Sistolički srce Žubor

Fenomen sistoličkog srca šum, može biti poznata svima. Ipak, njihova prisutnost je značajan, jer u većini slučajeva se pojavljuju u pozadini ozbiljnih bolesti. To je neka vrsta organizma signal koji pokazuje da je došlo do nekih problema sa srcem.

Što se podrazumijeva pod liječnika srca šum

Koristeći termin kao što je „šuma”, u odnosu na srce, kardiolozi znači akustičnu fenomen povezan s promjenama protoka krvi u žilama i srcu. Među obični ljudi mogu naići na mišljenje da buka u predjelu srca - to je problem karakteristika djetinjstva. Moramo priznati - ovaj pogled je blizu istine, kao i više od 90% funkcionalnog detekciju buke fiksne u adolescenata i djece. No, u isto sistolički šum je dijagnosticiran i mladi ljudi u dobi od 20 do 28 godina.

Mišljenje mnogih kardiologa u vezi srčani šum u odraslih slažu: poput simptoma ukazuje na određenu srčane patologije, što opet pruža osnovu za punih srčanih studija.

Pojam „sistolički” je izravno povezano s bukom, koji su čuli u prolazu između prvog i drugog srčanog tona. Zvukovi sami stvoriti protok krvi oko srca ili njegovih ventila.

Koje vrste buke mogu biti ispunjeni

U medicinskom okruženju, nešto kao srčani šum, podijeljene su u nekoliko kategorija. Ova funkcionalna sistolički šum, tzv nevine, organski, prisutnost što ukazuje na određenu patologiju.

Nevine zvukovi su tako nazvana jer oni mogu biti posljedica raznih bolesti, nije povezan sa srcem. To znači da oni nisu simptom patoloških stanja srca. Timbar ova vrsta buke je mekan, nestabilna, glazba, ukratko, ima dovoljno niski intenzitet. Takvi zvukovi su oslabile sa smanjenjem tjelesne aktivnosti i nisu održava iznad srca. Priroda njihove promjene nisu povezani s tonovima srca, ali to ovisi o položaju tijela.

Kao i za organske zvukova su nastali zbog defekta septuma, ili ventil (tj defekta atrijskog ventriklula ili ventrikularne). Timbar buke može se okarakterizirati kao stabilna, tvrdi, grubi. Prema intenzitetu su oštre i glasno, sa značajnim trajanja. Ova vrsta buke se provodi izvan srca u pazuhu i međulopatično regiji. Nakon vježbanja se organski zvukovi pojačavaju i pohranjuju. oni su također, za razliku funkciji biti povezan sa srčanim tonovima i jednako jasno odvodom s različitim položaju tijela.

Sistolički šum uključuje različite vrste akustičnih pojava u predjelu srca:

- Rani sistolički murmurs;

- pansystolic (holosystolic);

- srednje kasno buke;

- srednesistolicheskie buke.

Zašto u srcu postoje razne vrste buke

Ako obratite pažnju na znatne buke koju doživljavaju kao prijetnju zdravlju, treba napomenuti da su uzrokovane nekoliko ključnih razloga.

Sistolički srce Žubor može biti zbog stenozom aorte. Prema ovom dijagnozom treba shvatiti kongenitalna ili stečena aortalni suženja rupu odvajanjem preklopa samog ventila. Ovaj proces otežava normalan protok krvi u srce.

Aortalni stenoza može se pripisati jednom od najčešćih srčanih mana javljaju u odraslih. U ove bolesti često razvijaju aortalni i mitralni insuficijenciju. S obzirom na činjenicu da je naprava za predmetni aorte kalcifikacije tendenciju (u napredovanju stenoza), razvoj bolesti raste.

U većini slučajeva, kada fiksne ozbiljnu aortalni stenoza, lijeve klijetke značajno preopterećen. U ovom trenutku, srce i mozak početi patiti od nedostatka opskrbe krvlju.

Aorte insuficijencija može se pripisati razloga da razvijaju sistolički šum. Suština ove bolesti je da se osigura da aortalni ventil nije u mogućnosti u potpunosti zatvoriti. Ona aorte povraćanja često razvija na pozadini infektivnog endokarditisa. Utjecati na razvoj ove bolesti je reumatska groznica (više od polovice slučajeva), sistemski eritemski lupus, sifilis i ateroskleroza. U isto vrijeme to je doveo do ove mane rijetko uzrokovati ozljede ili oštećenja ploda. Sistolički šum u aorti može biti pokazatelj pojave relativnog insuficijencije aorte ventila. Takvo stanje može dovesti do dramatičnog širenja vlaknastog prsten ventila i same aorte.

