Amoebic dizenterija: patogen simptomi, liječenje

Crijevne infekcije su velika skupina bolesti koja kombinira poraz probavnog trakta i karakterističnih kliničkih simptoma kao što su mučnina, povraćanje, proljev (sa sluzi i krvi) ili zatvor. Uzročnici akutnih crijevnih infekcija može djelovati bakterije, viruse, protozoa i helminti. To ga čini teško dijagnosticirati i zahtijeva vrlo često sindromi tretman.

definicija

Amoebiasis (amoebic dizenterija) - on anthroponotic infekcija fekalno oralnim mehanizma prijenosa. Najosnovnijem manifestacije kronični relaps kolitis i ekstraintestinalni manifestacije, kao što su jetra, apscesa čireva i drugih. Najčešće, pojam, misli amoebiasis amoebic dizenterija, što je uzrokovano parazit Entamoeba histolytica.

Među ostalim amebiasis izolira amoebic keratitis i encefalitis. Prema podacima Svjetske zdravstvene organizacije, oko deset posto svjetske populacije je zaraženo ove infekcije, a to je jedan od vodećih uzroka smrti od parazitskih bolesti. Ekstra-crijevne manifestacije su vrlo teško dijagnosticirati, pa je dijagnosticirati i liječiti amoebiasis nije uvijek moguće.

epidemiologija

U svim zemljama sa toplom i vlažnom klimom je čest Amoebic dizenterija. Simptomi bolesti često se mogu naći kod ljudi koji zanemaruju standarde zdravstvene i higijenske. Endem patogena su Srednja i Južna Amerika, pogotovo Meksiko i Indija.

Ponekad velike epidemije crijevnih infekcija upisanih u relativno dobro-off zemljama, kao što je u 1933., tijekom World Expo, koji je održan u Chicagu. Trenutno, masa i sporadični slučajevi pojavljuju na mjestima na kojima su doseljenici iz endemskih područja. Najčešće infekcije očituje u toplom sezone.

Izvor infekcije je bolesnik ili nosač protozoa. Infekcija se događa samo preko prljavih ruku, hrane i vode. Također, bolest se može prenijeti putem nezaštićenog homoseksualni kontakt. Poznato je da cistične oblik amebe se može proširiti na noge i krila insekata.

ekscitator

Zašto postoji Amoebic dizenterija? Uzročnik se odnosi na najjednostavniji, koja može postojati u tri različita oblika:

- tkiva (naći samo u ljudskih pacijenata);

- luminalna;

- cistična.

Posljednja dva se nalaze u nositelja bolesti. To je veličina stanica 40 mikrometara, koja ima jezgru i puno vakuole. Za kretanje u ljudskom tijelu koristi lažnu nogu. Im dati prikladne bakterije, gljive, čestice hrane. Amoebic dizenterije uzrokovane ovom obliku.

Cista okrugle ili ovalne veličine stanica 30 mikrometara. To može biti nekoliko jezgre (dva do četiri), to ovisi o stupnju razvoja.

Životni ciklus ameba

Cista uđe u tanko crijevo kroz ljudske ruke prljave, vode, ili lišće. Tu cista ljuska je uništen, a tijelo lumena izvan zrele matične ameba. Ovaj oblik početku dijeliti. Kao rezultat tog procesa proizvedeno osam novih single-core patogena. Amoebic dizenterija počinje u ovom trenutku. Na ušću povoljnim uvjetima tijela i dovoljno za jednu jezgru vegetativnih oblika ameba nastavljaju se razmnožavati i krenuti dalje u crijeva.

U procesu njihove životne jednostavno luče tvari koje otrov ljudi i izazvati tipične simptome crijevne infekcije. Uz izmeta biljnim i cistične forme pada u vanjskom okruženju. Gdje mogu trajati dugo vremena. Osim toga, oni su otporni na sredstva za dezinfekciju.

patogeneza

Kako bi razvoj takvih bolesti, kao dizenterija, Amoebic? Infekcija počinje jesti neopranu hranu. Budući da je ameba ući u slijepu i uzlazni kolon, koji može biti dugo vremena da se očituje. No, u nepovoljnim ljudskim uvjetima (dehidracija, loša prehrana, dysbiosis) ciste prolio svoju školjku, a tu je oblik luminalna od amebe.

Uz pomoć svojih citotoksičnih i proteolitičkih enzima patogena prodire debljinu tkiva, što uzrokuje upalu i formiranje čira i malih područja nekroze. U nekim slučajevima, ameba ulaze krvne žile i protok tekućina dospije u druge organe, stvarajući tamo apscesi.

U probavnom oblik bolesti upala proteže u smjeru prema dolje od cekum na liniju. Sluz edematozni tijela, na vidljivo hiperemija malih kvržica i čireva koji sadrže nekrotično otpatke i vegetativnih oblika amoebae. Tijekom vremena, čvorovi su uništeni, ostavljajući na svom mjestu novi čireva do dva i pol centimetra u promjeru. Deep oštećenja na dnu prekrivenom gnoj. Ako netko ispituje biopsija zida ulkus, pronaći ćete i amebe.

Kronične bolesti uz formiranje ciste, polipi, i amoebae. Ova formacija tumora, koji se sastoji od fibroblasta granulocita i eozinofile.

ekstraintestinalni oblik

Amoebic dizenterija ima i simptome probavnih smetnji i tjelesni. Kada vegetativni oblici amoebae prodrijeti u debljini stjenke crijeva, oni mogu ući u krvotok. To dovodi do širenja patogena kroz tijelo. Prema sustavu u portalnu venu ameba ući u parenhim jetre.

