Stres ehokardiografija: Metodologija

Moderna metoda za dijagnosticiranje bolesti srca dosegla neviđenu učinkovitost. Osim standardne EKG, postoji popis načina za otkrivanje abnormalnosti. Jedan od najučinkovitijih suvremenih metoda u korist stres ehokardiografije s fizičke vježbe. To pokazuje dijagnozu? Koji su preduvjeti postoje za postupak? Što je cilj stres ehokardiografija? Mi ćemo pokušati odgovoriti na ova i druga pitanja.

Što je stres ehokardiografija?

Stres EKG - modernih metoda istraživanja ishemijske bolesti koje karakterizira izvođenjem za stvaranje opterećenja na tijelo pacijenta, što dovodi do povećanja učestalosti kontrakcija srčanog mišića.

Lokalni poremećaji kontraktilnost pojedinih dijelova tkiva su izravan znak patologije. U većini slučajeva, popraviti najmanje odstupanje od srčanog mišića tijekom normalnog EKG u mirovanju je jednostavno nemoguće. Naprotiv, stres ehokardiografija omogućuje precizno utvrditi prisutnost ishemijskih patologija u ranim fazama razvoja.

Kratka povijest

Načela dijagnostičke tehnike su opisane u medicinskoj literaturi od strane američkih istraživača ishemične bolesti srca rasta R. i L. Vann u 1979. Nekoliko godina kasnije prvi u povijesti stres ehokardiografije u horizontalnom ciklusa ergometru je izvršena. U sljedećim koautora znanstvenih rasprava Erbel L. i C. Berthet, koji su se pridružili projekta, predlaže se zamijeniti fizičku aktivnost i korištenje farmakološkim metodama electrostimulating učinke na kardiovaskularni sustav pacijenta u toku istraživanja.

U domaćoj praksi, poboljšanje dijagnostičkih metoda uzima Alekhin. „Stres ehokardiografija” (u PDF formatu) sada je u upravljanju potražnjom. U gore navedenom znanstvenom radu istraživač pokazati cijelu iskustvo dijagnostike, akumulirana tijekom mnogih godina. Evo, stručnjak bio u stanju pokazati dokazi, što potvrđuje korisnost postupka kako bi se studija srčane ishemije, drugih bolesti kardiovaskularnog sustava.

dijagnostički princip

Stres ehokardiografijom se temelji na pretpostavci da je tvorba u miokardu kardijalne ishemije pogoršava lijevi ventrikularni kontraktilnost sposobnost na koronarne arterije. Preduvjet za razvoj patologije su povrede venskog protoka krvi.

Stres ehokardiografija omogućuje registriranje pojedinačne reakcije zone na lijevoj miokarda ventrikula armirano, nagle opterećenja koja se pojavljuju na tijelu pacijenta. Osim kardiovaskularni sustav u stanje kada je val istraživanja provodi paralelno performanse skeniranja srčanog mišića u obliku grafike, što čini metoda je učinkovit način za održavanje sveobuhvatne dijagnoze.

Priprema anketa

U pripremi za dijagnozu pacijentu imenovani prijem farmaceutske pripravke koji sadrže nitrate, koji omogućuje da se usporava srca, smanjuju krvni tlak. Tako je zaštita srčanog mišića generiranjem aktivno adrenalina pod stresom opterećenja, što može uzrokovati pogoršanje općeg stanja pacijenta.

Na dan istraživanja pacijent je dopušteno koristiti nitroglicerin s kojima obrezati vjerojatno angine. Međutim, priznanje sredstva sadrže tvar pacijentu mora spriječiti unaprijed kardiologa.

Preporuke za stres ehokardiografije uključuju neuspjeh obroka za oko 6 sati prije postavljanja dijagnoze. Prethodna istraživanja također pozdravio ograničen unos tekućine. Jedan dan prije dijagnoze pacijenta potrebno je odustati od kofeina zbog svoje tonik učinak na tijelo mogu utjecati na točnost rezultata. Neposredno prije nego što je postupak zabranjeno pušiti.

Indikacije za provođenje dijagnostike

U nekim slučajevima, dijagnoza ove vrste? Stres ehokardiografija je dodijeljen pacijenata:

• Ako sumnjate da je razvoj ishemije miokarda;
• potreba za procjenu stanja koronarnih arterija;
• proučavanje vijabilnost tkiva miokarda;
• pretrpjelog srčanog, kronične oblike koronarne srčane bolesti ;
• potrebno je obaviti kirurški zahvat kako zaobići kirurgija, stenta, plastične operacije koronarnih arterija;
• potreba za procjenu rezultata liječenja s uporabom droga;
• formiranje prognozu srčane bolesti;
• procjenu vjerojatnosti komplikacija nakon liječenje kardiovaskularnih bolesti;
• Priprema za složene operacije na srcu, plućima, aorte;
• potreba za identifikaciju prirođene malformacije srčanih zalistaka;
• pregled usmjeren na procjenu sposobnosti pacijenta za rad.

kontraindikacije

Do zdravstvenih problema, prisutnost koja se ne mogu naglasiti ehokardiografiju u Vladimiru i druge gradove, je razvoj infarkta miokarda u akutnoj fazi. Ne smiju učiti i bolesnike s aneurizme aorte, teške stenoze, kongestivnog zatajenja srca, prirođenih srčanih grešaka. Zbog opasnosti od začepljenja ventila krvnih ugrušaka srčanog mišića, stres ehokardiografija sa tjelesnog vježbanja je kontraindiciran u bolesnika koji pate od tromboflebitisa u teškom obliku. Razlog za neuspjeh postupka također služi idiosinkrazija komponente farmakološka sredstva koja obvezno se unose u tijelo u pripremi za studije.

relativne kontraindikacije

Kada se stres test izvanredno mogu biti predmetom:

• trudnice;
• Ljudi s manjim mentalnim poremećajima;
• Pacijenti koji pate od pretilosti;
• osoba s djelomičnom funkcija pankreasa poremećaj;
• Dijabetičara, koji promatrane dekompenzacije velike manifestacije bolesti.