Akutni mitralne regurgitacije - još je jedan uzrok sistolički šum. U ovom slučaju to je brzo kretanje tekućina ili plinova, koji se javlja u šupljem mišićna organa u postupku redukcije. Takvo kretanje je suprotan od normalnog smjera. Takva dijagnoza u većini slučajeva je rezultat abnormalnosti u pregradne zidove.

Sistolički šum u plućnoj arteriji prikazuje razvoj u području stenoze. S takvim bolesti u ventilu plućne arterije suženo trakt desne klijetke. Ova vrsta stenoza je oko 8-12% svih prirođenih srčanih mana. Takva buka uvijek je u pratnji sistolički podrhtavanja. Posebno izražen buke zračenje na vrat plovila.

Vrijedno je spomenuti i trikuspidalnog stenoza ventil. U ove bolesti postoji suženje tricuspid ventila. Ove promjene su najčešće rezultat utjecaja reumatske groznice. Simptomi ovog tipa stenoze uključuju hladne kože, umor, nemir nalazi u gornjem desnom kvadrantu trbuha i vrata.

Razlozi sistolički šum u djece

Čimbenici koji utječu na rad dječjeg srca, puno, ali ima najčešće sljedeće:

- Fibrilacija septuma defekt. Pod defektom znači odsutnost atrijske septuma tkiva, što dovodi do ispuštanja krvi. Magnituda reset ovisi o sukladnosti klijetki i veličinama grešaka.

- Anomalije plućna venski povratak. Radi se o krivoj formiranja plućne vene. Konkretnije, plućne vene ne prijavljuju na desnoj pretklijetki, pada odmah u desnu pretklijetku. Često tako da se spajaju s atrijem kroz veliki krug vene (desno superior vena Vienna, Beč pojedinačna, lijevo brahiokefalična debla, koronarnog sinusa i venskog protoka).

- koarktacije aorte. Prema toj definiciji skriva urođenu srčanom manom u kojoj se nalazi segmentna sužavanje torakalne aorte. Drugim riječima, segmentima aorte lumena postaje manji. Ovaj problem se liječi operacijom. Ako ta dijagnoza nije poduzimati nikakve akcije, suženje aorte dijete će rasti kao što starimo.

- Ventrikularna septuma defekt. Ovaj problem je također jedan od razloga da fiksnih sistolički šum u srcu djeteta. Ovaj nedostatak karakterizira činjenica da je kvar se razvija između dvije klijetke srca - lijevo i desno. To je srce defekt često je zabilježena u izoliranom stanju, iako postoje slučajevi kada se takav kvar je dio drugih srčanih mana.

- sistolički šum u djeteta izaziva srce može biti povezana s otvorenim arterijske mane. Radi se o kratkom broda koji povezuje plućnu arteriju i silaznu aortu. Potreba za ovim fiziološkim shunt nestaje nakon bebinog prvog daha, tako da za nekoliko dana će biti zatvoren. Ali, ako se to ne dogodi (da, zapravo, suština defekta), krv i dalje biti preusmjerena iz sistemske cirkulacije u malom. Ako je kanal je mala, to je, u načelu, neće imati značajan negativan utjecaj na zdravlje djeteta. No, kada se bave s velikim patent ductus arteriosus, postoji rizik od ozbiljnih srčanih preopterećenja. Simptomi ovog stanja - to je dio daha. Ako je protok je vrlo velik (9 mm ili više), novorođenče može biti u kritičnom stanju. U tom slučaju, sistolički šum u djece nije jedini simptom - sama srce će se povećati u veličini. Operacija Hitna se koristi za neutralizaciju tako ozbiljnu prijetnju.

U međuvremenu, potrebno je dotaknuti novorođenče kategoriju. Srce za djecu nakon rođenja čuje čak u bolnici. To je učinjeno kako bi se izbjegle moguće patologija. Ali ako postoji zabilježen buku, onda ne bi negativne zaključke prerano. Činjenica da je u prosjeku svaki treći dijete identificira određene zvukove. I nisu svi od njih su dokazi opasnih procesa (ne negativno utjecati na razvoj djeteta, a ne prati cirkulaciju krvi). Bilo je to za vrijeme njegovog (protok krvi), restrukturiranje može imati funkcionalnu zvukove dijete, koji također nije prijetnja za zdravlje. U tom stanju, kao X-ray i elektrokardiogram će pokazati normalan razvoj bebe srca.

Što se tiče buke svojstvena dojenčadi, oni su fiksirani za prva tri mjeseca nakon rođenja. Ova dijagnoza kaže da je tijekom formiranja srca fetusa djeteta nije bilo do kraja razvoja i, kao rezultat toga, ima određene urođene mane. Ako je stupanj utjecaja zatajenja srca na razvoj bebe će biti previsok, moguće je da će liječnici odlučiti o vođenju operacije kako bi se uklonili bolesti.

