Povijest slučajeva traumatologije. Prijelomi kostiju, modrice, dislokacije

Svatko barem jednom u svom životu sastaje se s ljudima medicine: liječnici, medicinske sestre. To se ne događa u skladu s našom voljom. Kad smo rođeni, ti ljudi daju nam prvu pomoć, brigu. U procesu života, tijekom stručnog ispita, možemo posjetiti liječnike različitih specijalizacija, na primjer, terapeuta, endokrinologa, oftalmologa i tako dalje. Ali ponekad se moramo susresti s traumatolozima. Ovi liječnici pomažu ispraviti posljedice različitih ozljeda. Liječnici ovog smjera povezani su s gipsom na ruku ili nozi. Ali oni ne tretiraju samo frakture. Traumatolozi se svakodnevno suočavaju s mnogim drugim patologijama, na primjer, zglobovima, modricama ili dislokacijama, liječenje povijesti traume i propisivanje liječenja. I svaka trauma zahtijeva posebna znanja i specijalistički pristup.

Što traumatologija radi?

Traumatologija je medicinski specijalitet i dio koji se bavi traumatizacijom tijela i metode liječenja patoloških stanja koja su nastala kao posljedica utjecaja traumatskog čimbenika. Prema tome, liječnik, spreman riješiti te probleme, zove se traumatolog.

Ovisno o traumatskom čimbeniku, postoji nekoliko vrsta ozljeda:

1. Udari materijalna tijela i mase. Ovisno o jačini utjecaja i prirodi tvari, može se primijetiti bilo kakva oštećenja: od modrica do otvorenih ozljeda i prijeloma. Sada traumatologija, frakture i modrice su nerazdvojni koncepti. Budući da su osnova specijalnosti.
2. Učinci bilo kakvih korozivnih tekućina i plinova. Dovesti do razvoja lokalnih i / ili uobičajenih lezija. Najočitiji primjeri su klor i senf. Lokalno, ovi plinovi izazivaju iritaciju i oštećenja sluznice i kože. Njihova sustavna akcija povezana je s trovanjem.
3. Izlaganje visokim i niskim temperaturama. To dovodi do opeklina i smrzotina.
4. Utjecaj zraka. To su fotoni svjetlosti, radioaktivnih zraka. U prvom slučaju može doći do opeklina (s lokalnim učincima) i različitim oblicima hipertermije, do sunčanog udara. U drugom se razvitku bolesti zračenja.

No, u ovom trenutku specijalnost traumatologija postala je uža, a sada se bavi samo mehaničkim ozljedama, kao što su modrice, napadi, prijelomi. Sve druge vrste trauma su sudbine drugih specijalnosti: kambustiologija, kirurgija, kardiologija, toksikologija, hematologija.

Što je povijest bolesti traumatologije?

Povijest bolesti je mapiranje svih glavnih točaka patogeneze i liječenja. I medicinska povijest traumatologije nije iznimka. Ali oni imaju niz specifičnih značajki.

• Primarni ispit mora nužno sadržavati odjeljak o mehanizmu ozljeda, vremenu, mjestu i okolnostima njezina prijema.
• Lokalni status temelj je traumatološkog pregleda. Stoga mu je posvećeno dovoljno pozornosti. On je prisutan na bilo kojem pregledu traume.

Osim toga, povijest bolesti traumatologije trebala bi sadržavati opis svih manipulacija. Ako je potrebno, napravljen je protokol kirurških intervencija i drugih kirurških postupaka.

Uzroci fraktura

Fraktura - potpuna ili nepotpuna kršenja integriteta kostiju. Pojavljuje se kao posljedica mehaničke traume. Može se nanositi izvana, ali i samog tijela.

Traumatske frakture su povezane s vanjskim mehaničkim utjecajima. Oni čine veliku većinu. Povezan s izravnim ili neizravnim vanjskim utjecajem na kost. I sila udara mora prijeći granice snage kostiju.

Patološke frakture rezultat su unutarnjih uzroka. Na primjer, uništenje kosti tuberkulozom ili zbog osteoporoze. Tada se mogu pojaviti prijelomi čak i od normalnih opterećenja.

Razvrstavanje prijeloma, njihove vrste

Klasifikacija fraktura temelji se na nekoliko kriterija. Svi od njih su od velike važnosti za njihovo liječenje. Ovisno o oštećenju kože, sve su frakture podijeljene na otvorene i zatvorene. Za prvo je obvezno oštetiti kožu s vanjskim oslobađanjem dijela koštanih fragmenata. U slučaju zatvorenog prijeloma koža nije oštećena.

