„Karvedilol”: mišljenja. Upute za korištenje droga, analoga, cijena

Na popisu traženih srčanih pripremama „karvedilola” dolazi dugo vrijeme. Gost stručnjaci opisuju ga kao kvalitetnog liječenja zatajenja srca i kontrole na AV čvor tijekom atrijske fibrilacije. Također se može naširoko koristi za liječenje hipertenzije, koji je vrlo vrijedan lijek čini. Iz tog razloga, mnoge farmaceutske tvrtke sintetizira i prodaje generičkih „karvedilol”. Svaki od njih ima svoje karakteristike oslobađanja i uspostave terapijskim koncentracijama u krvi. Iako je općenito oni rade svoj posao.

Od svih droga „karvedilol” kolege imaju ista dragocjena svojstva, ne postoji stvarna važnost je koji od njih bi trebao biti izabran za liječenje. Iako istraživanja pokazuju ekvivalentnost, puniji i mekši učinak imaju skuplji generički i izvorni lijek. Stoga je cilj ovog pregleda je najbolji izbor kvaliteta analoga s visokim terapijsku vrijednost.

Karakteristika sustava lijek

Kao terapijska sredstva „carvedilola” analoga i generički lijekovi su se pokazali djelotvornim. Nepotrebno ljekovita tvar se odnosi na klasu miješanih-blokatora. Oni inhibiraju dva tipa receptora, adrenalin i noradrenalin: alfa i beta-receptora prvog tipa. Prvi se nalazi u srcu, a drugi - u mišićima krvnih žila. ih inhibiraju, lijek potiče razvoj nekoliko terapeutskih učinaka.

Među bloker klase lijekova u „karvedilola” Ne postoje analozi lijeka. Postoji samo slična tvar o mehanizmima djelovanja. Konkretno, lijek je najbliži „nebivolol”, također ima jedinstveni učinak. Tu su i više jednostavne klase kolegama. Su predstavili kardioselektivnim, koji je selektivan s obzirom na beta-adrenergičkih receptora iz prve skupine „metoprolol” i „bisoprolol”.

U usporedbi s „metoprolol” „” karvedilola selektivnog za beta receptora, pokazuje gotovo slično „bizoprolol” afinitet za srčani beta-adrenergičkih receptora. U ovom pripreme „karvedilola”, to je također snažan antioksidans. Ovaj efekt je izuzetno važno za remodeliranja vaskularnog zida, već pod utjecajem procesa ateroskleroze. Prema važnosti ovog pomoćnog imovine od droge daje jedinstvene značajke „nebivolol.” To uzrokuje aktivaciju azotzavisimyh endotelnih čimbenika, pa je sposoban za sprečavanje aterosklerotskih lezija arterije.

Farmakodinamiku „karvedilol”

Moderna medicina „karvedilol” zbog djelovanja beta blokade tipa I ima sljedeće učinke:

• smanjuje kontraktilnost miokarda smanjujući potrebu za prehranu srčanog mišića i kisika (antianginalne);
• sposoban inhibirati automatičnost i vodljivost (antiaritmijsko djelovanje);
• Inhibira renin-angiotenzinski sustav tijela (antihipertenzivni učinak);
• smanjuje dio minutnog se smanjila sistoličkog krvnog tlaka;
• sposoban proširiti perifernim krvnim žilama krevet.

Potonji učinak pozitivno obilježje „karvedilol”. Mišljenja kronične uporabe lijeka pokazuju blokadu učinaka adrenergični alfa-ona podtipa. Oni se nalaze u perifernoj jedinici, odnosno mišića krvnih žila. Njihova blokada dovodi do dilatacije malih arterija. To izaziva pad ukupnog otpora perifernog protoka, što je rezultiralo u niži krvni tlak i poboljšati mišićnu snagu.

Sličan učinak ima „karvedilol” analoga i generičkih lijekova, ne samo u skeletnim mišićima, ali u srcu. To ostavlja mogućnost njegove uporabe u bolesnika s kroničnim zatajenjem srca, koje su potaknute kronične ishemije (bolest koronarnih arterija). I budući da „karvedilola” je 1 selektivni beta blokator s određenim afinitetom za alfa-1 receptore i antioksidativnim svojstvima, kao što je njegova uporaba široko.