Organ se može razviti u lezije različitih stupnjeva težine od proteina ili izraziti masnom hepatitis i apsces jetre, koji se nalazi ispod kupole dijafragme. Ponekad se također zove čokoladne ciste zbog specifične boje gnoja. Ako se upala ne liječi, dolazi spontano otvaranje apscesa u trbušnoj šupljini s razvojem peritonitisa. Ili cista može puknuti kroz dijafragmu u pluća, medijastinuma ili perikarda, uzrokujući da odgovarajući komplikacija. Osim jetre, agent je u stanju uništiti mozga, kože i drugih organa.

klinika

Inkubacija traje oko tjedan dana, nakon čega se manifestira amoebic dizenterija. Simptomi počinju s opće slabosti, bolova u zdjelične regije i porast tjelesne temperature. Deset posto slučajeva bolest traje fulminantnih tečaj. Ona se odlikuje bogat proljev s krvi i sluzi, što uzrokuje tešku dehidraciju i smrt. Negdje u trećine bolesnika s groznice u kombinaciji s povećanjem jetre. Upala na početku bolesti je slab, tako da u cjelini analiza krvi ne poštuje karakteristične promjene.

U drugim ekstraintestinalni manifestacija popraćena dizenterija. Simptom koji se može nazvati pathognomonic, u ovom slučaju ne postoji. Amebiasis bitno ne manifestirati u tijelu dok se nakupila do kritične mase tvari.

Ako ne poduzmete ništa u odnosu na liječenje bolesti, a onda nakon nekog vremena zaraze ima kronične prirode. Postupno, anemija i kaheksije. Niži otpor tijela, brže crijevni oblik prijede u ekstraintestinalni. Kategorija rizik uključuje djecu, starije osobe, trudnice i bolesnika koji su uzimali imunosupresante.

dijagnostika

Prema kojim se kriterijima uspostavljen dijagnozu „dizenterija”? Dijagnoza i liječenje ove infekcije je usko povezana sa životnog ciklusa protozoa. Kako bi se razjasnila etiologiju proljeva, liječnik uzima uzorak stolice, u kojoj se nalazi oblici tkiva od amebe. Ako izmet su ciste ili proziran oblik, to ukazuje na kolica i ne može poslužiti kao potvrda dijagnoze.

Budući da ljudsko tijelo kao uvjetno patogenih flore već nekoliko vrsta amebe, dijagnoza može biti teže. Pogrešno dijagnosticira se također može otkriti Entamoeba dispar. To je ne-patogeni ameba, koja je potpuno bezopasan za ljude, ali je morfološki vrlo slična dizenterije.

Potvrditi dijagnozu i korištenje lančanom reakcijom polimeraze i serološka ispitivanja. Za otkrivanje ekstraintestinalni oblike amoebiasis, potrebno je provesti rendgenski pregled, ultrazvuk i kompjutoriziranom tomografijom. Razlikovati Amoebic infekciju s boluje, salmoneloze i nespecifičnih ulceroznog kolitisa.

liječenje

Liječenje počinje amoebic dizenterija citotoksičnim lijekovima, kao što su metronidazol ili tinidazola. Ako pacijent nema nikakve simptome, to je eliminirati paraziti mogu se koristiti yodohinod ili paromomicin.

Prvi lijek protiv amoebiasis je emetin, koja je minirana u Južnoj Americi Ipecac. Sada se koristi rijetko, jer je vrlo otrovan i nije dovoljno učinkovita. Ovim putem žalbe samo u slučaju dužeg toka, u rezistentnih oblika i alergije na metronidazol.

Za liječenje ekstra-crijevni oblici su metronidazol, u kombinaciji s yatrenom doydohinom, meksaformom i drugih lijekova. U nekim slučajevima pribjegavaju operacije.

komplikacije

Amoebic dizenterije kod ljudi može biti komplicirano perforacije crijevne stijenke. To se događa tijekom formiranja previše duboke mane. Kada perforacija crijeva sadržaja u trbušnu šupljinu i zaraziti. Razvijte ove komplikacije - peritonitis. Kako bi se uštedjelo život pacijenta, potrebno je posegnuti za kirurške skrbi: Provjerite medijalne laparotomiju i trbušne organe za provođenje revizije.

Još jedna ozbiljna komplikacija - crijevna krvarenja. Razvija u procesu stvaranja čira na želucu. Na njegovo olakšanje moguće će potrajati i konzervativnih i operativnih metoda. Liječenje ulkusa su zbog stvaranja ožiljnog tkiva uskim kanalom, razbijanje tako prolaz hrane.

prevencija

Amoebic dizenterija - crijevne infekcije, tako da to spriječi, treba pravovremeno dekontaminirati izvore patogena: sjenovitim bare, rezervoara i drugih distribucijskog sustava.

Osim toga, treba poduzeti mjere za otkrivanje prijevoznika i sporovydeliteley, kao i za liječenje bolesnika s akutnim oblicima u skladu s mjerama protiv epidemije. Oporavlja ljudi i vozila u kojem slučaju ne treba biti dopušteno da rade u ugostiteljstvu.

Drugi način da se smanji broj zaraženih osoba je promicanje osobne higijene i pravilno rukovanje hrane prije konzumiranja. Nakon prethodne infekcije u osoba mora redovito tijekom godine promatrane u istraživanju zaraznih bolesti. Tek nakon što su analize u roku od tri mjeseca će biti negativan za amoebiasis, pacijent će se smatrati konačno zdrav.