HELP sindrom (sindrom HELLP-) - opasan komplikacija u tromjesečju trudnoće III: uzroci, dijagnoza, liječenje

U životu svakog čovjeka neminovno dolazi trenutak da se snage da se okrenu pomoći izvana. Često pomoćnici u takvim situacijama su bolničari. To se događa kada je ljudsko tijelo napao podmukla bolest, i da se nosi s njima nije moguće. Svi znaju da rado stanje trudnoće - nije bolest, ali da buduće mame posebice trebaju medicinsku i psihološku pomoć.

„Upomoć!”, Ili gdje je ime bolesti

Poziv za pomoć u različitim jezicima zvuči drugačije. Na primjer, na engleskom očajni ruski, „Help!” Se izgovara kao „pomoć”. POMOĆ sindrom (HELLP) gotovo slučajno u skladu sa sada već međunarodni molbom za pomoć.

Simptomi i posljedice ovog komplikacija u trudnoći tako da hitna medicinska pomoć je neophodna. HELLP kratica za čitav niz zdravstvenih problema: u jetri, a zgrušavanje krvi i povećanog rizika od krvarenja. Osim navedenog, HELLP-sindrom izaziva kvarove bubrega i bolesti krvnog tlaka, čime se uvelike pogoršava tijek trudnoće.

Slika bolesti je toliko teška da je negiranje činjenice rađanje tijela, javlja autoimuna neuspjeh. Ovakva situacija nastaje kada ukupno preopterećenje ženskog tijela prilikom obrane odbijaju raditi, role najviše ozbiljne depresije, blijedi volju za životno djelo i nastaviti borbu. Krv nije ugrušak, rana nije liječiti, krvarenje ne prestaje, a jetra nije u stanju obavljati svoje funkcije. No, to je ključan uvjet podvrgnuti medicinskom korekcije.

povijest bolesti

POMOĆ sindrom opisan je u kasnom 19. stoljeću. Ali samo u 1978. Gudlin vezao autoimune patologije preeklampsije tijekom trudnoće. I u 1985, zahvaljujući Weinstein, različitu simptomi su spojene pod jednim imenom: HELLP-sindrom. Važno je napomenuti da se u domaćim medicinskim izvorima, to je ozbiljan problem praktički nije opisan. Samo nekoliko ruskih anestetičari i specijalista intenzivne njege dati više detalja skinut ovaj ozbiljan komplikacije preeklampsije.

U međuvremenu, POMOĆ sindrom tijekom trudnoće brzo je dobivanjem zamah i oduzima puno života.

Opisat ćemo svaku komplikaciju odvojeno.

hemoliza

HELP sindrom prvenstveno uključuje intravaskularnu hemolizu. Ova strašna bolest karakterizira potpunog uništenja stanice. Uništavanje i starenje crvenih krvnih stanica uzrokuje groznicu, žuticu kože, pojavu krvi u studijama urina. Najviše po život opasne posljedice - opasnost od teških krvarenja.

Opasnost od trombocitopenije

Sljedeća kratice komponenta sindrom - trombocitopenija. Ovo stanje karakterizira smanjenje broja trombocita u formuli krvi, na kraju uzrokuje spontano krvarenje. Zaustaviti taj proces može biti samo u bolnici, a za vrijeme trudnoće, ovo stanje je posebno opasan. Razlog može biti tvrd imunološki poremećaji, koji su doveli do anomalija u kojem tijelo se bori sama sa sobom, uništavanje zdravih crvenih krvnih stanica. To predstavlja opasnost za život nastao na podlozi promjene broja trombocita poremećaja zgrušavanja.

Strašna predznak: porast jetrenih enzima

Složeni patologija uključeni u sindrom HELP, okrunjen tako neugodna znak kao povećana koncentracija jetrenih enzima. Za trudnice, što znači da u jednoj od najvažnijih organa u ljudskom tijelu postoje ozbiljni nedostaci. Uostalom, jetra ne samo čisti tijelo od toksina i pomaže provedbu probavnog funkciju, ali također utječe na psiho-emocionalni sferu. Često takva nepoželjna promjena je otkrivena tijekom rutinskog testa krvi, koja se primjenjuje u trudnica. Kada preeklampsija komplicira hellp sindrom ličnosti značajno razlikuju od norme, otkrivajući prijeteće sliku. Stoga, medicinski savjet - prvi postupak, koji je obavezan za izvršenje.

