„nimesulid” pilule. Upute za uporabu, pravi kolega

Bol - je vrsta pokušaj tijela da privuku pažnju osobe, poziv za pomoć. Dakle, nije u redu da se nešto „u danskom kraljevstvu”, i resurse u tijelu nije dovoljno da se riješi problem, trebamo potporu izvana.

Potrošačka farmaceutsko tržište Ruske Federacije prezentirani na stotine lijekova pomoći ljudima nositi se s boli. Svi lijekovi drugačiji sastav, djelokrug i mehanizam djelovanja. Jedan od najučinkovitijih su lijekovi iz skupine nesteroidnih protuupalnih lijekova. Među njima je i ovjes i tablete „nimesulid”.

Struktura i sastav

Okrugli tablete imaju leća oblik. U boji može biti blijedo žuta ili jednostavno žuta. Glavni aktivni sastojak - tvar nimesulid u svakoj tableti - 100 mg. Od broj može nazvati dodatne mikrokristalna celuloza, škrob (kukuruzni), natrijev škrobni glikolat, koloidni silicijev dioksid.

Osim toga, lijek se nude potrošačima u obliku praha za suspenziju „nimesulid”. Pripravak je isti kao i na tablete, svaka 100 mg vrećice glavni aktivni sastojak.

farmakodinamiku

Nimesulid selektivno inhibira ciklooksigenaze-2, ciklooksigenaze-1, njegov učinak se u puno manjoj mjeri. U tom smislu, inhibiciju sinteze prostaglandina opaženo izazvao upalne reakcije. Međutim, formiranje prostaglandina tipa regulatornog nimesulid ispoljava jedva primjetan učinak, što je rezultiralo minimalnim kolateralna manifestacijama probavnog sustava.

Osim toga, učinkovito djelovanje očituje u nimesulid inhibiciju stvaranja slobodnih radikala. Međutim, procesi hemostaze i fagocitozu ne trpi posljedice ove tvari. Mehanizam protuupalno djelovanje vrši lijeka zauzima veliki prostor i njegovu sposobnost supresije oslobađanja mijeloperoksidaze (u mnoge upalne bolesti može dovesti do oštećenja tkiva, to je jedan od najtočnije dijagnostičkih karakteristika indikativnih za potencijalni rizik od srčanog i moždanog udara).

Indikacije za upotrebu

dovoljno širok opseg lijeka „nimesulid”. Na ono što čini ovaj lijek? Jer je lijek u ljudskoj kompleksa učinak - antioksidans, analgetik, antipiretik i anti - tada je dodijeljen s brojnim upalnim bolestima. Učinkovit lijek i u prisustvu osteoartritisom (kronične bolesti zglobova na prvom mjestu je uništena zglobne hrskavice), tendinitis (upala tetive i degeneracije tkiva), burzitis (upala sluznice torbe, prevladava u zglobovima).

Dobri rezultati ukazuju „nimesulid” u liječenju reumatoidnog artritisa, ekstra-artikularni reumatskih bolesti. Uspješno boriti se protiv zaraznih bolesti koje su popraćene s upalnim procesima. Vrlo često, „nimesulid” tableta koristi u ginekologiji, u liječenju ozljeda različitog porijekla. Pacijenti kažu učinkovito uklanjanje boli tijekom postoperativne rehabilitacije.

Kontraindikacije „nimesulid”

Budući da lijek se odnosi na skupinu modernih Nacionalnog trgu Meeting, ima dosta opsežan popis kontraindikacija. „Nimesulid” (od onog što pomaže lijek - je prethodno objašnjeno) ne bi trebali uzimati osobe s preosjetljivošću na bilo koju komponentu u svom sastavu. Ne lijek primijeniti na one pacijente s poviješću pojaviti hepatotoksične reakcije i reakcije preosjetljivosti kao rinitis, bronhospazam, urtikarija (s aspirinom i drugim predstavnicima NSAR grupe).

Kontraindikacije za upotrebu lijeka je da bilo erozivne-ulcerozni lezije probavnog sustava, sklonost za razvoj krvarenja bilo kojeg podrijetla (t, E. Varijacije u funkcioniranju zgrušavanja krvi).

Medicina „nimesulid” instrukcija zabranjuje bolesnika s bubrega, jetre, srčane insuficijencije. Bolesnici s „Aspirin” astma, alkohola i ovisnosti o drogama i ne uzimaju drogu.

Ne propisuju lijekove u tim slučajevima, ako je pacijent je povećana tjelesna temperatura ili drugi simptomi nalik gripi su promatrane. Osim toga, to je neprihvatljivo da se „nimesulid” djecu, trudnice i dojilje.

Moguće popratne reakcije „nimesulid”

Primjena lijeka može uzrokovati niz nuspojava od raznih organa i organskih sustava ljudskog tijela.

