, osobito ako je upalni proces napreduje polako, tumor ne raste, ne postoji opasnost od njegovog pucanja.

Prva terapija je usmjerena na uklanjanje uzroka upale, tj. E. U uklanjanju infekcije. U vrijeme postavljanja dijagnoze liječnici ne mogu shvatiti što je to bilo pod utjecajem mikroorganizama pojavio čir. Ako je bakterijska oblik bolesti, to je dodijeljen na antibiotike. Najučinkovitiji danas se smatra da su treća generacija cefalosporina ( „Tsefoperazol” „ceftriakson”) koji su zaštićeni peniciline ( „amoksiklav”, „Augmentin”), Fluorokinoloni treće ili četvrte generacije ( „Ciprofloksacin”, „Levofloksacina”, „norfloksacin”).

Ako je čir je povezana s aktivnošću parazita, pacijent je određena naravno antiprotozojsko terapiju, posebno, da metronidazola ili njegovih analoga. Odmah je napomenuti da se liječenje provodi u bolničkom okruženju. Režim doziranja u i uzimanje lijekova se može odrediti samo nadležni liječnik.

Nadalje, ovisno o stanju pacijenta, daje simptomatsku terapiju:

• detoksifikacije sastoji u primjeni na Ringerova otopina ili 5% glukoze;
• u prisutnosti jake bolove u propisivanim lijekovima kao što su „NO-SPA” (uklanja spazam), i „ibuprofena” (uklanja bolove i groznicu, inhibira razvoj upalnog procesa);
• također zahtijeva prijem ehnterosorbentov npr „Smecta” između obroka;
• s unutarnje krvarenje daje natrijev etamzilat koja zaustavlja gubitak krvi;
• Ako pacijent pati od stalnog povraćanja može dodijeliti antiemetici, na primjer, „Metoklopromida” ili „Reglan”.

Kirurško liječenje kada je to potrebno?

U nekim slučajevima, liječenje lijekovima ne može eliminirati apsces jetre. Operacija u takvim slučajevima. Pored toga, potreban kirurški zahvat u hitnim slučajevima (npr puknuće apsces).

Do danas, postoji nekoliko načina kirurškog liječenja. Najjednostavniji smatra drenaža apscesa. Suština postupka je kako slijedi: kroz male incizije dva posebna cijev se umetne u šupljinu apscesa. Nakon jednog od njih stalno se isporučuje s antimikrobnim rješenja, a izvana kroz drugi sadržaj formiranje izlaz gnojnog. Tipično, takav tretman traje oko 3-4 dana.

Nažalost, ova tehnika nije djelotvorna kod rupture ili apscesa u prisutnosti višestrukih ozljeda. U takvim slučajevima, laparotomija. Pristup kirurg jetre dobiva kroz trbušnu rez. Tijekom rada, svaki apsces je otvoren, a zatim primjenom aspiratora, gnojni sadržaj ukloniti. Prazne kapsule se isperu s antiseptičkim otopinom, zatim ukloniti, istovremeno ushivaya zdravo tkivo jetre. Naravno, ova operacija je opasnije (rizik od infekcije), i vremena, i period rehabilitacije traje dugo vremena. Ipak, u nekim slučajevima, jedini način da se spasi život pacijenta.

Usput, uz operacije često se provodi i terapija lijekovima. Također treba napomenuti da je samo u ovoj bolesti je strogo zabranjeno, kao i bilo označenim sredstvima, bilo je čak i biljni esencije, može pogoršati stanje. Samo liječnik ima pravo na propisivanje lijekova.

Dijeta za apsces

Zbog jetre - tijelo koje se izravno odnosi na probavni trakt i krvotvornog sustava, napajanje je od najveće važnosti za pacijente koji pate od određenih bolesti. Pravilna prehrana će ubrzati proces terapije, pomažu u oporavku tijela nakon operacije, kako bi se spriječio nastanak recidiva.

Pacijenti tijekom i nakon apsces liječenja preporučuje se prebaciti u Split jela - mora postojati često (6-7 puta dnevno), ali dijelovi bi trebali biti mali. To će olakšati proces probave i spriječiti razvoj procesa truljenja i fermentacije u crijevima.

Iz prehrane potrebno je isključiti čvrstu i krme. Stručnjaci preporučuju jesti žitarice i neke kaša, juha od povrća, nemasno meso i neke vrste riba. Povrće i voće treba biti prisutna u prehrani, ali u svakom slučaju ne svježe - što im je potrebno da se kuhati, peći, pirjati meso. Izbornik može uključivati mliječnih proizvoda, ali s niskim postotkom masti. Preporuči piće čaj, juha bokovima, voćni napitci i voćni napitci.

Postoje proizvodi koji u vrijeme liječenja i rehabilitacije treba reći zbogom. To uključuje popis masne, pržene, dimljena hrana, razne krastavaca, čuva i marinade, umake, masnoće ocjenama mesa i peradi, začinima. Pacijenti također treba odbiti slatkiše i kolače, jaja, punomasno mlijeko i sode. Alkohol je apsolutno kontraindicirana.

Ispravan i što je najvažnije, vrijeme provedeno terapija daje dobre rezultate. Vrlo često je moguće postići potpuni oporavak.