Često postoje potpuni prijelomi. Kosti fragmenti su potpuno odvojeni zbog oštećenja njezina cjelovitosti. Ove frakture, zauzvrat, podijeljene su na frakture sa i bez pristranosti. Prvo, postoji zamjena dijelova koji su međusobno relativni. U drugom slučaju, fragmenti nisu zamijenjeni. Na primjer, ozljeda djeteta događa se kao zatvoreni prijelom bez zamjene zbog velike snage periostaka. Traumatolozi to nazivaju "prijelomom u vrsti zelene grančice".

Ovisno o obliku kršenja integriteta kosti, postoji nekoliko vrsta lomova:

1. Križ. Prijelomna linija radi okomito na os kostiju.
2. Poznate su uzdužne frakture ako je linija ozljeda približno paralelna s linijom kostiju.
3. Izvrtati. Crta je pod kutom koji nije jednak 90 ° prema osi. U većini slučajeva, fraktura zgloba je kosa.
4. Vijčaste frakture nastaju kada se fragmenti rotiraju u odnosu na normalnu os u jednom ili drugom smjeru.
5. Ubrana. Na mjestu prijeloma, formira se više od dva fragmenta, čija je lokacija kaotična s obzirom na koštanu os.
6. Klin. Dio kosti ulazi u tijelo druge kosti. To je tipično za spužvaste kosti, na primjer, za kralješnjake. U cjevastoj se toj vrsti zove pretučen. Budući da su fragmenti jedne kosti podvrgnuti uništenju. Najcjelovitiji primjer je fraktura kostiju nogu s vertikalnim skokom.
7. Prijelomi kompresije - oštećenje dviju susjednih površina kosti bez jasne crte. Također se javlja u ozljedama spužvastog kostiju. Ovo je kralježnica, kosti zdjelice.

Pojedine varijante su takozvane nepotpune frakture. Ovdje, šteta uzrokuje nepotpuno uništavanje integriteta kostiju: pukotine, periostealna ozljeda.

Konačno, sve frakture su podijeljene na komplicirano i nekomplicirano. Prva skupina uključuje sve značajnije patološke poremećaje koji se javljaju kao posljedica traume.

• Šok. Bol i hemoragij.
• Oštećenje organa. Karakterističan za kosti koje se nalaze u neposrednoj blizini unutarnje okoline tijela. Kao što su rebra, kosti zdjelice i kralježnica.
• Embolizam ili začepljenje krvnih žila. I ne nužno može biti obližnje arterije i vene. Ponekad embolizacija može biti podvrgnuta plovilima koja su daleko od mjesta oštećenja. Kod prijeloma, najčešći je masni embolija. Budući da tijekom ozljede, fragmenti oštećuju tkivo. Uključujući masne stanice. Izliveni lipidi mogu lako prodrijeti kroz oštećene žile u opći krvotok i uzrokovati začepljenje bilo kojeg dijela tijela.
• Infekcija rane. To se događa samo ako je koža oštećena. Povezan je s slobodnim prodorom mikroorganizama kroz oštećene dijelove kože.
• Sepsa. Rezultat infekcije rane. Infektivni agenti prodiru u krv i šire se po cijelom tijelu, stvarajući periferne gnojne žarišta.
• Osteomijelitis. Gnojna upala kostiju.

Neznatne frakture nisu karakterizirane gornjim patološkim uvjetima. To je, na primjer, zatvoreni prijelom bez pomicanja fragmenata.

lijek

Bilo koji tretman prijeloma ima za cilj obnavljanje integriteta kosti. Da biste to učinili, upotrijebite sve moguće metode.

Konzervativne metode. Uključuju sve radnje koje ne podrazumijevaju upotrebu kirurške intervencije. To uključuje gips i tvrdi zavoj. Na primjer, tretira se fraktura zgloba. S nekim stupnjem vjerojatnosti može se uključiti skretničko vučenje. Budući da je za pričvršćivanje potrebe bušenja rupa u kosti, s kojim će se učvrstiti opterećenja.

Kirurške metode se sastoje u korištenju različitih ploča, iglica, spajalica i druge opreme za vraćanje integriteta kosti. Svi ti privici izravno su vezani za kost kako bi vratili svoj integritet. Nakon spajanja fragmenata kosti, sve se strukture uklanjaju. Naravno, medicinska povijest traumatologije mora odražavati tu činjenicu.

Istodobno s mehaničkim utjecajem na mjestu prijeloma propisana je sistemska terapija. Njegov cilj je poboljšati nutricionu stanica kostiju. To će povećati brzinu procesa oporavka. Čak i trauma u djetinjstvu često zahtijeva sustavnu terapiju. To je, naravno, manje izraženo nego u odraslima.

Ozljede: kako uočiti modricu?

