Reumatoidni artritis: Simptomi, dijagnoza, liječenje lijekovima u djece i odraslih

Kronične upale vezivnog tkiva, što utječe na zglobove naziva reumatoidni artritis. Simptomi, dijagnoza i liječenje ove bolesti će se raspravljati u materijalima ovoga članka.

Što je reumatoidni artritis?

To je vrlo ozbiljna bolest koja samo nekoliko godina može pretvoriti apsolutno zdrave osobe u slab invalida. Poznato je da je reumatoidni artritis kategorija rangirani kao autoimuna oboljenja. On je razvio jednostavnu shemu. Različite vrste bijelih krvnih stanica uzrokovanih izlaganju određenim faktorima počinju brzo uništiti tkivo vlastitih zglobova. Oni nabubri, a nakon nekog vremena tu su i erozija. U manjoj mjeri utječe na tetive i ligamente. Sam hrskavica potpuno je uništena.

Patologija karakterizira kronične progresivne upale sinovijalne membrane. U većini slučajeva, ovaj proces odnosi na stopalima, koljenima, kukovima i zglobovima ruku. Kako bolest napreduje kostiju zahvaćeni hrskavice i zglobova deformacije. U ozbiljnih sistemskih manifestacija su moguće s istovremenim porazom krvnih žila, kože, mišića i srca.

povijesni podaci

Bolest reumatskog artritisa je poznat od davnih vremena. Rheuma prijevodu s grčkog znači „protok”. Razlozi za korištenje tog izraza, postoji nekoliko verzija. Neki istraživači vjeruju da je bolest povezana s istekom sluzi, koji se postupno nakupljaju u mozgu. Drugi objasniti svoje tumačenje prirode bola, javlja se svaki put kada se napadne. Tijekom vremena, postalo je jasno da se ništa i nigdje artritis ne teče, ali je odlučio zadržati ime.

Ova bolest pogađa najočuvanijih dijelova ljudskog tijela - kostima. Tijekom arheoloških iskapanja naselja znanstvenici otkrili karakteristika reumatoidnog artritisa pritisak na skeletnim ostacima. U medicinskim literature možete naći nekoliko imena bolesti: kronične zarazne reumatizam, artritis deformans, izobličiti bolesti, ali to je ime ostalo.

Prvo, izraz „reumatoidni artritis” je predložen u 1858. A. Garro godine. Međutim, detaljan opis bolesti opisana je već 1800 m Augustin Bove. On je jedna od vrsta gihta u obzir. Godine 1892. Harry uvela jasnu razliku između dvaju pojmova.

Uzroci reumatoidnog artritisa

Ako znate razloge za razvoj reumatoidnog artritisa, dijagnozu, liječenje i prevenciju obično ne uzrokuje previše poteškoća. Osim toga, ova informacija može spriječiti daljnje progresije bolesti s nekom vjerojatnošću. Njegova prevencija, u pravilu, se temelji na uklanjanju djelovanjem izazivanja faktora.

Etiologija bolesti nije u potpunosti razjašnjen. Stručnjaci identificirali niz čimbenika koji zajedno mogu izazvati razvoj bolesti. Glavna ulogu imaju nasljedne predispozicije. Normalno, leukociti moraju ubiti izvanzemaljac elemenata. To su bakterije, viruse, stanice raka. Ako postoji kvar u imunološkog sustava na genetskoj razini, bijele krvne stanice postupno gube sposobnost prepoznavanja „dobre” i „loše” elemente. S druge strane, promjene u genima koji su odgovorni za rad određene vrste leukocita, što dovodi do smetnji u omjeru stanica. To će pokrenuti upalni proces koji nije pravovremeno prestaje i postaje kronična. Tako se postupno razvija reumatoidni artritis. Simptomi, dijagnoza i liječenje - nekoliko pitanja koja bi svatko trebao znati osobu na opasnost od nastanka ove bolesti.

