„Kapecitabin”: upute za upotrebu, prave kolege, oblik izdanje, proizvođač. "Kapecitabin-TL": izjava

Kapecitabin (, Latinski Capecitabinum) - tvar koja je fluorpirimidin karbamat derivat. Pripada skupini antimetaboliti - specifičnih spojeva koji mogu inhibirati rast malignih tumora. Interes u takvim tvarima je nastao u 1960 g. Prvi pozitivni rezultati dobiveni su studije na miševima. Nakon nekog vremena, on je otkrio svoju djelotvornost u liječenju određenih bolesti raka kod ljudi.

Danas, mnogi lijekovi protiv raka sadrže djelatnu tvar kapecitabin. Mišljenje mnogih pacijenata rekli o uspjehu primjene takvih alata u terapiji protiv raka.

Terapijska i svojstva

Formula kapecitabin - 5'-deoksi-5-fluor-N - [(pentiloksi) karbonil] citidina. Antimetaboliti kemijska skupina predstavljena nizom tvari koje su slične po prirodi proizvoda metabolizma (metabolizma) čovjeka. Oni su u mogućnosti da se uključe u metaboličkim reakcijama, i prilagoditi ih usporiti neke od biokemijskih procesa. Tako postoji kvar u živim stanicama i inhibicija tumora njihovog rasta kada pomoću pripravaka temeljenih tvar kapecitabin. Mišljenje ljudi pričaju smanjenje veličine tumora. Ovaj mehanizam djelovanja se zove citostatik.

Ta svojstva omogućuju korištenje supstanci ih antimetabolitnyh u terapiji raka. njihova dokazana djelotvornost protiv zloćudnih tumora probavnog trakta i mliječnih žlijezda. U tom slučaju, dobar rezultat daje i na monoterapiju i kombinacija s drugim agentima. Do danas, na temelju anti-metabolita nastalih više od 800 proizvoda, ali i dalje nastavlja tražiti nove grupe spojeva.

Mehanizam djelovanja

Aktivacija kapecitabin pojavljuje u tkivu tumora, nakon čega počinje pokazati svoj toksični učinak na stanice (citotoksični mehanizam). Ta tvar je uključen u metabolizam reakcije i dovodi do toga da su zdravi i tumorske stanice se prevesti u citotoksičnim analoga. Tako postoji povreda stvara tvar potrebne za sintezu DNA, a time i proces podjela.

Od stanice prestaju da se poveća njihov broj. U drugom scenariju, postoji „supstitucija” jedan od drugog tvari, pri čemu je sinteza proteina je poremećen prilikom uzimanja lijekova na bazi kapecitabin spoj. Vodič detaljno opisuje ovaj proces.

Mehanizam ove transformacije smanjuje mogućnost oštećenja zdravih stanica. Kapecitabin koncentriraniji u sam tumor nego u okolna tkiva. Takva mogućnost je manje štetna za tijelo kada osoba se liječi lijekom na temelju tvari kapecitabinom. Upute za upotrebu preporučuje primanje sredstava u strogo definiranim dozama koje su određene od strane liječnika.

Ostanite tvari u tijelu

Po primitku kapecitabin je njegova brzu apsorpciju u gastrointestinalnom traktu. Ako jedete u ovom trenutku, proces će se usporiti. Dakle, na temelju antimetaboliti prijem vrši nakon gutanja. Daljnje transformacije nastaje u jetri tvari, određenu količinu kapecitabin i njegovi metaboliti se vežu na proteine (na primjer albumin). Razine seruma maksimum postiže se nakon 1,5 sati nakon primjene -3 lijeka. To govori o „kapecitabin” nastave o drogama. Analozi imaju slične farmakokinetiku.

Većina tvari se izlučuje u urinu, niža - sa izmetom. Osim toga, ne samo da ostavlja nepromijenjenu tijela kapecitabin (oko 3%), ali njegovi derivati. Neki od njih su metabolizira manje aktivnih spojeva. Rezidencija i transformacija kapecitabinom u tijelu ne utječe na spol, dob, rasu.

Kada se primjenjuje?

Kapecitabin u različitim formulacijama danih pacijentima s rakom dojke, uključujući metastatički fazi. U ovom slučaju, materijal koji je korišten u okviru pojedinačno, ili u kombinaciji s kontraindikacijama liječenje ili nedostatak djelotvornosti kemoterapije. Najčešće, kapecitabin u kombinaciji s docetakselom.