Pod ozljedom je ozljeda traumatskog tkiva bez značajnih promjena u njihovoj strukturi. Naravno, ova vrsta ozljeda događa se na mekim tkivima mnogo češće nego na tvrdim tkivima.

Otkrivanje modrice je jednostavno. Dovoljno je imati činjenicu utjecaja na neko područje i kasnije bol. U ovom slučaju, ne postoji nužno prisutnost modrice, crvenila i lokalnog edema. Na primjer, ozljeda stopala često se javlja bez ikakvih vanjskih znakova.

U srcu bilo koje ozljede je šteta na malim posudama tkiva. Kao rezultat, plazma se oslobađa od njih (ili čak i krvi). Komprimira tkiva, uzrokujući trajnu mehaničku iritaciju receptora boli. Što više oteklina, to više boli se izražava. Ali ovo se pravilo odnosi na mekana tkiva. U slučaju mješovitih gustoća, sve može izgledati drugačije. Ista ozljeda stopala može biti dramatično bolna u odsustvu vanjskih simptoma.

liječenje

Terapija kontuzija često nosi takozvani simptomatski karakter. Za to se koriste razni analgetici. S njihovom pomoći, bol se uklanja, tijelo ima priliku popraviti samu štetu.

Još je radikalnija terapija potrebna u slučaju težine vanjskih znakova i prisutnosti komplikacija. Dakle, teška modrica može zahtijevati ne samo odgovarajuću anesteziju, već i upotrebu lokalnih anestetika ili čak kirurške intervencije.

U svakom slučaju treba upozoriti na ozbiljnu modricu, jer to može biti početak ozbiljnije ozljede, čak i ako nema nikakvih znakova tijekom prvog poziva za medicinsku pomoć.

Dislokacija: simptomi i liječenje

Dislokacija - vrsta ozljede, koja se sastoji u kršenju normalne strukture zgloba s očuvanjem cjelovitosti svih njegovih tkiva. To se događa kao posljedica vanjskog mehaničkog utjecaja i zbog patoloških procesa. To su artroza, artritis.

Prvi (i najispravniji) znak je smanjenje amplitude pokreta u zglobu. Na drugom mjestu je sljedeća važna značajka - promjena u obliku zgloba. Traumatolozi takve promjene nazivaju se "deformacija".

Što učiniti s dislokacijom? Naravno, točno. No, bolje je dati ovaj postupak specijalno obučenom liječniku. Inače, možete dobiti ozbiljnije ozljede. Spojevi, osobito u djece, vrlo su krhki, pa kad se pojave problemi, zahtijeva od stručnjaka da interveniraju.

Ali što učiniti s dislokacijom, ako se dogodilo daleko od mjesta moguće medicinske skrbi? Neophodno je imobilizirati zglob. Za koje se primjenjuje fiksiranje zavoja. Ali u svakom slučaju važno je kontaktirati stručnjaka što je prije moguće.

Mogućnosti istezanja

Istezanje je povećanje uzdužne duljine ligamenata zbog odvajanja jedne strane. Istražujući istezanje na staničnoj razini, valja napomenuti da uvijek postoji ruptura finih vlakana.

Vanjski znakovi istezanja su:

• bol;
• bubri;
• soj.

Pitanje kako liječiti istezanje ne ovisi o lijekovima ili posebnim tretmanima. U slučaju takve patologije potrebno je odmor, skrb i anesteziju.

Zašto su djeca ozlijeđena opasna?

U djetinjstvu dolazi do brzog rasta kostiju. Stoga je razvoj periostuma maksimalan, a vezivno tkivo ima veliku elastičnost. To, čini se, doprinosi povoljnijem procesu procesa oporavka nakon ozljeda. Stoga, u pitanju "Kako se liječiti istezanje djece?" Mnogi stručnjaci ne vide nikakve probleme.

Ali ovdje su njihove zamke. Uostalom, traume iz djetinjstva ostavljaju neizbježnu oznaku na procese rasta. Umjesto da troše svoje resurse na aktivan rast i formiranje novih stanica, tijelo je prisiljeno koristiti dragocjeno vrijeme da se oporavi.

Konačno, glavna opasnost od traume u djetinjstvu leži u ponovnoj procjeni odraslih i prije svega od strane djece same njihove sposobnosti. Što može uzrokovati nepopravljive ozljede za život. Ponekad odrasli žele odgajati svoju djecu fleksibilnim i aktivnim ljudima, nemaju dovoljno iskustva i znanja za to. Kao rezultat intenzivnih pokušaja ostvarivanja svojih snova, roditelji umjesto fizičkog razvoja izazivaju traumatizam djeteta.