Na bliskih srodnika se prenose nije sama bolest i osjetljivost do poremećaja imunološkog sustava kao što je gore opisano. To se može ostvariti u obliku bolesti. Vjerojatnost pojave reumatoidnog artritisa ovisi o stupnju srodstva, kao i utjecaj pojedinih čimbenika tijekom života. Potonji uključuju:

• Pušenje. Veza između ove ovisnosti i artritisa, znanstvenici su primijetili u 70-ih godina prošlog stoljeća. Pušenje više od 25 cigareta dnevno (preko 20 godina) za dugo vremensko razdoblje povećava rizik od bolesti. Komponente duhanskog dima utječe na imunološke stanice, što je rezultiralo u drugom početi proizvoditi antitijela.
• Spol i dob. Dokazano je da je lijepši spol su više osjetljivi na reumatoidni artritis. Bolest može se izraziti u bilo kojoj dobi, ali najčešće se javlja oko 40-50 godina.
• Infekcija. Bolesnici s reumatoidnim artritisom mogu primijetiti pogoršanje bolesti nakon nedavno prolazi SARS.
• Hormonalni poremećaji. Znanstvenici su pokazali da oralni kontraceptivi značajno smanjuje učestalost reumatoidnog artritisa. Trudnoća u žena s tom dijagnozom često uzrokuje remisiju i radnicima, naprotiv, pridonijeti pogoršanje.

Pod djelovanjem imunološkog sustava stanica opisani čimbenici počinju napadati školjke zajedničkih elemenata, što izaziva upale ih. Koža u zahvaćenom području postane vruće, i bolno. Negativni učinci stanice imunološkog sustava također odnosi na krvne žile, što objašnjava ekstra-artikulacijski manifestacije bolesti.

klinička slika

S druge patologije slične prirode ne mogu zamijeniti klasični reumatoidni artritis. Prvi simptomi bolesti počinju prikazivati u roku od nekoliko tjedana, dok se upala ne postane vidljiv. U početku, bolest utječe na indeks i srednji prst na ruci. U tom slučaju, postoji upala i tu je blago oticanje u metakarpofalangealnih zglobova. Oni se nalaze na dnu prstiju. Karakteristika simptom bolesti je istovremeno uništavanje zglobova s druge strane. Bol sindrom može pojaviti od nekoliko mjeseci do jedne godine. Ovaj nemir obično događa u jutarnjim satima i traje do podneva, a zatim odlazi u padu. Nakon rada ili vježbanja bol prolazi.

Usporedo s patološkom procesu pridruživanja male zglobove stopala, koja se nalazi u podnožju prstiju. Pacijenti izvijestio bol ispod jastučića kada se pritisne. Kako je progresija bolesti upaljene sve veće zglobove (gležanj, koljena i ramena).

Ostali simptomi uključuju reumatoidni čvorići i jutarnju ukočenost sindrom. Pacijenti kažu da nelagoda pojavljuje nakon spavanja. Takozvani reumatoidni čvorići nastaju u području neposredno ispod lakta, na nogama i rukama. U kontekstu su prezentirani s akumulacijom imunoloških stanica koje okružuju mjesto mrtvog tkiva.

U nekih bolesnika, klinička slika je dopunjena pogoršanja općeg stanja. Temperatura raste, njihov san i apetit. Reumatoidni artritis prstiju u odmakloj fazi karakteriziran deformacija četke. Ovo stanje je u pratnji tzv odstupanja lakatni, pokretljivost zglobova postupno se smanjuje. Kada pridružio se upalni proces vertebralne zglobove, uzrokujući jake bolove u vratu i potiljku.

stadij bolesti

Prepoznati nekoliko kriterija kojim se može točno klasificirana fazi reumatoidnog artritisa. Najviše informativan su one koje se temelje na rezultatima X-zrake.

