Operacije kralježnice kila: biti ili biti?

U arsenalu vodećih stranih Klinike za neurokirurgiju ima veliki broj kirurških tretmana za hernija diskova. Kralježnica operacije s minimalno invazivan, koji se odlikuje malom mjerilu kirurške intervencije i, sukladno tome, ne zahtijevaju dugo oporavak. Pogrešan izbor bolesnika (uključujući preporuci liječnika, ponekad namjerno lažno) u korist konzervativno liječenje, potaknut osobnim strahovima i željama predstavlja odricanje od punog kirurškog postupka, kada je to stvarno potrebno. Uz pravilan dizajn i pravilnu dijagnozu mikrokirurgija i endoskopske operacije povezane su s minimalnim rizikom od komplikacija.

Razmislite na izbor oblika liječenja hernije problema diska. Doista, kad ne učiniti bez operacije i kada se primjenjuje konzervativno liječenje? Nedvojbeno odgovor na to pitanje ne mogu dati. Sve ovisi samo o dijagnostičkim rezultatima, ali i na kirurga iskustva, njegove osobne razumijevanja uzroka bolesti i drugim osobnim faktorima. U slučaju kila, lokaliziran u vratne ili lumbalne kralježnice, često pribjegavaju kirurške intervencije. Prema statističkim podacima, u 90 slučajeva od 100 operacija uspješno završi.

Postoji potreba za jasnim odvajanjem od hernija diska i prolapsa (iščašenje diska ili izbočinu) iz stenoza kosti (gubitak elastičnosti intervertebralnog diska). Ako su simptomi prisutni stalni kosti stenoza koja prati neurogeni povremena hromost, konzervativni tretman kontraindicirana, kao što može dovesti do pogoršanja (naročito pod mijelopatija).

Stenoza spinalnog kanala, karakterizirana izraženim simptomima može se miješati s razvijenom prolapsa intervertebralnog diska. Kao stenoza dovodi do sindroma u Cauda equina i često do trajnog paraplegijom, bolest treba liječiti kirurškim metodama, pogotovo ako postoji stenoza vratne kralježnice s izraženom mijelopatija. Izbor u korist konzervativno liječenje u ovoj situaciji može se smatrati bruto pogreške.

Liječenje spinalne hernije bez operacije samo prihvatljiv kada svjetlost protuzii (izbočina) iz intervertebralnog diska, koji je karakteriziran odsutnosti neuroloških simptoma, blage boli i laganog izbočine, prikazanih na slici. U slučaju kila s blagim simptomima primjetna razlika u izboru kirurškog ili konzervativno liječenje nije. Smatra se da su konzervativne metode proizvela željeni učinak, ako se bol smanjuje u roku od 6-8 tjedna i povećana mobilnost pacijenta, odnosno, bol se više ne osjeća u različitim položajima tijela.

Korištenje invazivne tehnike u praksi je određena dosljednost, sličnost povijesti bolesti, simptomima i rezultatima ispitivanja dobivenih MRI ili CT. U tom slučaju, liječnik uzima u obzir mogući uzrok bolesti i pacijentovom stilu života. Na temelju tih faktora, vještak odabire odgovarajuću terapiju.

Postoje slučajevi u kojima operacije treba provesti hitno. Izravni indikacije za operacije kralježnice su:

• izražena paraliza;
• Prijetnja smrću;
• utjecaj na korijene živaca;
• Odstupanje živčanog sustava (giperasteziya, parestezija);
• snažno izražena prolaps.

Kada intenzivni bolovi isporuku pacijentu koji pati također pokazala operaciju. Do operativnih metoda liječenja kralježnice kile su endoskopska discektomija, perkutana nukleoplastika, epiduralna kateterizacija, An intervertebralnog diska proteza, kao i suvremena metoda - laserski isparavanje.