Također je propisano u pacijenata s rakom debelog crijeva, jednjaka, želuca, gušterače, rak debelog crijeva, kako u lokalno širenje pozornice, i tijekom metastaza. U liječenju raka debelog crijeva također je dodijeljen „kapecitabin”. Upute za upotrebu pažljivo slijediti preporučenu dozu i pridržavati savjeta liječnika.

Interakcija s drugim lijekovima

Ako kemoterapija pokazao nedjelotvornim, onkološko specijalist može propisati kombinirani tretman koji će se koristiti „kapecitabin”. Upute za upotrebu daje popis sredstava, što je moguće uspješno miješati.

Na primjer, „docetaxel” - lijek citotoksično djelovanje tipa koji biljno podrijetlo. To je u stanju trajati dugo vremena u stanicama u visokim koncentracijama. Međutim, takva kombinacija sredstava kontraindicirana za osobe s brojem trombocita i neutrofila 100.000 / UL i 1500 / ml. Također „Docetaksel” se ne odnosi na pacijente s povećanim stopi od bilirubina. U tom slučaju, moguće neugodne posljedice. Ako je „Docetaksel” iz nekog razloga „pada” u režimu liječenja, i dalje terapije „kapecitabin”, ali u smanjenim dozama.

U slučaju reakcije preosjetljivosti liječenja „kapecitabinom” i „docetakselom” stop i eliminirati simptome uzrokovane. Shema kombinirani nosa razvija oncologist struke. Ovaj program je prilagođen u slučaju toksičnih učinaka.

„Kapecitabin” nije imenovan u isto vrijeme „Sorivudinom” - antivirusno sredstvo. Ova kombinacija može povećati toksičnost prvog lijeka. Kombinirano korištenje anti-epileptičkog lijeka „fenitoin” povećava koncentraciju potonjeg u krvnoj plazmi. Također je moguće poremećaj krvarenja u korištenju kumarina zgrušavanja i sredstvima, gdje je glavni sastojak - kapecitabinom. Upute za upotrebu upozoravaju o mogućim posljedicama, tako da prvo mora upoznati s njim.

Tko je kontraindicirana?

Razlog zbog kojeg je kontraindicirana ili je ograničena na lijek može biti:

• Visoka osjetljivost (reakcija preosjetljivosti).
• Prisutnost teškog bubrega ili jetre insuficijencije.
• Različite faze trudnoće (lijek utječe na plod), uz iznimku slučajeva u kojima je život majke je stavio u prioritet;
• Hranjenje novorođenče hranjenje.

Kapecitabin je također primio ograničenje za osobe s koronarnom bolesti srca (CHD), kada je stanje povećane koncentracije bilirubina u krvi, bolesti jetre metastazama na povredu njegove osnovne funkcije. nikakva priprema se preporučuje za maloljetne i starije osobe. To potvrđuje droge „kapecitabinom” instrukcije. Svjedočanstva govore o raznim nuspojavama i toksičnih učinaka u liječenju. Dakle, kapecitabin terapija odvija pod strogim nadzorom specijalista onkolog.

Ima li kakvih nuspojava?

Nakon uzimanja lijeka može biti glavobolja, stanje umora, pospanost, slabost. Nesanica se može dogoditi, ili obrnuto - pospanost. U rijetkim slučajevima - gubitak koordinacije i ravnoteže, zbunjenost.

Nuspojave na kardiovaskularni sustav je anemija (anemija). U manjoj mjeri to može uzrokovati anginu, ishemiju miokarda, moždani udar, zatajenje srca i drugi. Ako se postupak iz dišnih organa su uključeni, postoji svibanj biti otežano disanje, bol u grlu, kašalj. Vrlo rijetko - plućna embolija, pluća grčevi.

Kada se koristi u pripravcima za liječenje samih ili u kombinaciji moguće negativne učinke na mišićno-koštanog sustava. To se očituje u bolovima u udovima i struka, nastaju hypertonus mišiće (bolovi u mišićima), bol u zglobovima (artralgija).

Koža također mogu biti pogođeni. Može izazvati dermatitis, eritem, pretjeranu suhoću kože, crvenilo, peckanje, utrnulost, piling, svrbež, povećane pigmentacije, oštećenja utječe na nokte. U rijetkim slučajevima postoji kože pukotine, preosjetljivost na ultraljubičasto zračenje, peeling i povećana krhkost noktiju ploče.