Korištenje „karvedilol”

Budući da su farmakodinamičke karakteristike lijeka povoljno okarakterizirati „karvedilol”, mišljenja njegove primjene trebalo ni potvrditi ove zaključke ili opovrgnuti pogrešne prosudbe. Pozitivni učinci lijeka su već pokazali, za pobijanje ne podliježe bilo o činjenicama. Iz tog razloga, „karvedilol” korisno kao lijek potreban u sljedećim kliničkim situacijama:

• ishemijska srčana bolest;
• kronično zatajenje srca;
• tahiaritmija;
• angina, akutni infarkt miokarda, nestabilnu anginu,
• hipertenzija.

svjedočenje

U pripremi „carvedilola” indicije izlaze iz svojih farmakodinamičke karakteristike. Zbog manjih krvnog tlaka, smanjenja prije i u aorti u miokardu, i zbog antiaritmičke učinka lijeka mogu se koristiti u slučaju sljedećih bolesti:

• hipertenzija II i III stupnja u sastavu kombiniranih tretmana uravnoteženih;
• hipertenzija stupanj I pri visokim rizikom kardiovaskularnog monoterapiji;
• s: tahiaritmija atrijalne fibrilacije stalnom obliku, s čestim supraventrikularne aritmije;
• u koronarna bolest srca s akutnim manifestacija (nestabilna angina i infarkt miokarda);
• s IBS je akutnih događaja (napor angina, angina progresivno);
• kronično zatajenje srca, od faze HIIA Vasilenko-Strazhesko ili FC NYHA III uravnotežen sastava kombiniranog liječenja;
• simptomatsku hipertenzija i sinusnu tahikardiju povezanih s hipertireozom ili feokromocitoma.

Postojeći proizvoda „carvedilola” kolege također odlikuje pokazivanja podataka. Oni se koriste u najčešćih srčanih bolesti, odnosno s bolesti koronarnih arterija i zatajenje srca. Također, lijek postoji i širi opseg primjene. Bitno je arterijska hipertenzija, iako simptomatsko, izazvao hipertireoze ili feokromocitoma, i učinkovito kontrolira beta-blokatora.

kontraindikacije

Usprkos širi terapeutski profil nego selektivni beta 1-blokatora u kontraindikacija lijekova postoje ograničava njegovu primjenu. „Karvedilol” ne mogu konzumirati u kliničkoj praksi, pod sljedećim uvjetima:

• astma, COPD, zbog povećanog rizika od bronhospazma;
• Zabranjeno je da se „karvedilol” na frekvenciji od manje od 50 otkucaja srca u minuti, zbog rizika od fatalne bradikardije;
• Zabranjeno je dodijeliti i koristiti „karvedilol” na aritmije (CA-blok, atrioventrikularni blok 2. i 3. stupanj) ako nema trajnog pacemakera;
• neprihvatljiva upotreba lijeka u teške bolesti jetre;
• primijeniti zabranjenog lijeka u CHF funkcionalne klase IV prema NYHA (HIII od Vasilenko-Strazhesko) zbog suzbijanja dekompenzacije kontraktilnosti srca;
• „Karvedilol” zabranjeno za vrijeme trudnoće, dojenja, djece mlađe od 18 godina;
• nedopustivo upotrebu u pacijenata s alergijskim reakcijama na njegov aktivni sastojak ili komponente oblika doziranja;
• Priprema se ne odnosi na kardiogeni šok s SBP 85 mm Hg. Čl.

Unatoč činjenici da je „carvedilola” Odgovori su kvalitativno i relativno siguran lijek, to treba biti u skladu s ovim preporukama. Oni su dizajnirani kako bi zaštitili pacijenta i stručnjaka iz neželjenih situacija. Budući da podaci kontraindikacije su apsolutna i ne može biti zanemarena zbog visokog rizika od fatalne kršenja organizma.

nuspojave

Za procjenu nuspojave lijeka „carvedilola” odgovori nisu indikativni. Pacijenti u subjektivnoj procjeni kliničke i nuspojave. Budući da racionalno na temelju statističkih istraživanja. Među najčešćim štetnim učincima, manifestiraju s frekvencijom od 1 do 10%, su kako slijedi:

• po PNS i CNS mogu razviti glavobolja, vrtoglavica, slabost mišića, poremećaji spavanja, parestezija kao manifestacija idiosinkrazija;
• kardiovaskularni učinci (prolazni ili trajna bradikardije ili atrioventrikularni blok, ortostatska hipotenzija, ponekad hromost zbog cirkulacijskih poremećaja mišića u uništen aterosklerozu);
• dišnog sustava: mogući simptoma dispneje, nazalna kongestija, te preosjetljivosti bronha ili opstruktivne bolesti moguće bronhokonstrikcijskom;
• Nuspojave iz probavnog sustava očituje se bol u trbuhu, mučnina, suha usta, proljev, a samo rijetko događa zatvor ili povraćanje, može se povećati transaminaze jetre;
• hematopoetskih sustav reagira samo rijetko trombocitopenija ili leukopenije;
• moguće ekcem, svrbež, psorijaza pogoršanje tijeka, a može se dogoditi samo rijetko anafilaktoidne reakcije.

Također, budući da „karvedilol” je strana tvar u organizmu, mogu razviti sistemsku reakciju toksičnosti. To se manifestira sindrom gripe poput razvojem bol u udovima, suhe oči, iritacije mokraćnog. U tom smislu, „karvedilol” mnogo više nuspojava od „metoprolola”, iako je klinička efikasnost je superioran u odnosu na prve dvije.