Oni su podijeljeni u četiri kategorije:

• U početnoj fazi, prvi put prepoznatljiv znakovi pada gustoće kostiju. Ovo je jedina manifestacija bolesti, koja se može odredi radiograma. Meko tkivo postupno zbijen. Ponekad kost može razlikovati svijetlih područja. Ovaj takozvani ciste. Ako su zajednički prostori su uski, možete razgovarati o brzom razvoju bolesti, a uskoro mu prijelaz na sljedeću fazu. Posebnost ovoj fazi bolesti se produžuje bez ikakvog kliničkih znakova. Pacijent ne može primijetiti zdravstvene probleme, tako da ne žuri otići do liječnika.
• Druga faza karakterizira daljnjeg razvoja patoloških procesa i sudjelovanje u kostima. Prvi da pate u rukama zoni koljena i zglobove. Ako erozija je lokaliziran u blizini hrskavice u ovom području je ograničena pokretljivost. U tom slučaju, hrskavica tkivo sama može ostati netaknut, ali mišići su već na početku atrofije. Bursa postaju otečene i blago upaljene. Bolesnika u akutnoj najčešće žale na bol i bol.
• Kod reumatoidnog artritisa, treći stupanj na slici pratiti mišićnu atrofiju i deformacija zgloba. Ako opažena soli depoziti u početnoj fazi bolesti, jasno se razlikuje kalcifikacija na x-zraka.
• U četvrtoj fazi postaje poremećaja kostiju. Na X-ray jasno pokazuje osteoporoze, multiple erozije i ciste. Zajednički je potpuno deformirane i atrofirali mišići oko njega.

Uprizorenje reumatoidnog artritisa omogućuje odabir najučinkovitije terapije, a kako bi se spriječilo moguće komplikacije.

liječnički pregled

Reumatoidni artritis rangirana u kategoriji kronične bolesti nepoznate etiologije, tako da je njegova detekcija je često teško. U 1997, American College of reumatologiju predložio nekoliko kriterija za postavljanje dijagnoze ove patologije koja ostaju relevantna za ovaj dan. Sa četiri od sedam predmeta iz popisa simptoma dijagnoza se može smatrati pouzdanim.

1. Jutarnja ukočenost.
2. Reumatoidni čvorići.
3. Poraz više od tri zglobova.
4. Pozitivna reumatoidni faktor.
5. Poraz zglob.
6. Radiološka promjena.
7. Simetrična bolest zglobova.

Nažalost, navedeni simptomi mogu se otkriti samo u kasnijim fazama razvoja bolesti. To je razlog zašto u slučaju jutarnje ukočenosti i boli u zglobovima treba da ide u bolnicu. Ako je dijagnosticiran reumatoidni artritis, simptomi, dijagnoze, liječenje i preventivne mjere ove bolesti treba znati da svaki liječnik.

Za potvrdu konačne dijagnoze pacijenta propisati obvezno x-zrake rukama i nogama, test krvi za otkrivanje reumatoidnog faktora i evaluaciju ESR. Nakon pregleda, liječnik odabire odgovarajući tretman. Obično, to je složen i sastoji se od nekoliko faza. Na svakoj izvedbi opisati u nastavku.

osnovna terapija

Eliminirati „osnovu bolesti” se koristi osnovna liječenje reumatoidnog artritisa. Lijekovi propisani od strane liječnika, ne eliminiraju bol i druge simptome bolesti. Oni su dizajnirani kako bi se spriječilo daljnje razvoj bolesti. Pozitivan učinak lijekova postaje vidljiv tek nakon mjeseci liječenja.

Gold pripreme za borbu protiv bolesti koriste se za gotovo sto godina. Njihovo djelovanje je posebno učinkovit u ranim fazama bolesti sa snažnim bolovima u zglobovima i reumatoidnog čvorića. Među mogućim nuspojavama uključuju pojavu „zlatne” dermatitis i mukozitisa.

Imunosupresivni lijekovi su također široko koristi u liječenju ( „MTX”, „azatioprin”). Ovi lijekovi za reumatoidni artritis usmjerene su na umjetnom suzbijanje tjelesnih obrana. S obzirom na činjenicu da su snimljene od raka, mnogi su se bojali da ih koriste. Međutim, to je lažni strah. Za liječenje artritisa korištenjem niže doze, tako da nuspojave su vrlo rijetke.