Od ostalih nuspojava mogu se pojaviti zarazne procese zbog nižih tijela obranu. Nakon terapije lijekovima uzrokuje smanjenje krvnih pločica i bijelih krvnih stanica. Takve manifestacije opisuje lijek „kapecitabina” uputstvo. Analozi dati isti učinak.

lijek

„Kapecitabin” prikladan samo za internu upotrebu. Obično se ispire s vodom nakon pola sata nakon obroka, ali ne i kasnije. Dnevna doza je odredio prisutni onkolog, ovisno o veličini tumora, stadiju razvoja, a ukupne površine tijela. Poželjno je da je stručnjak već je imao sposobnosti za rad s ovim lijekom. Najčešće propisane dva puta dnevno - ujutro i navečer. U tom slučaju, cijeli Tečaj traje dva tjedna, a onda - pauza za sedam dana, nakon čega slijedi ponoviti tretman.

Za pacijente s renalnom insuficijencijom, dnevne doze smanjuje. Smanjenjem broja leukocita (leukopenija) i neutrofila (neutropenija) u krvi i dalje uzimanja lijeka. Tako preporučuje kao sredstvo za „kapecitabin” upute za uporabu. Sinonimi ili analozi primjenjuje na inicijativu liječnika.

toksičnost

Postoji nekoliko stupnjeva, prema kojoj razvoj toksične učinke „kapecitabinom” droga (Uputama za uporabu). Mišljenje mnogih ljudi kažu da je to individualan proces.

Postoji nekoliko stupnjeva toksičnosti:

• 1. stupanj. Postoji nekoliko nuspojave.
• 2. stupanj. Intenzivno proljev (do 4 puta na dan), nakon čega slijedi ekstremiteta oteklina, crvenilo, poremećaj aktivnosti, oštar porast bilirubina. U ovoj fazi, recepcija prekinuti kapecitabin do znakova toksičnosti iz faze 1.
• 3. stupanj. Proljev ubrzava do 9 puta dnevno. Se javlja malapsorpcije (sprue). Kada je to primijetio jaku kožu piling, crvenilo, plikovi i rane. Postoje oštri bolovi u ekstremitetima, smanjena učinkovitost. Bilirubin povećava se 3 puta. U ovoj fazi liječenja je ukinut, a manifestacija toksičnosti 1. stupnja i dalje primati sredstva u nižim dozama.
• 4. stupanj. Češće proljev - i do 10 puta dnevno. Stolica sa krvlju. Postoji potreba za uvođenje lijekova, zaobilazeći gastrointestinalni trakt. Ako se znakovi ovaj stupanj liječenje treba prekinuti i nikada nastavljen.

Koje mjere treba promatrati sigurnost?

Tijekom liječenja treba odvijati pod strogim liječničkim nadzorom. Stručnjak mora pravovremeno otkriti otrovne manifestacije. - Da li mučninu, proljev, itd nakon otkrivanja ovih značajki, tretman je prilagođen. Ako je potrebno, ukloniti simptome, smanjiti dnevnu dozu, napravite pauzu. Liječenje treba nastaviti, ako se znakovi toksičnosti ne predstavljaju opasnost za život.

Za ljude s koronarnom bolesti srca nadzor specijalista trebaju biti posebno temeljita. U tom slučaju, trebate vremena da bi se otkrilo negativan učinak na kardiovaskularni sustav i na vrijeme za sve što je potrebno.

Stručnjaci se suzdrže od korištenja tvari u pedijatrijskoj praksi. Učinkovitost njegove uporabe nije utvrđena za djecu. Ako podvrgava ženi u fertilnoj dobi, ona bi trebala biti obaviješteni o utjecaju kapecitabina na fetus. Tijekom terapije, ona bi trebala koristiti pouzdane kontraceptive.

Pripravci i analozi

Postoji nekoliko proizvoda na temelju kapecitabina. Na ruskom tržištu postoje 7 trgovački naziv lijeka, u produkciji nekoliko domaćih i stranih tvrtki. Na primjer:

• „Kapecitabin”.
• "Kapecitabin-TL".
• "Tutabin".
• "Xeloda".
• "Kabetsin".
• "Kapetsitover".
• "Kapametin FS".