Pogotovo trećem tromjesečju

3. tromjesečju trudnoće je vrlo važno za budućnost trudnoće i poroda. Česte komplikacije su edem, žgaravica i probavni poremećaj.

To se događa zbog nepravilnosti u bubrezima i jetri. Uvećana maternica nema smijeha pritisak na probavne organe, što je razlog zašto oni počinju raspadati. No, u gestosis mogu nastati stanje koje se naziva pre-preeklampsija i eklampsije, koji pogoršati bolove u epigastriju, izazivaju pojavu mučnine, povraćanja, edema, visokog krvnog tlaka. Na pozadini neuroloških komplikacija može nastati konvulzije. Opasni simptomi povećavaju, ponekad gotovo poput munje, uzrokujući veliku štetu tijelu, prijeteći život trudnice i fetusa. Zbog teške preeklampsije, koji često nosi sa sobom 3 tromjesečja trudnoće, često postoji sindrom sa zvučnika zove pomoć.

svijetle simptomi

HELLP-sindrom: klinička slika, dijagnoza, akušerski taktike - tema današnje rasprave. Prvo, morate identificirati niz ključnih simptoma koji prate ovu strašnu komplikacije.

1. Na dijelu središnjeg živčanog sustava. Živčani sustav reagira na te napadaje bolesti, intenzivne glavobolje, oštećenja vida.
2. Posao kardiovaskularni sustav je poremećen zbog edema tkiva i smanjuje cirkulaciju krvi.
3. Respiratorne procesi općenito nisu povrijeđena, ali plućni edem se može pojaviti nakon porođaja.
4. Na dijelu hemostaze i trombocitopenije promatrati kršenje trombocita funkcionalnu komponentu rada.
5. Smanjena funkcija jetre, ponekad smrt svojih stanica. Rijetko promatraju spontano jetre rupture, što dovodi do smrti.
6. Povreda genito-urinarnom sustavu: oligurija, disfunkcija bubrega.

HELP sindrom karakteriziran različitim simptomima:

• nelagoda u jetri;
• povraćanje;
• akutne glavobolje;
• napadaji;
• groznicu stanje;
• poremećaj svijesti;
• urinarna insuficijencija;
• edematozni tkiva;
• nepravilan tlaka;
• više krvarenja na mjestima manipulacije;
• žutilo.

Laboratorijske bolest se manifestira trombocitopenija, hematuria, detekciju proteina u urinu i krvi, niske hemoglobina, povećanjem bilirubina u krvi. Dakle, da pojasnimo će biti potreban konačnu dijagnozu cijelog kompleksa laboratorijskih testova.

Kako prepoznati komplikacije?

Kako bi se pravovremeno otkriti i spriječiti ozbiljne komplikacije, a provodi medicinski savjet o kojima se buduće mame savjetuje da stigne redovito. trudna stručnjak stavlja na zapis, a zatim pomno pratiti promjene u tijelu žene tijekom cijelog razdoblja. Dakle, ginekolog pravodobno popraviti neželjenih odstupanja i poduzeti odgovarajuće mjere.

Otkriti patološke promjene pomoću laboratorijske testove. Na primjer, urin proteina će pomoći otkriti ako postoji. Povećanje pokazatelja proteina, a broj leukocita sugerira izraženije nepravilnosti u radu bubrega. Između ostalog, može doći do naglog smanjenja količine mokraće, a značajan porast edem.

Problemi u jetri se ne očituje samo u desnom gornjem boli kvadranta, povraćanje, ali i promjene u krvi (povećana količina jetrenih enzima), te proširenje jetre na palpaciju se osjeća jasno.

Trombocitopenija je također otkriven laboratorij ispituje krv trudnica, za koje HELP sindrom realna prijetnja.

Ako sumnjate eklampsija i pomoći sindrom obveznu kontrolu krvnog tlaka kao rezultat spazma krvnih žila i krvnih ugrušaka njegove izvedbe može ozbiljno povećati.

diferencijalna dijagnoza

Modni danas HELP sindrom dijagnoza opstetrična je stekao popularnost, pa često ga staviti pogrešno. Često se skrivaju iza to su potpuno različite bolesti, a ne manje opasan, ali više svjetovnim i zajedničko:

• gastritis;
• virusni hepatitis;
• sistemski eritemski lupus;
• urolitijaze;
• poroda sepsa;
• bolesti jetre (masni, ciroza);
• trombocitopenijska purpura nepoznate etiologije;
• zatajenja bubrega.