Najčešće reakcije su snimljene od strane probavnog sustava, a oni se manifestiraju mučninom, povraćanje, proljev, nadutost i razvoj gastritisa. Manje često se pojavljuju gastrointestinalnog krvarenja, čireva do perforacije. Povremeno možete čuti o dispepsija, stomatitis, bol u trbuhu.

Može uzrokovati „nimesulid” stranu akciju hepatobilijarnog sustava, najčešće se očituje u povećanom razinom jetrenih enzima, barem - u razvoju hepatitisa (uključujući zarazio ..), kolestatskog žutica.

Na reakcija kardiovaskularnog sustava može reći, ako postoji stalan porast krvnog tlaka, bolesnici rijetko zabrinuti lupanje srca, krvarenje, crvenilo, krvni tlak skoči.

Mokraćni sustav može reagirati na pojavu edema (ne često), rijetko - zadržavanja urina, hematurije, disurije. Vrlo rijetko se može razviti zatajenje bubrega, intersticijski nefritis, oliguriji.

Moguće reakcije CNS najčešće manifestira se vrtoglavica, slabost, astenija. Manje često se može čuti o glavoboljama, razvoj pospanost (sličnost hipnotički san), Reyeov sindrom (encefalopatija), hipotermije (smanjenje temperatura tijela ispod razine potrebne za održavanje normalnog metabolizma). Povremeno možete čuti takve reakcije „nimesulid”, što je nervoza, tjeskoba, noćne more.

S obzirom na limfni sustav i krvotvornog sustava „nimesulid” (Uputa, bolničari recenzije potvrditi tu informaciju) može rijetko izazvati anemiju, eozinofiliju, još manje vjerojatno da će razviti trombocitopenija purpura pantsitopenicheskaya.

Rijetko, ali možete čuti o metaboličkih poremećaja (HIPERKALIJEMIJA), imunološki sustav (preosjetljivost, anafilaksija), organa vida (zamagljen vid, zamagljenja polja), dišnog, medijastinuma (napadi dispneja, bronhospazam, astma). Su reakcije kože i potkožnog tkiva (znojenje, svrab, dermatitis, urtikarija, eritema, vrlo rijetko - toksična epidermalna nekroliza, Stevens-Johnson sindrom).

doziranje i primjenu spoja način

Odraslih pacijenata tableta „nimesulid” preporuča da se jedan po jedan (100 mg dva puta dnevno). Poželjno je da to učini nakon obroka i piti puno vode za lijek. Ako je prašak za suspenziju, a zatim se sadržaj jedne vrećice je razrijeđen u 100 ml vode. Djeca starija od 12 godina nema potrebe mijenjati dozu, a djeca to droga primila zabranjeni. U slučaju liječenja starijih bolesnika i prilagodbu doze ne izvodi.

Za osobe koje pate od jetrene insuficijencije, klirens kreatin u rasponu od 30-80 ml / min., Doza nije ispravno. Ako indikator je smanjena (30 ml / min ili manje.) - zabranjeno za primanje lijeka.

Ovo su glavne preporuke za prihvat lijeka „nimesulid”. Doziranje se bira minimalno učinkovit, a za najkraće moguće vrijeme, koje će se smanjio rizik od štetnih učinaka. Maksimalna tijek terapije uz korištenje „nimesulid” ne smije biti dulje od 15 dana.

Prekomjerna doza: simptomi, liječenje

Uzimajući pilulu „nimesulid”, potrebno je pridržavati se doze preporučene u uputama ili odabrane od strane liječnika. Samodavanje lijeka i (ili) nekontrolirane upotrebe može rezultirati predoziranja. Najčešće uočeno slijedeće simptome: mučnina, povraćanje, krvarenje, gastrointestinalnog trakta, pospanost, letargija, hipertenziju (povišeni krvni tlak), inhibiciju dišne funkcije, akutnog zatajenja bubrega.

Tretman u slučaju predoziranja simptomima podržava karakter. Protuotrov nimesulid trenutno nedostaje. Ako jer predoziranje ili da visoke doze lijeka nije prošlo više od 4 sata, pacijent je bolnica ispiranje želuca preporuča prijem upija (npr aktivni ugljen u količini od 60-100 mg za odraslu osobu), i neke vrste osmotskog laksativ lijeka.

Tijekom cijelog trajanja liječenja treba pažljivo pratiti od strane zdravstvenih stručnjaka koji rade jetre i bubrega. Informacije o mogućnosti uklanjanja nimesulid iz tijela hemodijalizom nije dostupan. Zbog visokog stupnja vezanja lijeka za proteine prisiljeni diureza ne djeluje.

