Operacija Hartmann: opis, faze, oprema

Rad Hartmann provodi kao postupak za liječenje raka debelog crijeva. U većini slučajeva, kirurško liječenje bolesti je ne samo najučinkovitiji, ali samo kao kemoterapije za rak, koji napreduje na ovim stranicama ne daju odgovarajuće rezultate.

Indikacije za operaciju

Način rada Hartmann pokazuje za umanjene vrijednosti i starijih bolesnika s dijagnozom „raka sigmoidalne debelog crijeva ili rektosigmoidni odjela.” Postoje i drugi razlozi zašto vaš liječnik može odlučiti za obavljanje poslova Hartmann:

• komplicirano ime opstrukcija mjesto (u većini slučajeva, hrana ne kretati kroz crijeva u cjelini);
• perforacija (preko crijeva poremećaj);
• volvulus sigmoidni kolon kod gangrene ili komplikacija državnih peritonitisa (kolona elongacija deformacija njegova mezenterij).

To se izvodi najčešće hitne indikacije, kao što je tumor ili očitovanje propadanje crijeva opstrukcije.

Rad Hartmann faze

Većina pacijenata provesti samo prvi stupanj. Sljedeći korak po povoljnim razdoblje oporavka se provodi tek nakon šest mjeseci.

Operacija Hartmann, otkriće koje je dao Petrov BASF, je podijeljen u dvije faze. Koristi za liječenje i silaznom poprečno debelo crijevo crijeva.

Dakle, cijela operacija sastoji se od sljedećih koraka:

1. Ovaj korak je opisao Petrovym B. A., koji mu je dao titulu „opstruktivne resekcije.” Vrlo često bolesnici s dijagnozom „raka” potrošiti samo ovaj postupak. To uključuje uklanjanje određenog dijela crijeva, u kojima se tumor nalazi. Nakon toga šivanje lumen distalnog segmenta. To je učinjeno gore uske, a prije početka utakmice u trbušnoj šupljini. Zadnji kraj se upravlja kirurga utrobu prikazan na trbušni zid s njegovom prednjem dijelu. Ovaj zaključak se naziva kolostomija, koji će biti napisan detaljnije u nastavku.
2. Drugi korak u povoljnom tijekom razdoblja rehabilitacije održat će se ne prije dva mjeseca, u nekim slučajevima, čak i nakon šest mjeseci. On je vratiti kontinuitet na kraju debelog crijeva anastomoza do kraja. Kolostomiju tako uklonjena. Varijanta anastomoza jedne na drugu stranu, ali u većini slučajeva kirurzi ga odbaciti.

Priprema pacijenta za operaciju

Prvi je postupak pripreme pacijenta da ga provesti. Budući da se obično čini pacijent slab, iscrpljen, potrebno je provesti niz istraživanja, kao i opći jačati tretman za osobe koje ne mogu kretati bez operacije smrti. Koristi se za ovaj medij, čija je radnja usmjerena je na poboljšanje funkcije srca, regulacija probavnog trakta može imati transfuziju krvi, kao i imenovanje velikog broja vitamina i posebne dijete za mršavljenje.

Rad Hartmann strojeva

Za operacije pacijent se nalazi na leđima. Trbuh pokazala donji Seredinny rez od pubisa i 5 cm (ponekad i malo manje) iznad pupka. Nakon toga, pacijent se preselio u Trendelenburga (pacijenta glave i ramena pojas koji se nalazi ispod zdjelice). Nadalje provodi tzv mobilizaciju sigmoida debelog crijeva, u tu svrhu se obično koristi ručnik. Korijen mezenterija i pod Douglas peritoneuma džep obično uvodi određenu količinu novokain (oko 250 ml). Sada je revidirana i određeno mjesto tumora i njegovih drugih osobina. Sigmoidno debelog crijeva, koji se provodi, a operacija je potrebno donijeti ranu i odvesti na desnoj strani bliže sredini. Mezenterijum dok pruži. Dalje, u tijeku su škare koje cijepaju vanjski sloj peritoneum. Ona ga drži na mjestu, gdje je korijen mezenterija. Disekciju se provodi uzduž petlje, koje će kasnije biti uklonjena. Nakon toga Gut ispušta prema van, a unutarnji sloj seciranje javlja peritoneum. Drugi i treći arterija sijeku na lokaciji koja se nalazi između tih prednjih stezaljke. Ovo mjesto karakterizira iscjedak iz donjeg mezenterijskom arterije. Nadalje, veže sa svilenim koncem. Kirurg pažljivo vidi se da je napustio arterija je očuvana, ako je moguće, liječnik također zadržava gornji i proctal arteriju.

Mezenterijum i stegnute s obje strane i između alata sijeku, onda dalje širi unutar njega su vezani plovila.

Ako je uklanjanje verhneampulyarnogo odjela rektalnog arterije, koja se nalazi na vrhu, kao obavezne vezane.

Stezaljke primjenjuju se u sljedećim mjestima:

• preko zahvaćeni dio crijeva;
• verhneampulyarny segment rektuma.

Između tih isječaka utjecati crijeva je uklonjena koristeći oštar skalpel. To se događa u zdravim obrocima. Kraj crijeva zašiven čvrsto. Koristi se za ovu žica i svilenog konca.

Postoperativnom razdoblju

Sljedeće aktivnosti provode se u ovom razdoblju:

• Kroz cijev tri puta dnevno ispere crijeva. Koristi se za tu slabu otopinu antiseptika, imenovanje koje liječnik odlučuje na temelju analize.
• U roku od pet dana od antibiotika događa ulaz.
• Imenovan posebnu prehranu za vrijeme čije poštivanje je moguće uzeti samo tekuće hrane.
• Liječnik propisuje davanje lijekova koji pridonose kašnjenja stolicu.

Gut ispirku cijevi uklanjaju nakon 7-9 dana odmah nakon operacije.

Nakon 3-6 mjeseci postoperativnog perioda, o stanju svog povoljnog toka može se provoditi crijevna kontinuiteta restauraciju i uklanjanje neprirodnu anus.

Moguće komplikacije nakon operacije

Glavna komplikacija koja može biti vrlo opasna za zdravlje pacijenta krvari. To se može dogoditi i tijekom rada i nakon nje.

Nakon operacije, možda ćete dobiti šok, koji je također prijeti život pacijenta. Statistika tvrdi da češće operiran umrijeti u roku od jednog do dva dana nakon operacije.

Najčešći komplikacija je prodor infekcije u rani. Da bi se to izbjeglo zahtijeva vrlo pažljivu pripremu crijeva za operaciju osloboditi pacijenta od potrebe da srati u ranim danima postoperativnom razdoblju. Ako je, međutim, operacija je zbog suženja crijeva ukloniti njezin sadržaj nije moguće u dvije faze, koje su opisane u prvom dijelu ovog članka.

Postupci obavlja nakon operacije

Tijekom rehabilitacije može promatrati zadržavanje mokraće, a pritužbe pacijenata, u pravilu, ne dolazi. Umjetna urin izlaz, a to se događa tek nakon 10 sati nakon operacije je završena. Postupak se provodi najmanje tri puta dnevno. Ako to ne učinite može dovesti do činjenice da je mjehur jednostavno pruži, on zaprokinetsya unatrag i, naravno, izgubiti sposobnost ugovora.

Umjesto zaključka

Učinkovitost rada je pod utjecajem mnogih čimbenika, posebno, stanje pacijenta prije operacije, operacije datuma, odabiru pravi način obavljanja poslova. No, unatoč tome, u mnogim slučajevima, operacija Hartmann je na debelo crijevo može biti jedina metoda liječenja.