Odluka da se provede dijagnozu u ovim kategorijama pacijenata prima liječnika.

utovar Test

Stres ehokardiografija (N. Novgorod ili neki drugi grad - bez obzira gdje se provodi) može se provesti uz korištenje raznih testova opterećenja. Priroda testa se određuje prema poslovima i objektivne kliničke situacije. Na primjer, kako bi se utvrdilo tolerancije pacijenta na visokim opterećenjima, kao i za koje se sumnja, vjerojatni razvoj infarkta stanja posezala za dinamičnim uzorcima. U tom slučaju, istraživanje je provedeno pomoću treadmill ili bicikl ergometru.

Više podnošljivom za starije pacijente djeluje opterećenje na pokretnoj traci. Konkretno, ovaj pristup ne provede za dijagnostiku izaziva radikularne boli koje se može razviti kada se koristi ergometru u kojem pacijent mora sjediti u neugodan položaj. Glavni nedostatak pokretnoj traci ne služi mogućnost za generiranje grafova s rezultatima studije izravno tijekom ispitivanja. Faktor, što ukazuje na nužnost završetka stres test je iznad normalnog broja otkucaja srca.

farmakološko ispitivanje

Oko 40% bolesnika koji trebaju stres ehokardiografiju u Ekaterinburg i drugim gradovima nisu u mogućnosti adekvatno prenijeti povećanu tjelesnu opterećenje. Takvi bolesnici propisane farmakološke izvršenje testnu.

To je sada široko koristi stres ehokardiografije „dobutamin”. Davanjem tvari omogućuje da simuliraju uvjete koji se javljaju tijekom vježbanja. Korištenje rekao rješenja može povećati krvni tlak, povećava kontraktilnost srčanog mišića. Rast zahtjeva kisika tkiva prilikom korištenja droge uzrokuje simptome koji su dobra osnova za znakove ishemije miokarda.

Alternativno, „dobutamin” često se koristi „dipiridamol”. Ispitivanje se temelji na postupno povećanje doze tvari u tijelu. Na svakom koraku smo istražiti prisutnost srčane kontrakcije. Ako se primjenjuju prioritet pravila „Dipiridamol” indikator organizma otkucaja srca je 120 otkucaja u minuti, i dalje primjenjuju doze „atropin” u količini od 1 mg. Po završetku testa intravenski 240 mg „aminofilin” - lijeka, koji djeluje antidot „dipiridamola”.

Analiza rezultata

Rezultat stres ehokardiografije služi za dobivanje dvodimenzionalne grafike. Potonji nude mogućnost da se identificiraju propuste u kontraktilnost lijevog srca klijetke. Pri interpretaciji rezultata uzeti u obzir zadebljanje i pokretljivost srčanog tkiva u pojedinim zonama.

Preliminarna analiza grafova, stručnjak odmah nakon primitka njih. Po završetku dijagnostičkog kardiolog može pogledati video u slow motion studija. Neki fragmenti postupka često se pohranjuju na računalu diskova i pružaju dobru informacija temelj za kasniji dijagnostičkih postupaka.

Gdje stres ehokardiografiju?

Provesti istraživanje pomoću testa opterećenja ili farmakološka ispitivanja, dovoljno da se prijave do najbližeg centra kardiografija. Moći dijagnosticirati specijalizirane učionice javnih zdravstvenih ustanova. Skuplje opcija za provedbu postupka može postati imenovanje u privatnoj klinici, koja ima opremu potrebnu za provođenje ispitivanja i stručnjake osposobljene.

Prednosti dijagnoza ishemije miokarda pomoću stresa ehokardiografiju

Među glavnim prednostima metode su slijedeće:

• Impresivan popis mogućnosti za proučavanje funkcioniranja srčanog mišića.
• Prenosivost Ehokardiografski opreme koja je sposobna za obavljanje ispitivanja izvan bolnice.
• Relativno niska cijena dijagnoze.
• Mogućnost kvalitativnu procjenu prirode zadebljanje miokarda.
• Sigurnosne procedure za pacijenta.

mane

Ako govorimo o nedostacima stres ehokardiografije, to je napomenuti prije svega teškoće u procjeni kvantitativne rezultate uzoraka. Iz tog razloga, određivanje točne rezultate je moguće samo tijekom dijagnostičkih iskusni, visoko kvalificiranih istraživača.

Između ostalog, za vrijeme ispitivanja često postoje tehnički problemi. Vjerojatnost pojavljivanja u sredini reda od 5-10%.

u zaključku

Stres ehokardiografija i dalje stoji sasvim inovativnu metodu istraživanja od koronarne bolesti srca. Izvođenje takve dijagnoze je dodijeljena prvenstveno za pacijente koji su pokušali standardnih uzoraka elektrokardiografskih da ne pružaju dovoljno informacija za identifikaciju patologija. Konačno, stres ehokardiografija omogućuje otkrivanje stenoza koronarnih arterija, slika je još uvijek nejasno nakon angiografije.