Posebne upute

„Nimesulid” steći recept od ljekarne koje nisu potrebne, međutim, treba uzeti s oprezom. Izbjeći paralelno primjenu lijeka i sve druge nesteroidne protuupalne agense, analgetici posrednik. S razvojem simptoma bolesnika, oštećenja jetre karakterističnim (mučnina, povraćanje, anoreksija, tamni urin) ili povećanje razine jetrenih transaminaza aplikacija „nimesulid” bi trebao biti napušten. Ako je vrućica ili simptomi slični gripi, liječenje treba odmah prekinuti.

Osjetljiv na svojim pacijentima treba biti da paralelno s „nimesulid” uzimaju lijekove koji povećavaju rizik od gastrointestinalnih ulkusa i krvarenja. Mjere opreza propisane lijekove za ljude koji pate od ulceroznog kolitisa ili Crohnove bolesti, čireva imaju povijest starijih bolesnika.

Osobe koje je potrebno poduzeti „nimesulid” uz aspirina u srčanim doza mora biti dodijeljen kombiniranu terapiju s gastroprotectives.

Korištenje „nimesulid” (ili bilo koji drugi NSAID) u velikim količinama i tijekom dugog vremenskog razdoblja dovodi do malog povećanja rizika od tromboembolijskih nesreća (moždani udar, infarkt miokarda, i tako dalje. N.).

Bolesnici s različitim kardiovaskularnim problemima sustava „nimesulid” može se imenovati samo ako je očekivana korist premašuje rizik od nuspojava.

Da lijek ima učinak na stupanj aktivnosti trombocita. Ova informacija je važno za pacijente koji pate od hemoragične dijateza. Teške ozljede kože najčešće razvija tijekom dugotrajne uporabe „nimesulid”. Jednom se pojaviti osip, postaje značajan oštećenja sluznice ili bilo koje druge dugotrajne manifestacije netolerancije, terapija lijekovima treba prekinuti.

Korištenje „nimesulid” trudnica mogu izazvati zatvaranje arterijski kanal prije nego što je potrebno, što smanjuje količinu amnionske tekućine. Moguća povećan rizik od intrauterinog krvarenja, slabljenje rada, pojava edema. Iz tih razloga, trudnice tijekom prvog i drugog tromjesečja trudnoće prijem „nimesulid” se ne preporučuje.

To mora biti odgovor na pitanje da li možemo uzeti „nimesulid” istovremeno i alkohol, očito je: takva kombinacija nije dopušteno!

analoga

Pod „analoga nimesulid” odnosi se na lijekove s NSAR skupinama koje sadrže kao glavni nimesulid aktivne tvari (cijena za njih će oscilirati na približno isti raspon, ali malo ispod njega). Najpoznatiji i najčešće propisane medicinske analozi osoblja uključuju lijekove „Naiz” (gel, tableta, suspenzije), „Nimesil” () „praške Niemiec” () „tableta nimulid„(gel, tableta, tableta za sisanje suspenzija) ,

Svi analozi posjeduju dovoljnu učinkovitost i dodjeljuje se nositi sa širokim rasponom bolesti, upalne nosi karakter.

raspon cijena

Cijene za sebe „nimesulid” i njegovih analoga su približno isti, iako smo smatrali cijena droge dostupnije širokom rasponu kupaca. Tablete „nimesulid” (20 kom. U pakiranju) košta 85-90 rubalja po paketu. Isti broj tableta „Naiza” će koštati 110-140 rubalja, „Niemiec” (također 20 kom.) - u 115-134 rubalja. Pakiranje „nimulid” od 30 tableta košta 180-220 rubalja. Volumni sadržaj glavnog aktivnog sastojka (nimesulid) u svim analozima istog - 100 mg.

Umjesto tableta „nimesulid” (najpovoljniji) može se dobiti, na primjer, smjesi „Naiz” troškovi 200-300 rubalj 60 ml ili „nimulid” - 75-105 rubalj za istu količinu lijeka. Također dostupno za širok raspon potrošača pastile „nimulid”: 20 dionica po cijeni 130-155 rubalja po paketu.

Možda je najskuplji oblik oslobađanja lijeka s nimesulid kao glavnu komponentu - prah „Nimesil”. 30 vrećica (paket) košta kupca u iznosu od 560 do 645 rubalja.

Za lokalnu primjenu su učinkoviti gelovi s nimesulid. Tako, "Naiz" iznosi 120-145 rubalja za cijevi od 20 g ili 215-275 rubalja (50 g). Gel za „nimulid” malo jeftinije: 115-150 rubalja po volumenu cijevi od '30

U zaključku bih želio reći sljedeće. Odluka da se koristi „nimesulid”, analogni ili bilo koje druge NSAR treba poduzeti od strane liječnika. Samo da liječnik može pravilno procijeniti ozbiljnost zdravlje svojih pacijenata, uzeti u obzir sve srodne bolesti, odabrati dozu lijeka za odabir i razviti plan liječenja kako bi se smanjila vjerojatnost nuspojava i da bi dobili najviše pozitivne rezultate.