Liječenje akutne kolecistitisa. Simptomi, uzroci bolesti. Dijeta na Kolecistitis

Ako imate jake bolove u desnom gornjem kvadrantu, mučnina i povraćanje, koji ne pruža olakšanje, osjećaj u ustima gorak okus u ustima, moguće je da imate jedan napad akutnog kolecistitisa.

Kolecistitis - jedan je od najčešćih bolesti. Prema Međunarodnoj klasifikaciji bolesti (ICD-10) spada u klasu probavnih bolesti. Ova bolest može biti neovisna i mogu se pojaviti kao komplikacija drugih bolesti, kao što je pankreatitis, neke vrste su gastritis, hepatitis i druge. Bolest se razvija postupno, nenametljivo na prvi, pa je potrebno provesti liječenje akutnih što je prije moguće kolecistitisa, znakovi od kojih su već pojavili.

Što je Kolecistitis

Kolecistitis prema ICD-10 - upala žučnog mjehura. Primarni uzrok bolesti - žučnih, žučnog mjehura kroz koji čisti žučnih kamenaca začepljen. Ovaj fenomen je osvetio. Žuč stagnira u tijelo gubi svoja antimikrobna svojstva, kao posljedica žučnog mjehura zid zaraženo (uključujući i bakterija došla iz probavnog trakta). Zbog kolelitijaza pojaviti i do 95 posto Kolecistitis.

Rjeđi bolesti uzrokovane drugih razloga: acalculous kolecistitis može izlučiti vaskulitis, post produljeno, sepse, abdominalne kirurgije, traume, salmoneloze, i drugih faktora koji se ne odnose na formiranje žučnih kamenaca.

Bolest se javlja u akutnih i kroničnih oblika. U akutni oblik se dijagnosticira brzo razvija upalu. U prosjeku, 15 posto pacijenata s bolestima trbušnoj šupljini su osjetljivi na akutni kolecistitis. One su obilježene teškim bolovima u trbuhu. Ako sumnjate da imate napad akutnog kolecistitisa, odmah potražiti liječničku pomoć (nazovite hitnu pomoć).

Kronični kolecistitis je rezultat ponovljene napadaje akutne. Najčešće je to calculous (tj žučni kamenci). Žuč zid zgusnuti s vremenom, patološke promjene dogoditi ili žučnih vodova mjehura smanjuje sposobnost za pohranu i puštanje žučni kamenci nastaju. Da se bolest ne razvije u kronični oblik, morate pravovremeno obratiti pozornost na patoloških stanja tijela i za liječenje akutnog kolecistitisa.

simptomi bolesti

Najuočljiviji simptom bolesti - oštra bol u pravom hipohondrija. Bol u Kolecistitis je žestoko, traje dugo vremena - oko šest sati, često se daje u leđa ili ispod desne lopatice, pa čak dolazi do napadaja.

S razvojem bolesti pacijent može doživjeti mučninu, suze, ponekad pomiješan s žuči, ali to je lakše nakon povraćanje postaje. Također, bolesnici mogu žaliti suha usta, obložene jezik. Česti pritužbe nadutost, podrigivanje zrak. Svi ovi simptomi zahtijevaju hitnu liječenje akutnog kolecistitisa.

Simptomi akutnog kolecistitisa također uključuje:

• groznica, groznica;
• žutica;
• stolica siva;
• lupanje srca i druge simptome trovanja.

Osim toga, potrebno je obratiti pažnju na sljedeće simptome:

• Murphy i model: na dubokoj palpaciju desne hipohondrija pacijenta teško disati, to boli disati;
• Grekov - Ortner: pacijent doživljava bol tijekom effleurage dlan desne morskog luka;
• Shchetkina - Bloomberg: bol Kolecistitis pojačan ako se brzo push up na prednju trbušnu stijenku i pustiti.

