Trombofilije - što je to? Trombofilijom: uzroci, simptomi, dijagnoza i liječenje

Stanje tijela podložnost vaskularne tromboze, koja se može ponovno pojaviti i imati neku drugu lokaciju, pozvao trombofilije. Bolest može biti genetski ili stečena. Uzrok bolesti je najčešće povećana zgrušavanja krvi. Klinički, bolest se može manifestirati na razne tromboze u različitim mjestima. Trombofilije je vrlo rasprostranjena u populaciji, a javlja se u različitim oblicima. Bolest zahtijeva liječenje s lijekovima i kirurške metode.

Trombofilije: što je to?

Patologija odnosi na bolesti krvnog sustava, koja se manifestiraju na sklonost trombozi i hemostatic poremećaja. Višestruki rekurentne tromboze u trombofilijom može biti posljedica traume, operacije, fizički stres, ili za vrijeme trudnoće. Stanje je opasno, jer to može dovesti do komplikacija kao što je plućna embolija, moždani udar, infarkt miokarda, duboke venske tromboze. Često napredni oblici su fatalne.

Istraživanje, dijagnoza i liječenje tromboembolije koji su uključeni u nekoliko područja medicine. Hematološki proučava svojstva poremećaja u krvi, phlebology - dijagnozi i tretmanu tromboze vena, za uklanjanje ugrušaka krvi uključeni vaskularne kirurga. stvaranje tromba rezultira prekida normalnog protoka krvi, koja je u pratnji razvoj opasnih uvjeta koje je teško liječiti. S vremenom bi se spriječio problem, morate povremeno se testirati na zgrušavanje krvi. Norma za žene, na primjer, venska krv je 5-10 minuta.

uzroci

Čimbenici koji uzrokuju razvoj bolesti, nekoliko. Gotovo svatko može suočiti takve bolesti kao trombofilijom. Što je to opasno stanje, mnogi pacijenti ponekad ni ne znaju i pitati za pomoć prilično kasno. Tu je popis razloga koji mogu doprinijeti razvoju patologije.

Nasljedni (ili genetski) trombofiliju nastaje kao posljedica genetska predispozicija za bolesti. Migrirali ranije krvne bolesti (trombocitoza, erythremia, Antifosfolipidni sindrom) mogu također biti razlog za njegov razvoj. Opasni faktori uključuju aterosklerozu, rak, atrijalne fibrilacije, proširenih vena i autoimune bolesti. Vjerojatnost nastanka tromboembolije povećava nakon moždanog udara ili srčanog udara. U zoni rizika, pacijenti koji su pretili, vodeći sjedilački način života, uzimajući hormonske kontraceptive, ne jedu u prošlosti pretrpjeli ozbiljne ozljede ili operacije. U ranoj dobi bolest je rijetka, često se javlja kod starijih ljudi. Kako spriječiti bolest ili stanje ne pokrene, preporuča se s vremena na vrijeme da prođe test za trombofilijom.

klinička slika

Klinička slika bolesti karakterizira nesmetano rastu i trajanje struje, tako da pacijenti nisu odmah primijetili promjene u zdravstvenom stanju, i ne bi bilo prigovora. Laboratorijski parametri mogu dijagnosticirati trombofilije, detaljna klinička slika, u nekim slučajevima, to se događa samo nekoliko godina kasnije. Svijetle simptomi mogu pojaviti kada je formirao ugrušak. Stupanj opstrukcije lumena žile i lokalizaciju tromba utječu ozbiljnost simptoma.

Arterijska tromboza, koja je uzrokovana krvnim ugrušcima u lumena krvne žile arterijskog krevet, uz formiranje tromba u lumen posudama posteljicu, intrauterinog fetalna smrt, više pobačaji, napada akutnog koronarnog insuficijencija, ishemijski moždani udar.

Venska tromboza donjih ekstremiteta klinički simptomi se manifestiraju u obliku trofičke promjene na koži, teškim oticanje donjih ekstremiteta, pojavom boli, osjećaj težine u donjim ekstremitetima.

Mezentealny crijevna tromboza nastaje kada krvni ugrušak u lokalizaciju mezenteričkih plovila i uz takve simptome kao zatvor, povraćanje, mučnina, nož oštar bol.