Od osnutka svih tih sredstava jedan te isti aktivni sastojak - kapecitabin, jer je njihova nastava će biti sličan. Obično to znači tablicu za izračunavanje doze s obzirom na tjelesnu masu i korekciju krug liječenja kada znak različitim stupnjevima toksičnosti.

Važno je razumjeti da je prva stvar koju treba čitati, kada je imenovan, na primjer, „Capecitabin TL” - instrukcije. Informacije sadržane u njemu nije pogodan za samouprave alata! Svi izračuni koji se odnose na režim doze i liječenja, stvara liječnika - onkolog s dovoljno stručnosti u ovom predmetu. Samouprave sredstava protiv raka uzrokuje nepopravljivu štetu na tijelo.

Razmotrimo neke od lijekova.

Opis pripreme

• „Kapecitabin - TL” čini ruska tvrtka OOO „Tehnologija lijekova.” Ključna komponenta - kapecitabin. Upute za upotrebu, oblik oslobađanja od interesa za mnoge. Razmislite detalje. To tablete, filmom. Sadržaj aktivne tvari - 150 ili 500 mg. Pomoćne tvari: celuloza, laktoza, natrij kroskarmeloza, magnezijev stearat, hipromelozu. Jedan paket može biti 60 ili 120 tableta, ovisno o dozi lijeka „Kapecitabin - TL”. Upute moraju sadržavati detaljne informacije o korištenju sredstava.
• „Kapecitabin” - domaći proizvod s istim aktivnim sastojkom. Njegov opis je sličan sredstava navedenih. Oblik otpuštanja „lijeka kapecitabina” - tableta. Upute za upotrebu također se nalaze u paketu.
• "Kabetsin" - sredstvo protiv raka Ruske proizvodnje ( "Company" deco „). Produkt oblik tablete - filmom obložene s 150 ili 500 mg aktivne tvari. Sekundarne sastojke: mikrokristalna celuloza, krospovidon, škrob, magnezijev stearat. Ostavite u ljekarnama samo na recept.
• „Kapetsitover” - proizvod ruske tvrtke OJSC „Veropharm”. Ovo sredstvo protiv raka na raspolaganju u tabletama od 150 ili 500 mg 60 - 120 komada. Osim kapecitabin u pripravak sadrži laktozu, celulozu, kros-karameloza natrij, natrij stearat, i hipromelozu.
• „Kapametin FS” - proizvodi ruska tvrtka „NATIV” - aktivni sudionik u programu uvozne supstitucije lijekova. "Kapametin FS" oslobađanje doza od 150 - 500 mg aktivne tvari - kapecitabina. Upute za upotrebu (također producent Postavite u njega) će vam reći koliko tableta po paketu - 60 ili 120.
• „Tutabin” - stranih proizvoda na bazi kapecitabina. To stvara argentinski tvrtke Laboratorio VARIFARMA SA, koja je ujedno i matičar agent. „Tutabin” se proizvodi u obliku tableta sa sadržajem aktivne tvari od 500 mg. Ambalaža - kartonska kutija s uputama za uporabu.
• „Xeloda” - antitumorsko sredstvo. Proizvedeno u Švicarskoj „od F. Hoffman La Roche” i njezine podružnice i predstavništva u drugim zemljama - Meksiku i SAD-u. Na ruskom tržištu ima 5 lijekovi s trgovačkim imenom. Oblik proizvoda - tablete (150 - 500 mg) na 60 ili 120 komada. u jednom paketu.

Recenzije

Recenzije rad na temelju različitih lijekova kapecitabinom. Većina od njih su pozitivni, ali postoje i negativne recenzije. Međutim, to ne obilježavaju ta sredstva kao dobro ili loše, jer uvijek treba uzeti u obzir individualnost tijela svakog pojedinca. Primanje isti način različitih ljudi nikada ne daju isti rezultat. Od velike važnosti je činjenica što je tijelo hit neoplazmi i koliko dugo to se događa.

Ljudi koji su lijek, kaže snažan toksični učinak nakon nekoliko dana prijema. Međutim, mnogi prijaviti značajan napredak u njihovom stanju, pa čak i ulazak u remisiji. Važan uvjet da lijek će raditi najbolje što je moguće za jednu osobu, konzultantska onkolog i strogo pridržavanje njegovih uputa u vezi liječenja.