U nekim slučajevima, pacijenti su propisane sulfonamidi. Ovaj antibakterijski lijekovi koji inhibiraju rast patogenih organizama. Vjerojatnost nastanka štetnih događaja je vrlo niska. Njihova učinkovitost je nešto niža u usporedbi s imunosupresivne lijekove i zlata. Pozitivne dinamike terapijskog u bolesnika s dijagnozom „reumatoidnog artritisa prstiju”, primijetio tek nakon šest mjeseci takvog tretmana.

protuupalni lijekovi

Nesteroidni protuupalni lijekovi (NSAR) imaju analgetsko i antipiretik učinak ( „meloksikam” „diklofenak”). Oni su propisani za akutne bolove u zglobovima. Ovi lijekovi značajno poboljšati stanje pacijenta. Potrebno je prestati uzimati ih kao bolest odmah vratio. NSAR nisu u mogućnosti da u potpunosti prevladati bolest, oni samo eliminirati neugodne simptome. Gotovo svi lijekovi imaju kontraindikacije, tako da prije početka tijeka terapije preporuča se konzultirati liječnika.

Selektivni lijekovi za reumatoidni artritis se koriste ne tako davno. Ovo je nova riječ u modernoj medicinskoj praksi. Takvi lijekovi su dizajnirani kako bi se značajno smanjiti broj nuspojava, jer oni djeluju isključivo na mjestu upale i ne utječu na druge organske sustave. Selektivni lijekovi koji selektivno inhibira proizvodnju upalna sredstva u zglobne hrskavice. Lijekovi su prikladne za korištenje. Mogući nedostaci treba naglasiti utjecaj na povećanje zgrušavanja krvi. To je, pak, može uzrokovati srčani udar ili moždani udar.

Kortikosteroidi ( „prednisolon”, „deksametazona”) se koristi u borbi protiv reumatoidnog artritisa. Ovaj hormonalni lijekovi dizajniran kako bi se smanjila bol i jutarnju ukočenost u zglobovima. Odnos liječnika na pitanje uporabe kortikosteroida nejasne. Neki imaju tendenciju da se koristi za liječenje bolesti hormone, drugi - protiv. Nedavna objasniti svoje stavove različite nuspojave. Hormoni, osim općeg učinka na tijelo, može povećati razinu šećera u krvi, smanjuju imunološki sustav, uzrokuje visok krvni tlak. Zato je prije propisivanja tretmana, liječnik vagati „pro” i „kontra”.

Lokalno liječenje reumatoidnog artritisa

Su gore opisani nisu prikladni za sve pacijente. U nekim je idiosinkrazija dijela komponenti, drugi ne primijetiti pozitivan terapijski učinak. Prema tome, u nekim slučajevima, liječnici su se pretvara u lokalnu terapiju.

Tijekom kronične bolesti pomoću laserskog zračenja. Ova terapija daje blagi protuupalni učinak. Oko 80% pacijenata je istaknuo napredak u općem stanju.

Druga mogućnost liječenja je krioterapija. Tijekom postupka, specijalist utječe duboko hlađenje zahvaćenih zglobova. Krioterapija je apsolutno bezopasno i nema kontraindikacija.

Korištenje masti i kreme za različite pruža samo privremeno olakšanje. Stvar je da se koža ne propustiti više od 7% aktivnih sastojaka. To nije dovoljno da se postigne stabilan terapeutski učinak. Unatoč širokom rasponu koristi od liječenja masti, za njihovu pomoć u izvanrednim okolnostima.

fizioterapija

Nakon uklanjanja akutnog oblika bolesti može se koristiti za masažu, kao i druge postupke za fizikalnu terapiju. Stvar je u tome da je ovaj tretman ima stimulirajući učinak i pomaže da se smanji lokalnu upalu. Ove terapije poboljšati protok krvi u zahvaćeni zglobovi i istovremeno povećanje njihove mobilnosti. U medicinskoj praksi i danas aktivno koristi parafin, UHF, fonoforeze, kao infracrveno zračenje.

pravilna prehrana

Prianjanje strogu dijetu navedeno za pacijente s dijagnozom „reumatoidnog artritisa”. Simptomi, dijagnoza i tijek bolesti može utvrditi uzrok nastanka. Međutim, bez obzira na ove faktore, prilagodbe prehrane nude sve pacijente.