Kada jetrene venska tromboza razvio hydrothorax (Budd-Chiari sindrom), ascites, edem prednjeg trbušnog zida i donjih ekstremiteta, opasan povraćanja i jake boli u epigastričan regiji.

trombofilije hematogeni

Tromboza utjecati na stanje stijenki krvnih žila, oštećenja i smanjuje otpor, pomoći usporiti protok krvi i razvoj drugih hemodinamskih poremećaja koji su povezani s promjenom viskoznosti i zgrušavanja. Krvnih stanje u mnogim slučajevima povezane s prisutnosti vaskularnih bolesti kao što je ateroskleroza, vaskularne ozljede intime, vaskulitis Toksikogene, imunološki ili infektivnog porijekla. Višestruko ponavljana tromboembolija može biti zbog promjena u svojstvima same krvi, koji daje pravo govoriti o bolesti pod nazivom „hematogeni trombofilije.” patologija povezanih s razvojem tijela sklonost za razvoj tromboze, uzrokovane poremećajima u zgrušavanju, oštećena hemostatskog krvi potencijala.

Trombofilije hematogeni porijekla može biti kongenitalna ili stečena. Na glavni mehanizam lučiti bolesti uzrokovanih: konjugirane trombogena smjene, trombocita disfunkcija, oslabljen fibrinolizi, inhibicija, ili abnormalno manjkav koagulacije nedostatak glavni fiziološki antikoagulansa. Osim toga, još jedan izolirani razvija kao posljedica učinaka lijekova ili medicinskih intervencija ijatrogenu trombofilije.

nasljedne trombofilije

Definirajte prirođene ili nasljedne tromboze može biti osnova od sljedećih kliničkih manifestacija: trombozu u ranoj dobi, tromboza slučajeva plućne arterije, mezenteričnog, donji udovi je obiteljska povijest, prva epizoda rekurentnog venske tromboze prije 30 godina, tromboze tijekom rane trudnoće, trombotične. Nasljedna ili genetski trombofilije određuje nakon sveobuhvatne dijagnoze pacijenata koji imaju rizik od tromboembolije komplikacija.

Kongenitalna oblik bolesti može imati različite prirode. U dijagnostici bolesti uzimajući u obzir genetskih markera za trombofilijom. Prvi čimbenik koji doprinosi razvoju bolesti - genetska predispozicija. U tom slučaju, bolest se ne moraju pojaviti u nedostatku uvjeta koje pokreću mehanizme njenog razvoja. Drugi - mutacija gena tijekom embrionalnog razvoja. Značajno povećane koncentracije novije vrijeme faktore koji otkrivaju mutaciju gena. Među njima, oni koji su izvedeni iz ljudskih aktivnosti: emisija zračenja, korištenje prehrambenih aditiva, lijekova, onečišćenje okoliša (kućanskih kemikalija, goriva, pesticidi) civilizacijskih katastrofa. Nemoguće je predvidjeti uvjete pod kojima se gen može biti promjenjivi, pa mutagcncza je smatra slučajni proces, koji nastaje sam po sebi i ima sposobnost da promijeni nasljedne karakteristike.

Nasljedna trombofilije također može biti posljedica strukturne ili genomske mutacije kromosoma naslijedili od prethodne generacije. Tu je postavljen na stanje gena bolesti: recesivnog ili dominantna. U drugom slučaju, patologija se pokazati u svim uvjetima.

stečene trombofilije

Ne samo naslijedio, ali i stečena korijeni mogu biti zaraženi. Pacijent može dijagnosticirati antifosfolipidni sindrom (APS). Bilo je tako u većini slučajeva manifestira sama stekla trombofilije. Što je to, što su mehanizmi njegova razvoja, i kako se boriti?

Antifosfolipidni sindrom je simptom kompleks koji kombinira laboratorijske podatke i kliničke znakove. Bolest praćena neurološki poremećaji, imunološki trombocitopenija, sindrom gubitka fetusa, venske i arterijske tromboze. Izdvojiti oblik APS: primarni, sekundarni i katastrofalan; serološka opcije: seronegativne i seropozitivne. Sindrom javlja na neoplastičnim, infektivnog, autoimunih ili alergijskih bolesti ili kao posljedica netolerancije na lijekove.

Razvoj APS može biti povezana s takvim nenormalnim uvjetima, kao što su maligne neoplazme (rak, limfoproliferacijsku bolest, leukemija), infekcije (mikoplazmoza, HIV, sifilis), asimptomatski cirkulacije AFA, kronične insuficijencije bubrega, bolesti perifernih arterija i srčane zaliske, bolesti jetre, bolesti vezivnog tkiva i autoimune bolesti (Crohnova bolest, sistemski vaskulitis, SLE).

Trombofilije u trudnoći

Tijekom trudnoće, genetski ili nasljedne trombofilije često očituje po prvi put. To je prvenstveno zbog pojave treće, posteljice cirkulaciju kruga koji je na krvožilni sustav dodatno opterećenje. Stvaranje krvnih ugrušaka također doprinosi brojnim značajkama posteljice kruga. Posteljica je bez kapilara, ulazi u krv majke od arterija, zatim teče kroz korionski resica, ulijeva pupkovine.