Posebno produžena primjena „karvedilol”

Osnovni oblici doziranja oslobodio lijek - ove kapsule i tablete. „Karvedilol” uzima jednom slučaju arterijske hipertenzije i dva puta s ishemične bolesti srca, zatajenja srca ili aritmije. Početna doza je 6,25 mg jednom na dan, koji je koristan za liječenje hipertenzije. U CHF terapijom, koronarna srčana bolest ili tahiaritmije preporuča koristiti početna doza od 6,25, dva puta dnevno. Zatim, je titracijom dnevnu dozu se podesi na 25-50 mg.

Lijek je moguće i kod dobrog individualnoj toleranciji stalno primjenjuje. Potrebno je kontrolirati aritmije ili produžiti život u CHF. Ova značajka lijeka, uzet zajedno s diureticima i ACE inhibitorima produljuje život. I puno bolje podnosi CHF pilule „karvedilol” nego „bisoprolol”. Iako je liječenje je potrebno da se suzdrže od vožnje i klasa potencijalno opasnim aktivnostima, sporazuma o upravljanju.

Obrazac standardni izdanje

U pripremi „karvedilola” cijena nije odlučujući kriterij izbora. To je puno učinkovitije odabrati uspješnu formulaciju za određenog bolesnika. Najčešće u domaćem i zapadne ljekarne mrežu proširila tri vrste lijekova dozama. To 25 mg, 12,5 mg i 6,25. Tablete su pakirane u blistere ili polimernih spremnicima. Uzimati lijekove prije obroka, ako je potrebno, doza smanjenje aktivnosti, tijekom obroka.

generički

Generički lijekovi su oni lijekovi koji sadrže „karvedilol” u određenom obliku doze koja zadovoljava zahtjeve bioekvivalencije u odnosu na prvobitne supstance. A sada, postoji obilje generika na domaćem ljekarne tržištu, podijeljenih u tri kategorije prema njihovoj cijeni:

• visoka cijena ( "Dilatrend", "Corioli '' karvedilol Sandoz");
• prosječna cijena ( "Karvelend" "karvedilol Zentiva", "Teva karvedilol");
• s niskom cijenom ( "MIC-karvedilola" "karvedilol Belmed", "Karvetrend", "Karvenal", "Vedikardol").

„Dilatrend” Troškovi 450-750 rubalja, ovisno o dozi: 6,25 mg - manje od 25 mg. Sličan trend je promatrana redovito u slučaju drugih lijekova. Na "Corioli" cijeni od 250-500 rubalja "karvedilol Sandoz" 300-550 rubalja, "karvedilol Zentiva" - 250-400 rubalja. "Karvedilol Teva„vrijedi 200-300 rubalja," Karvelend "- 170-330 rubalja," karvedilol Belmed "- 150-250", Karvetrend" - 170-290 rubalja.

Za pripremu „karvedilol” cijena nije pokazatelj kvalitete, iako je droga renomirani proizvođač je veći. U klinici značajnih razlika između skupih uvoznih droga i domaće, lakše dostupnih analoga malo. Kliničari često zabrinuti samo raskorak izvornu formulaciju. Stoga je potrebno odabrati generičke kapsule koje će znatno smanjiti svoju gastrotoxicity.

Inače jeftini analozi pokazuju isti kliničko djelovanje te su učinkoviti za liječenje bolesti srca i hipertenzije. Međutim, ako je pacijent prethodno primio neki generički, onda bi trebao biti lijevo za nastavak. Jer je upotrijebljen za svojstvima oblika za doziranje i dinamike koncentracija porast u plazmi aktivnog sastojka, zamjena proizvod će pomaknuti ravnotežu. Tada će biti subjektivno primijetio da lijek ne radi ili ne radi po želji.

klase kolege

Klasa kolege, najpotpunije relevantne terapijske zahtjeve, predstavlja „karvedilol” natjecanje u nizu indikacija. Posebno, hipertenzija koja se bira ili „bisoprolol” ili „nebivolol”. Posljednje, zbog svoje visoke cijene ne može biti korišten od strane većine bolesnika, iako je dobar lijek. Ako organiziramo sve kardioselektivnim beta-blokatore, njihova terapijska vrijednost povećava u seriji: „nebivolol” „bisoprolol”, „metoprolola”, „karvedilola”,

„Nebivolol” smatra najbolji tretman za hipertenziju, i „karvedilol” - za liječenje CHF. Nitko od ostalih lijekova koji nemaju toliko pozitivne učinke na tijek kroničnog zatajenja srca kao „karvedilol.” Iz tog razloga, u kombinaciji s diuretikom i ACE inhibitora, ona je u stanju produžiti ljudski život.

„Karvedilol” - To je učinkovit antiaritmici kroz koje možete lako pratiti provedbu AV čvor. To je važno za fibrilaciju atrija, kada je mogućnost obnove ritam i održavati ga nije dostupan. Također u fibrilacije atrija „karvedilola” dodijeljen ritam kontrolu u vožnji-do kardioverzija pacijenta.