Značajke buke vrha srca

Uz ovu vrstu karakteristikama buke potonje može se razlikovati ovisno o uzroku i mjestu nastanka.

1. Akutna insuficijencija mitralne ventila. U tom slučaju, buka se može opisati kao kratka. On se pojavljuje rano (protosistolichesky). Korištenje ehokardiografija može identificirati hipokineza zona akordi jaz, značajke i druge bakterijskog endokarditisa.

2. kronična insuficijencija mitralne ventila. Zvukovi tog tipa u potpunosti okupirana tijekom kontrakcije klijetki (holosystolic i pansystolic). Postoji izravna ovisnost o kvaru ventila, volumen krvi se vraćaju kroz defekt i karakter buke. Sistolički šum na vrhu srca pod ovim karakteristikama najbolje odvodom u vodoravnom položaju. Ako se kvar će napredovati, tu je opipljiv vibracija prsni koš tijekom sistole.

3. Relativna mitralni insuficijencija. Ako provesti dugo razdoblje ispita (X-zrakama, ehokardiografija), moguće je identificirati dilataciju lijeve klijetke. Sistolički šum na vrhu u ovom slučaju može se održavati tijekom razdoblja od ventrikularne kontrakcije, ali će biti relativno mirno. Ako su znakovi zagušenja u zatajenja srca smanjen, a provodi adekvatnu terapiju, zvuËnost buke će biti smanjena.

4. disfunkcije papilarnih mišića. Tijekom pregleda često otkriva znakove infarkta miokarda, ili (ii) ishemijske. Takav sistolički šum na vrhu srca može se opisati kao promjenjiva. Štoviše, to je karakteristika pojava pri kraju sistole ili na srednjem dijelu.

5. Prolaps mitralne valvule. To je moguće s kombinacijom kasno sistolički šum. Prislušni ovaj tip je najbolji u uspravnom položaju. Kao šum, ovisno o stanju pacijenta može se značajno razlikovati. Kao sistolički šum na vrhu karakterizira očitovanje srednjem dijelu sistole (tzv mezosistolichesky klik).

Šumovi na lijevo od prsne kosti (točka Botkina)

Na buku ove vrste postoji nekoliko razloga:

- Ventrikularna septuma defekt. Vidno trese grudi tijekom sistole na lijevo od prsne kosti. U karakteristikama buke veličini defekta nema učinka. Srčani grba je otkrivena u 100% slučajeva. Fiksni grubi sistolički šum, koji zauzima cijelu od sistole i održava se u svim odjelima. Uz pomoć X-zraka može otkriti dilatacija luka aorte i plućne kongestije.

- Kongenitalna pulmonalnu stenozu. Jedna od glavnih značajki - simptom mačji preo. Kad se promatra primjetna srca grba (protruzija prsnog koša). Drugi ton plućne arterije oslabljen.

- Opstruktivna kardiomiopatija. Sistolički šum na Botkinom ove vrste je u prosjeku i mogu varirati u intenzitetu ovisno o položaju tijela kad je čovjek vrijedan - diže, leži u državi - oslabio.

- Tetarda konopac. Ti zvukovi odlikuju shunt kombinacijom slijeva nadesno komora srca zbog oštećenja na septuma između klijetki i sužavanja plućne arterije. Zvuk je grub, uz fiksiranje sistoličkog podrhtavanja. Zvukovi čuju najbolje na najnižoj točki prsne kosti. Uz pomoć EKG mogu biti fiksne znakove desne klijetke hipertrofične promjena. No, uz pomoć X-zraka otkrivaju da patologija neće raditi. Kada bilo opterećenje očituje cijanozu.

Buka s desne prsne kosti

U ovom trenutku (II interkostalnog prostora) auscultated aorte nedostatke. Buka u struci, predlažemo stekao suženje ili imaju prirođene genezu.

Takva sistolički šum ima određene karakteristike:

- najpovoljnije mjesto za detekciju - je 4 i 5 međurebreni prostor lijevo prsne kosti;

- pensistolichesky, intenzivna, gruba i često struganje buke;

- provodi se na lijevoj strani prsa, a doseže leđa;

- u sjedećem položaju povećava smetnje;

- rendgenski pregled detektira proširenje aorte kalcifikacija njegov uređaj ventila i povećanje lijeve klijetke;

- Puls je slab sadržaj i rijetke;

Napredovanje mana dovodi do širenja lijevog ventrikula Arteriovenske rupa. U tom slučaju, postoji mogućnost slušanja od dva različita buke. Ako sistolički šum je potaknuta prirođene stenoze, to će predstavljati dodatni protjerivanje ton, koji je zbog istodobne aorte rugurgitatsiey.