Uzroci akutnog kolecistitisa

Glavni uzroci Kolecistitis - žučni kamenci:

• kolesterola kamenje (najčešći slučaj);
• bilirubin kamenje ili pigmentirani (javljaju kod loma crvenih krvnih stanica).

Ostali uzroci bolesti:

• žuč zastoj u organ;
• ciroze jetre i žučnog trakta;
• naglog mršavljenja (bilo kao rezultat ishrane ili bariatric operacije se dogodila);
• trudnoća (u žučni mjehur utječe na položaj fetusa, kao i hormonalne promjene u tijelu).

Važnu ulogu u nastanku akutnog kolecistitisa igrati spolu i dobi. Žene izložene bolesti u prosjeku 2-3 puta češće nego muškarci. Također je istaknuo da je bolest veću vjerojatnost za razvoj, ako je žena rodila barem jedno dijete je zaštićeno kontraceptive s visokim sadržajem estrogena, ima prekomjernu tjelesnu težinu. Međutim, prekomjerna tjelesna težina može uzrokovati bolest, bez obzira na spol: sjedilački način života i nezdrava prehrana s puno teških masnu hranu izazvati 4 puta veću vjerojatnost da traže pomoć od liječnika za akutni kolecistitis. Međutim, intenzivan fizički rad također doprinosi razvoju Kolecistitis kao povećana opterećenja negativno utjecati na žuč i žučne kanale.

Rizik od ugovaranja naglo raste nakon 40-50 godina, ali točan razlog zašto se to događa je još uvijek nejasno. Stariji muškarci su češće uočeno akutno calculous Kolecistitis.

Kolecistitis u odraslih je češća nego kod djece, ali u mnogim slučajevima, bolest se javlja u djetinjstvu i nastavlja u odrasloj dobi.

Također, faktori Provokativni akutne kolecistitisa uključuju bolesti kao što su dijabetes, Crohnove bolesti, imunodeficijencije.

Patologija se može pojaviti kao posljedica uzimanja lijeka za snižavanje razine kolesterola, produljeno, post trbušne ozljede.

dijagnoza

provesti istraživanje kako bi potvrdili dijagnozu, jer se bolest nosi opasnost za život na najmanje sumnje akutnih Kolecistitis bolesnici trebaju biti hospitalizirana u većini slučajeva i unutar 24 sata.

U tipičnom tijeku akutnog kolecistitisa potvrditi dijagnoza iskusnog liječnika je jednostavno.

Osim fizičkog pregleda abdomena, potrebno je provoditi takve ankete su ultrazvuk i kompjutorske tomografije u abdomen. U dijagnoza liječnika trebali bi bili sigurni da se radi o akutnom kolecistitisa, pankreatitis, nego su simptomi koji su slični ili upala slijepog crijeva ili druga medicinska stanja. Na ultrazvuka liječnik će vidjeti ako veličini žučnog mjehura, da li je obložen zid porastao, postoje i druge promjene, gnoj, i druge kamenje. Učinkovitost ovog istraživanja je i do 90 posto.

U nekim slučajevima, može zahtijevati X-ray, endoskopske, laparoskopski i druge vrste istraživanja. Svakako urina i krvne uzorke se provode - općenito, bilirubin, amilaze i lipaze, enzima gušterače, kao u cilju za procjenu funkcije jetre.

Konzervativna terapija akutne kolecistitis

Ako akutni kolecistitis ne postoji opasnost od peritonitisa, istraživanje pokazuje i konzervativno liječenje. Pacijent je propisano prvenstveno analgetici i antibiotici. Kada se primjenjuje Kolecistitis antispasmotika za ublažavanje boli (na primjer, „papaverin”, „No-spa” i drugi). Kombinirani pripravci s kolecistitis (antispazmatici, i anestetika, na primjer), ima najučinkovitije djelovanje.

Antibiotici Kolecistitis se koriste za suzbijanje infekcije žučnog mjehura i spriječiti ga razvijati.