Liječnici vjeruju da određene namirnice pridonose upala u tkivima. To su svinjetina, sve agrumi, pšenica i raž, mliječnih proizvoda, kao i kukuruz. Liječnici preporučuju jesti više ribe, ječam i heljda, jaja. Posebno mjesto u svojoj prehrani moraju pripadati voća i povrća bogatog vitaminima. Za cijeli tijek terapije preporuča se isključiti masne i pržene hrane. Proizvodi trebaju biti na pari, i jesti male, česte obroke. Uz promjenu terapija lijekovima u prehrambenim navikama ima pozitivan učinak na dinamiku oporavka.

Juvenilni reumatoidni artritis

Simptomi, liječenje, dijagnoza ove bolesti u djece ne razlikuju od kolegija i terapija u odraslih bolesnika. Mladenačka reumatoidni artritis tipa karakterizirana brzim razvojem. 100 tisuća djece ova bolest javlja na svakih 15 bolesnika.

Bolest se pojavljuje uglavnom ispod 16 godina starosti i može trajati nekoliko godina. Njegov razvoj je obično rezultat raznih utjecaja, u rasponu od virusnih infekcija, a završivši s pojačanom osjetljivošću na određene čimbenike okoliša.

Glavni simptom reumatoidnog artritisa u djece je bol u jednom ili više zglobova istovremeno. Kada se gleda iz njihove deformacije primijetiti da u početku se očituje kao oteklina. Postupno, funkcionalnost zglobova smanjuje. U nekim slučajevima kod mlađih pacijenata povećan limfne čvorove, groznica.

Terapija uključuje upotrebu NSAID ( „” „Ortofen Brufen”) u kombinaciji sa soli zlata i imunosupresiva. Kada neaktivan stadij bolesti sanatorij tretman se preporučuje za djecu, gdje se kroz razne zdravstvene mjera ne normalizira pokretačku aktivnost.

Ne ostavljajte bez pozornost na juvenilni reumatoidni artritis. Simptomi, liječenje, dijagnoza ove bolesti u mladih bolesnika zahtijeva vješt pristup. Ako vrijeme poduzeti sve potrebne terapijske mjere za uklanjanje ove bolesti, moguće je izbjeći razvoj ozbiljnih komplikacija. Osim toga, kvalitetan tretman u ranim fazama ne utječe na budući život mladog pacijenta.

prevencija

Mnogi pacijenti se pitate kako izliječiti reumatoidni artritis. Dijagnoza zvuči zastrašujuće, ali to nije potrebno bojati. Nažalost, lijek za ovu bolest ne postoji. To je kronični proces koji često zahtijeva doživotnu terapiju. Najvažnija stvar - da se odmah pokrenuti.

Danas stručnjaci iz cijelog svijeta su u stalnoj potrazi za novim terapijskim metodama koje nisu u pratnji nuspojave. Posebno je važno je to pitanje za žene u položaju koji pate od reumatoidnog artritisa. Doista, u tom slučaju, recepcija mnogih lijekova je zabranjeno.

Mnogi će se složiti da je najbolji tretman za bilo koju bolest - je njegova pravovremena prevencija. Da bi zaštitili zglobova liječnici preporučuju za održavanje zdravog načina života. To se odnosi na isključenje svih loših navika, uravnoteženu prehranu, odgovarajuće vježbe. Ne i posljednji ulogu ima jačanje imunološkog sustava i borbi protiv prekomjerne težine.

Sada kad znate što znaci pratnji reumatoidnog artritisa. Simptomi, dijagnoza i liječenje bolesti - nekoliko međusobno povezanih pitanja koja zahtijevaju iznimno vješt pristup. Reumatoidni artritis naziva kategoriji bolesti s lošom prognozom. Ako vrijeme da poduzmu sve korake kako bi se uklonili upalni proces, strogo slijediti liječničke preporuke, možete prevesti patologiju kronični.