Žubor srca u trudnoći

Tijekom rađanja može doći do sistalicheskih buku. Najčešće, oni su funkcionalne prirode i zbog znatno povećanog opterećenja na srce trudnica. Takvo stanje je vrlo karakterističan za treće tromjesečje. Ako buka su fiksne, to je signal da se trudna stanje (bubrege, doziranje opterećenja, krvni tlak) pod pažljivim nadzorom.

Ako se točno ispunjeni svi ovi uvjeti, onda postoji velika vjerojatnost da je trudnoća i porod, biti pozitivna, nema negativne učinke na srce.

Dijagnoza buke

Prvo, kako započeti proces dijagnosticiranja bolesti srca - definiciju odsutnosti ili prisutnosti srca šum. U tom slučaju, oskultacija srca provodi se u horizontalnom ili vertikalnom položaju, nakon vježbanja, na lijevoj strani, kao i na visini od udisanja i izdisanja. Takve mjere su potrebne kako bi se sistolički srca šum, uzroci koji mogu biti potpuno drugačiji, to je točno identificirati.

Ako govorimo o zla mitralni ventil, najoptimalnije mjesto za slušanje buke u ovom slučaju to je vrh srca. U slučaju nedostataka aortalni ventil treba obratiti pozornost na trećem interkostalnog prostora lijevo od prsne kosti ili drugi na desnoj strani. Ako ste se bave zla tricuspid ventil, sistolički šum slušati bolje tijela prsne kosti donjeg ruba.

Govoreći o karakteristikama buke, to je napomenuti činjenicu da oni mogu imati različite faze (sistolički i dijastolički), trajanje, kolebljivost i vodljivost. Jedan od ključnih izazova u ovoj fazi je precizna definicija jednog ili više epicentra buke. Također je važno uzeti u obzir ton buke, jer je taj faktor označava određene procese. Ako jednostavno sistolički šum sluti ozbiljne probleme, grubo, piljenje, struganje ukazuje stenozom aorte ili plućne aorte. S druge strane, puhanje buka je fiksna u infektivnog endokarditisa i mitralne insuficijencije. Uzeti u obzir volumen i ton bazu i vrh srca.

To je vrlo važno za vrijeme početne dijagnostičke mjere isključiti extracardiac buke, to jest, od kojih je izvor nalazi izvan srca. U većini slučajeva, ove buka se može čuti kada perikarditis. Ali, to se određuje takve akustičke pojave samo tijekom sistole. Iznimno, mogu slušati tijekom dijastole.

Za dijagnozu srčanog stanja uporabom različitih tehnologija. Njihova primjena je potrebno, jer su zaključci izvučeni na temelju dobivenih fizikalnih nalaza, ovisno o potvrdi. Da bi se postigao ovaj cilj stručnjaci koriste PCG, EKG, RTG srca u tri dimenzije, ehokardiografija, uključujući transezofagealnoj.

Iznimno invazivne dijagnostičke tehnike se koriste u strogim uvjetima (očitavanje i drugim postupcima kontrasta.).

Za mjerenje intenziteta srca zvukova pomoću određene uzorke:

- fizički opterećenje (izometričke, izotonični i karpalni dynamometry);

- disanje (povećanje buke s lijeve i desne srčane izdisaju)

- fibrilacije atrija i atrijalno prerano otkucaja;

- položajne promjene (dizanje noge u stojećem položaju, promjena tjelesne položaja pacijenta i sit-ups);

- Valsalva manevar (stezanje disanje sa zatvorenim usta i nos) i drugi.

Ključni nalazi

Prije svega, važno je shvatiti važnost suvremene dijagnostike u prisutnosti srca šum. Njegova potreba je objasniti činjenicom da je sistolički šum ne smije značiti opipljive zdravstvene probleme, ali u isto vrijeme može biti manifestacija ozbiljne bolesti.

Stoga, svaki šum koji je otkriven u srcu, moraju se objasniti kvalificiranih liječnika (potrebno je utvrditi uzrok kompetentno i točno). U stvari, uvijek imaju srce Žubor individualne karakteristike povezane s razdobljima povezanih sa starošću. Svaki šum u srcu dostojan liječnika. Pojava srčanog šum u trudnica je dovoljno da se uspostavi stalni nadzor nad njezinom stanju razlog.

Čak iu nedostatku bilo kakvih problema sa srcem ili simptomima bilo abnormalnosti, povremeno mora biti prikazan. Često se otkriva sistolički šum slučajno. Tako, periodičko dijagnoza može detektirati patologije u fazi kada je možda učinkovit tretman.