Pacijent tijekom terapije mora izdržati strogu dijetu, prvog dana mogući gladi. Na desnoj gornjem kvadrantu se nanosi hladna.

Kamenje za otapanje koristiti pripravke kenodeoksikolna ili ursodeoxycholic kiseline. Za održavanje funkcije organa imenovanih Žuč i gepatoprotektory. Takav tretman može trajati više od dvije godine, ali i mogućnost recidiva ostaje.

kirurško liječenje

Kada znakovi peritonitisa pacijentu provodi hitnu operaciju - kolecistektomija (uklanjanje mjehura žuč). U peritonitis, smrtnost je vrlo visoka, čak iu hitnim operacijama, pa je kašnjenje u hospitalizacije je vrlo opasno kada se znakovi akutnog kolecistitisa.

Ako je istraživanje pokazalo calculary kolecistitisa (odnosno, s kamenjem), najkasnije u roku od tri dana nakon početka bolesti u odsutnosti kontraindikacija preporučenih rani kirurški zahvat kako bi se spriječilo komplikacija nakon akutnog kolecistitisa. Njegovo značenje - uklanjanje žučnog mjehura, oštećenom stanju.

Trenutno u dvije vrste operacija: laparotomija i laparoskopska kolecistektomija. U prvom slučaju to je uobičajeni kirurški zahvati na otvorenom uz trbušne rez koji se izvodi je sada sve manje i manje. Laparoskopija se obavlja bez kirurških zahvata pomoću posebne opreme. Tijekom laparoskopske kirurgije mala reza kroz koje se uvode kamera i instrumenata. Ova vrsta kolecistektomije manje traumatskog je mali period rehabilitacija nakon što je lijevi zglobova gotovo da nema priraslica. Također se može koristiti kao dijagnostička metoda.

Nakon operacije, pacijent se brzo oporavio, on ima dva mjeseca mogla vratiti u uobičajeni život, ali ostaje potreba za šest mjeseci u skladu sa strogoj dijeti i ubuduće kontrolirati svoju prehranu.

Relativno nova vrsta ne-invazivne kirurgije - Daljinski šok-vala litotripsija. Žuč litotripsija koristi kada postoje kontraindikacije za intrakavitarno operacije. To se izvodi pomoću uređaja koji šalje udarni val na stijeni i drobljenje sve dok on ne pretvori u prah.

Prognoza akutne kolecistitis obično povoljan. Nakon operacije zbog calculous Kolecistitis gotovo svi bolesnici ne osjećaju simptome više.

komplikacije bolesti

Akutni kolecistitis često drugih bolesti koje vode do peritonitisa. Peritonitis se očituje u značajnom jačanju bolova u 3-4th dana bolesti, napetosti mišića trbušne stijenke, bolovi u trbuhu.

Također akutni kolecistitis može dovesti do perforacije žučnjaka. U tom slučaju, bol za neko vrijeme će se smanjiti, ali onda su svi simptomi, uključujući bol, postati jači.

Komplikacija bolesti uključuju kolangitis, pankreatitis, žučnog mjehura, gangrena gnojenja u mjehur. Posebna komplikacija - žuči oštećenja tijekom operacije za uklanjanje žučnog mjehura.

Ponavljanih napadaja akutnog kolecistitis može dovesti do kroničnih bolesti.

preventivne mjere

Kada podložnost žučnih kamenaca formiranje potpuno spriječiti pojavu akutne kolecistitisa je teška. Međutim, vjerojatnost razvoja žučnih kamenaca može se smanjiti preventivnim mjerama, čime se smanjuje rizik od napadaja akutnog kolecistitisa i kronične razvoja.

Stagnacija žuči sprečava aktivan stil života. Mobilnost sprečava stvaranje kamenaca, kao i održava normalnu tjelesnu težinu.

Ako postoje težine, ne možete drastično smanjiti.

Isto tako, bilanca voda se mora promatrati (dan trebate piti najmanje 2 litre vode).