Za tijelo trudnice se odlikuje povećanim zgrušavanje krvi, što smanjuje gubitak krvi tijekom poroda ili u slučaju komplikacija, kao što su pobačaj i odvajanje posteljice. To pridonosi povećanog rizika od krvnih ugrušaka, a to je u njima leži opasnost. Ako su lokalizirani u krvnim žilama koje dovode do posteljice, hranjive tvari, hipoksija događa stop protok za fetus. Ovisno o stupnju začepljenja krvnih žila i broj krvnih ugrušaka, može uslijediti komplikacija, prijevremenog poroda, pobačaja, trudnoća blijedi, malformacije ili smrt fetusa, fetoplacentarni insuficijencija, odvajanje posteljice. oni se pojavljuju, obično nakon 10 tjedana. U ranijem vremenu trombofilijom u trudnoći je vrlo rijetko. Ako se bolest razvija nakon 30 tjedna, a zatim završava u mnogim slučajevima, odvajanje posteljice, insuficijencija posteljice ili teške preeklampsije. Na pregledu liječnik treba obratiti pozornost na zgrušavanje krvi, stopa žena „u”, koji je malo drugačiji od standarda.

dijagnostika

Kliničke manifestacije tromboze potvrđeno u klinici pomoću laboratorijsku (citološka, biokemijska, genetski, coagulologic) i instrumentalne tehnike. U izgledu i stanju tijela mogu identificirati sumnja venska tromboza (oteklina). Oba venska i arterijska popraćeno stalnim pritiskom bolova i nadutosti. Ponekad je temperatura kože (venska) povećava u regiji lokalizacije. U arterijske tromboze dijelu u blizini tromba je promatrana pad temperature, cijanoza (cijanoza), oštru bol. Ovi simptomi - to su prve biljezi trombofilijom, što je važan razlog za posjet specijalistu.

Izravno u bolnici provela temeljitu studiju bolesnika. Budite sigurni da se test za trombofilijom, to vaskularni ultrazvuk (određuje prirodu, veličinu i lokaciju ugrušak krvi), za obavljanje kontrast arteriografija i venography, što omogućuje lokalizirati i istražiti anatomiju tromboze procesa. Također, uporaba rendgenski, radioizotopna metode, genetska analiza polimorfizama, određivanje koncentracije homocisteina.

liječenje

Pitanje prevladavanje bolesti javlja se kod onih koji se suočavaju s dijagnozom trombofilijom. Što je to i kako se nositi s njima, kako bi se izbjegle ozbiljne posljedice? liječenje bolesti trebaju biti sveobuhvatne i uključivati sudjelovanje liječnika različitih specijalnosti: vaskularne kirurgije, phlebology hematolog. U prvoj fazi potrebno je proučiti etiopathogenic mehanizme razvoja bolesti. Pozitivni rezultati liječenja može se očekivati tek nakon otklanjanja uzroka korijena. Važan element tretmana je dijeta, koja je eliminirati hranu s visokim kolesterolom, ograničenju masne i pržene hrane. Preporučljivo je uključiti u prehranu suho voće, voće i povrće, svježe bilje.

Liječenje se sastoji od davanja lijeka, koji je anti-trombocitnog dopunjena korištenjem antikoagulacija liječenja puštanju krvi, gemodelyutsiey. U nekim slučajevima potrebno je provesti transfuziju svježe smrznute plazme u kombinaciji s heparinizacije. Supstitucijska terapija propisane za nasljedni oblik, koji je zbog nedostatka antitrombina III.

Lako trombofiliju (Krvna pomoći odrediti oblik), obradi s liofilizirani plazmi (intravenozno) ili suhog donacije plazmi. U težim oblicima koristi fibrinolitički lijekova koji se daju na zatvorenom plovila pomoću katetera. Kada se dijagnostikom tromboembolije tretmana mora biti individualizirana i složen, osiguravajući brzu i učinkovitu oporavak.

prevencija

Kako se ne bi biti suočeni s tom ozbiljnom bolesti ili njezinih komplikacija, preventivne mjere kako bi se spriječilo to bi trebalo biti povremeno. Pacijenti s tromboembolije preferirano izvodi transfuzije u plazmi u niskim dozama i potkožnog lijeka „Heparin”. Pacijent za profilaksu treba propisati lijekove koji jačaju vaskularni zid ( „Trental” intravenozno „papaverin” oralno).

Za prevenciju i liječenje tromboembolije preporučuje se upotreba narodnih lijekova, kao što su ljekovitog bilja. Dakle, kako bi se smanjila aktivnost pločica, pomoći će čaj brusnica ili sok od grožđa. Prorijediti krv pomoću tinkture japanskih Sophora sjemena. Osim toga, poželjno je napraviti pravu dijetu, više šetnji na svježem zraku i odustati loše navike.