Stoga diferencijal. Dijagnoza se mora uzeti u obzir razne mogućnosti. Prema tome, gore navedeno trijade - hyperenzymemia jetre hemolize i trombocitopenije - nije uvijek ukazuje na prisutnost ovog komplikacija.

Uzroci HELP-sindroma

Nažalost, faktori rizika nije dobro razumio, ali postoje prijedlozi koji uzrokuju POMOĆ sindrom može biti sljedeći razlozi:

• psihosomatskih bolesti;
• lijekovima inducirani hepatitis;
• enzimatski genetske promjene u jetri;
• plodnost.

U općem opasan sindrom nastaje kada nedovoljna pozornost na preeklampsije kompliciran tijek - eklampsiju. Važno je znati da se bolest ponaša vrlo nepredvidljiv: ona se razvija munjevitom brzinom, nestaje sama od sebe.

terapijske mjere

Kada su svi testovi provode i diferencijal. dijagnoza, možete napraviti određene zaključke. Kada instalirate dijagnoze „HELP sindrom” tretman usmjeren na stabiliziranje stanja trudnice i nerođeno dijete, kao i brzu isporuku je neovisno o roku. Medicinski aktivnosti se provode uz pomoć jednog Ginekolog, na reanimaciju tim, anesteziologa. Ako je potrebno, povezati i druge stručnjake: neurologa ili oftalmologu. Prvenstveno eliminiran višestruko zatajenje organa, i pod uvjetom da preventivne mjere kako bi se izbjegle moguće komplikacije.

Među običnim komplicira tijek medicinske intervencije, mogu se identificirati:

• posteljice odvajanje;
• krvarenja;
• edem mozga;
• plućni edem;
• akutno zatajenje bubrega;
• teške promjene jetre i razmak;
• nesalomljiv krvarenje.

Kada je točna dijagnoza i pravodobno pruža stručnu pomoć na vjerojatnost obolijevanja teži na minimum.

poroda strategija

Taktiku prakticira porodiljstva u odnosu na teškog oblika preeklampsije, složeniji sindrom HELP je jasna: uporaba carskog reza. Kada zrela maternica spremna za prirodni porođaj, koristite prostaglandini i obvezujuće epiduralnu.

U težim slučajevima, carski rez je koristiti isključivo endotrahealna anesteziju.

Život nakon poroda

Stručnjaci napomenuti da se bolest javlja ne samo u trećem tromjesečju, ali i mogućnosti napretka u dva dana nakon što se riješimo tereta.

Dakle, POMOĆ sindrom nakon poroda - fenomen je sasvim moguće da govori u prilog praćenjem majke i djeteta u razdoblju poslije poroda. Posebno se radi o ženama teško teče preeklampsije tijekom trudnoće.

Tko je kriv i što učiniti?

POMOĆ sindrom - poremećaj gotovo svih organa i sustava u ženskom tijelu. Tijekom bolesti je intenzivan odljev vitalnosti i velika vjerojatnost smrti i intrauterini fetalni abnormalnosti. Dakle, od 20. tjednu trudnice potrebno je provesti samo-nadzor dnevnik, koji donose sve promjene koje se događaju u tijelu. Posebnu pažnju treba posvetiti sljedećim točkama:

• krvni tlak: skače uvis više od tri puta treba upozoriti;
• Težina metamorfoza: ako je bio ustati oštro, možda, razlog za to je oteklina;
• fetalna pokret previše intenzivan, ili, obrnuto, zaustavila pokret - očito razlog za liječenje liječniku;
• Prisutnost edema: velika oteklina tkiva pokazuje bubrežne disunkcije;
• neobična bol u trbuhu: posebno značajna u području jetre;
• Redovita analiza svega što je imenovani, mora se obavljati u dobroj vjeri i na vrijeme, kao što bi trebao biti za dobrobit samog majke i nerođenog djeteta.

Svi znakovi upozorenja treba odmah javiti svom liječniku, ginekolog kao jedini u mogućnosti adekvatno procijeniti situaciju i uzeti pravu odluku.