Pažljivo praćenje zdravlja, odreći alkohola i pušenje, jer oni smanjuju imunološki sustav i imaju negativan utjecaj na proces probave.

Akutni kolecistitis je često popratna pojava bolesti s gastrointestinalnim patologije, tako da sve bolesti probavnog trakta treba liječiti na vrijeme.

Osnovno pravilo - pravilna prehrana. Morate jesti redovito, u isto vrijeme, barem tri do pet puta dnevno u malim obrocima. To pomaže da se spriječi stagnaciju žuči u žučnom mjehuru.

Snaga za akutni kolecistitis

Dijeta igra važnu ulogu u liječenju bolesti. Dakle, pacijent mora prvo sjetiti da jede s Kolecistitis, i strogo u skladu sa svim ograničenjima kako bi se spriječilo ponavljanje napada.

Dijeta se razlikuje u svakoj fazi bolesti:

• Od hospitalizacije pacijenta koji je prikazan na tašte dok dok ne boli (ali ne više od 4 dana). U ovoj fazi samo dopuštene tekućine (mineralne vode bez plina također su prihvatljivi slabog čaja, voćnih napitaka, čajeva kamilice, metvice, ruže). Morate često piti u malim gutljajima.
• Nakon uklanjanja boli u prehrani može se uvesti ribani tekuće hrane - prilično slaba juha, juha, riža, griz, zob, mlijeko juhe, žele, niske masnoće jogurt. Postoji potreba u malim obrocima. U ovoj fazi, trebate piti više od 2 litre vode dnevno.
• Bliže oporavka u prehrani dodaje se nemasna riba i meso. Ipak dopušteno samo pire hranu, kuhano ili na pari, ali dijelovi mogu se povećati. U ovoj fazi, dijeta dopušta voće i povrće, suhi kruh, peciva, marshmallows, kava s mlijekom.

U akutnim i kroničnim Kolecistitis ni u kojem slučaju ne mogu jesti pržena, dimljena, duhovit, marinirana, duhovit. Zabranjeni proizvodi Kolecistitis - čokolada, slatka pića, slatka peciva, gljive. Ova teška hrana negativno utječe na probavni sustav i može dovesti do novog napada.

Nakon oporavka prehrana ograničenja ostaju, pacijent je dodijeljen dijeta № 5a (ograničeno korištenje masti i hrane bogate grubim vlaknima, oksalna kiselina, kolesterola, dušik ekstraktivnih).

Liječenje narodnih lijekova

Folk lijekovi preporuča kao pomoćni. Potpunosti zamijeniti njihove konvencionalnom terapijom, osobito u akutni oblik, to je opasno. Ako sumnjate na bolest u prvom redu potrebno je savjetovati se s liječnikom. Ona prvo mora se provesti liječenje akutnog kolecistitisa, koji se razvijaju simptome i zahtijevaju hitnu liječničku kontrolu, a tek onda možete pribjeći bilja i pristojbe.

Liječenje kroničnog kolecistitisa narodnih lijekova također se koriste kao dodatak glavnom metoda liječenja. Obično koriste biljke s koleretik, protuupalnim, antimikrobna svojstva, kao med i maslinovo ulje. Jutro čaj preporuča zamijeniti esencije od kukuruza stigme ili šipka. Jedan od učinkovitih sredstava kao u Kolecistitis i drugih bolesti probavnog trakta - izvarak sirovih zrna zobi.

Bilo folk lijek mora biti odobren od strane liječnika.

Kad dijeta, zdravog načina života rizik od žučnih kamenaca i razvoj kolecistitis je vrlo mala. Međutim, kada je karakteristika akutnih Kolecistitis simptoma ne smije samo-liječiti i obratite se liječniku odmah za preciznu dijagnozu i slično, ne uzrokuje pojavu komplikacija i razviti u kronični oblik bolesti može se brzo izliječiti.