Reiter bolest

Reaktivni artritis ili uretre-oculo-sinovalny sindrom, kao što je ranije zvan Reiterov sindrom - bolest karakterizirana bolesti zglobova, genitourinarnog sustava i očiju. Na bolest srca je immunopathological reakcije na infektivnim agensima u genetski predisponiranih pojedinaca. Kao infektivni agens najčešće vodi do nastanka bolesti, djeluje Chlamydia trachomatis - bakterija prenosi putem nezaštićenog spolnog odnosa. Osim toga, uzrok infektivna-alergijskih procesa može biti neki patogene crijevne bakterije, naročito Salmonella, Shigella, Yersinia. Nedavno, neki autori, a uloga Ureaplasma u razvoju Reiter sindrom. Bolest najčešće pogađa ljude u dobi do 40 godina, a još manje čest u žena. U 75% -95% bolesnika pokazuje nosač antigen HLA-B27, što se smatra oznakom za genetska predispozicija za bolesti.

kliničke manifestacije

Urinogenous reaktivni artritis se razvija, obično 3-4 tjedna nakon akutnog upalnog procesa u urogenitalnih organa. Prvi simptomi bolesti su obično uretritis, prostatitis, cistitis. Uretritis obično ne izgovara, pacijenti na umu sluzav iscjedak iz uretre, nelagodu ili bol s mokrenjem. Reiter sindrom je također vidljivo poraz u oku, koja se javlja nakon uretritisa. Često kažu konjuktivitis, a još manje - keratitis, retinitis, uveitisa iridociklitis, iritis. Konjunktivitis također može izraziti loše i, u ovom slučaju, prolazi nezapaženo.

U prosjeku, mjesec dana nakon akutne infekcije razvija patologiju zglobova, očituje asimetričnu artritis. To utječe na većinu zglobova stopala - interfalangealnim, gležanj, metatarzofalangalnih, koljeno. Koža iznad zgloba je crvena, ima izljev. Jedan od najčešćih manifestacija koje ukazuju Reiter bolest, edem, te se smatra defiguratsiya prst (sosiskoobrazny prst). Za bolest karakterizira bol u petama, razvoj „spurs”, upala Ahilove tetive, sarkoileit, neki pacijenti izvješće bol u kralježnici.

Reiterov sindrom je karakteriziran kožnih manifestacija i lezija sluznice. Bolne čireve se obično pojavljuju u ustima i na glavić penisa, balanopostitis razvoju ili balanitis, upala jezika, stomatitis. Koža se pojavljuje eritema papule ili crvene mrlje. Zajednička značajka bolesti su hiperkeratoza lezije u dlanovima i tabanima. Za bolest karakterizirana oštećenja živčanog sustava kao polyneuritis, pluća, bubrega i srca (miokarditis, infarkt). Osim toga, bolesnici s dugim održanoj low-grade groznica.

Dijagnoza i liječenje

Za dijagnozu je važno utvrditi odnos između upale urogenitalnog sustava ili akutne enterokolitis s razvojem zajedničkih simptoma. Od velike važnosti je otkrivanje klamidije u strugotina od cijevi ili maternice PCR i antitijela na klamidija krvi pacijenta i antigen HLA-B27. Manje specifični pokazatelji kliničke analize krvi. U nekim slučajevima, postoji porast sedimentacije eritrocita, leukocitoza, blagi anemija.

Reiterov sindrom liječenje uključuje terapiju antibioticima, koji omogućuje da se eliminiraju patogen i imenovanje anti-upalni lijekovi. Kada klamidija i ureaplazma infekcija dugo koristi antibiotika tetraciklina, makrolida i Fluorokinoloni. A ako s Reiter bolest dijagnosticira, liječenje protivohlamidiynymi lijekovi trebali dobiti oba partnera. Kada enterogenous artritis treba isključiti yersiniosis, dizenterije i salmoneloze. Kako bi se smanjila bol i oticanje zglobova propisanih nesteroidni protuupalni lijekovi, te u teškim slučajevima, i hormonalne pripreme.