Palijativna skrb. Palijativna skrb za pacijente s rakom

Svake godine deseci milijuna ljudi umire u svijetu. A mnogi od njih se pojavljuje u ovom strašne patnje. Palijativna skrb ima za cilj poboljšati kvalitetu života osoba koje pate od različitih oblika kroničnih bolesti u terminalnoj fazi, kada su sve mogućnosti iscrpe poseban tretman. Ovo područje javnog zdravstva nije namijenjen za postizanje dugoročne remisije ili produžiti život, ali ne i skratiti. Etičko dužnost zdravstvenih radnika - ublažiti patnje bolesne osobe. Svatko tko ima aktivnu i progresivna bolest približava prijelazu života, palijativna skrb pruža. Glavni princip: bez obzira koliko je teško ili je bolest, uvijek možete pronaći način za poboljšanje kvalitete osobe života u preostalih dana.

Na pitanje eutanazije

Palijativna skrb ne prihvaća eutanaziju uz posredovanje liječnika. Ako pacijent pita za to, to znači da je u velikoj patnji i treba poboljšati skrb. Sve akcije su samo za cilj ublažiti fizičku bol i eliminirati psihosocijalne probleme, protiv kojih su često takvi zahtjevi.

Ciljevi i zadaci

Palijativna skrb uključuje mnoge aspekte života terminalno bolesnih ljudi: psiholoških, medicinskih, kulturne, socijalne, duhovne. Osim ublažavanje patološke simptome i smanjiti bol, pacijent treba više moralnu i psihosocijalnu podršku. Pomoć potrebna i pacijent rodbina. Pojam „palijativna” dolazi od latinske riječi palij, što znači „rt”, „masku”. U tome leži cijela točka. Palijativna skrb oboljelima od raka, ljudi s drugih ozbiljnih bolesti nastoji izgladiti, prikriti, prikriti simptome neizlječive bolesti, da tako kažemo, pokrivena plašt, poklopiti i na taj način zaštititi.

Povijest razvoja

Skupina stručnjaka iz sedamdesetih godina prošlog stoljeća pod nadzorom koji je organizirao pokret za razvoj palijativne skrbi. U ranim osamdesetima, WHO je počeo razvijati globalnu inicijativu o uvođenju mjera da bi se osigurala dostupnost apioidov i odgovarajuće analgezije za rak pacijenata širom svijeta. Godine 1982, definicija palijativne skrbi je sugerirao. Ova sveobuhvatna podrška za pacijente čije liječenje bolesti nije nadležan, a glavna svrha takve podrške - da se zaustavi bol i druge simptome, kao i za rješavanje psiholoških problema pacijenta. Ubrzo je ovo područje zdravlja prihvatila status službenog discipline s vlastitim kliničkim i akademskih pozicija.

suvremeni pristup

Palijativna skrb u definiciji 1982 je tumačiti kao podrška za one pacijente za koje se više ne primjenjuje Liječenje. Ova formulacija suziti područje zdravstvene zaštite njege samo u kasnim fazama bolesti. No, danas je priznata činjenica da je podrška ove prirode treba proširiti i na pacijentima s bilo neizlječivih neizlječivih bolesti. Promjena je došla zbog spoznaje da su problemi koji nastaju pri kraju života pacijenta, u stvari nastali još u ranim fazama bolesti.

U 2002. godini, u vezi sa širenjem AIDS-a, nastavak povećanja broja oboljelih od raka, naglo starenje svjetskog stanovništva, WHO je proširio definiciju palijativne skrbi. Koncept je proširen ne samo za pacijenta, ali i njegove obitelji. Cilj pomoć je sada ne samo pacijent, ali i njegova obitelj, koji nakon smrti osobe će trebati pomoć da prežive ozbiljnost gubitka. Dakle, palijativna skrb sada - to je smjer društvenih i medicinskih djelatnosti, u svrhu koja služi za poboljšanje kvalitete života terminalno bolesnih i njihovih obitelji, olakšavajući i spriječiti patnju ublažavanje boli i drugih simptoma, uključujući psihičko i duhovno ...

osnovna načela

U skladu s definicijom palijativne skrbi u bolesnika s karcinomom i osobe s drugim neizlječive bolesti:

• To potvrđuje život, ali smatra smrt kao normalan prirodni proces;
• Osmišljen je što je dulje moguće kako bi pacijent aktivan stil života;
• Ona nema namjeru da se smanji ili produžiti život;
• Nudi podršku za obitelj pacijenta u toku procesa njegove bolesti, a tijekom iskustva žalost;
• To ima za cilj zadovoljiti sve potrebe bolesnika i članove njegove obitelji, uključujući i pružanje pogrebnih usluga, ako je potrebno;
• Međustrukovnom pristup koristi;
• Ona poboljšava kvalitetu života i ima pozitivan učinak na tijek bolesti kod pacijenta;
• može produžiti život pravovremeno obavljanje djelatnosti u suradnji s drugim metodama liječenja.

smjerovi

Pružanje palijativne skrbi odvija u dva smjera:

1) ublažiti patnje pacijenta tijekom trajanja bolesti;

2) pokazati podršku u posljednjim mjesecima i danima života.

Glavne komponente drugom trend je psihološka potpora pacijentu i članovima njegove obitelji, formiranje određene filozofije. Kao što smo rekli mnogo puta, palijativna zdravstvena zaštita - je uzimajući osloboditi od umirućeg od patnje. I što je iznos koji pate? Ova bol i nesposobnost da se servis, a ograničenje života i nemogućnost da se presele i krivnja, i strah od smrti, i osjećaj bespomoćnosti i gorčine zbog neispunjenih obveza i nedovršenog posla. Popis ide na i na ... Zadatak stručnjaka - razvijati stav pacijenta prema smrti kao normalnom (prirodne) fazi ljudskog putovanja.

Palijativna skrb organizacija

Nakon definiciji WHO, pomoć treba početi s trenutkom koji je s terminala bolesti, koja u bližoj budućnosti neizbježno će dovesti do smrti dijagnosticirana. Ispravan i podrška će se brže, veća je vjerojatnost da je njegov glavni cilj će biti postignut - kvaliteta života pacijenta i njegova obitelj će poboljšati koliko je god moguće. Obično, u ovoj fazi palijativne skrbi za djecu i odrasle je liječnici koji su uključeni u proces liječenja.

Izravno hospicij skrb je potrebna kada Liječenje je već učinjeno, ali bolest napreduje i stječe terminalni stadij. Ili kad je bolest otkrivena prekasno. Radi se o onim pacijentima koji liječnici kažu: „Na žalost, ne možemo pomoći” Ovdje u ovom trenutku i to treba isto hospicij podrška, drugim riječima - end-of-life. No, potrebno je samo za one pacijente koji pate. Iako je teško zamisliti umiranje čovjeka koji ne brine o tome. No, možda postoje neke ...

Skupine pacijenata kojima je potrebna pomoć

• osoba s malignim tumorima četvrte faze;
• AIDS teče u terminalnoj fazi,
• osoba s ne-progresivnom bolesti raka kronična ima terminalnu fazu razvoja (pulmolarnog, bubrežne, kardijalne dekompenzacije, zatajenje jetre, komplikacija u mozgu prokrvljenosti, multipla skleroza).

Hospicijske skrbi pruža onima čiji je životni vijek manji od tri do šest mjeseci, jasno je da pokušaji liječenja nije preporučljivo kada pacijent doživljava simptome koji zahtijevaju posebnu njegu i simptomatske terapije uz primjenu posebnih znanja i vještina.

Formati za podršku

Postupak za pružanje palijativne skrbi mogu biti različiti. Svaka zemlja razvija svoj vlastiti plan. WHO preporučuje da podrška na dva načina: u bolnici i kod kuće. Specijalizirane ustanove, gdje palijativne skrbi, hospicija i odjeli se temelje onkoloških klinika, opće bolnice, bolnice socijalne zaštite. Početna podrška stručnjaci outreach usluge, djeluju kao samostalne strukture ili je podjela zdravstvene ustanove.

Budući da većina ljudi radije ostatak svog života provesti kod kuće, razvoj drugoj verziji palijativne skrbi je prikladnije. No, u Rusiji, velika većina tih bolesnika umire u bolnicama jer kuća rodbina ne može stvoriti uvjete za njihov sadržaj. U svakom slučaju, izbor je za pacijenta.