Kolestaza trudnoće: simptomi, liječenje, prehrana

Nije tajna da je tijekom trudnoće žensko tijelo doživljava vrlo velik teret. Štoviše, dramatične hormonalne promjene često dovodi do nekih komplikacija. U suvremenom ginekološkoj praksi ponekad se javlja poremećaj zvan kolestaza trudnoće. U nedostatku pravovremeno liječenje takvo stanje može biti opasno za uzgoj djeteta i majčinog tijela.

To je razlog zašto mnogi trudnice zainteresirane za pitanja o tome što je upravo ova bolest i zašto se događa. Koji su glavni simptomi? Što tretman ponuditi moderne medicine? Postoje djelotvorne metode prevencije? Ove informacije će biti od interesa za mnoge čitatelje.

Što je kolestaza?

Kolestaza u trudnoći - bolest koja je u pratnji distrotičkim lezija tkiva jetre. Takav prekršaj dogodi na pozadini povećava osjetljivost hepatocita na spolnih hormona, od kojih je razina znatno varira, dok nosi dijete. Rezultat ovog procesa je poremećaj normalne procese metabolizma kolesterola i žučnih kiselina. U pravilu, žene s takvom dijagnozom, promjenom žuči, kao i poremećaja u normalan protok žuči, što posljedično utječe na cijeli organizam.

Mnoge trudnice su suočeni s takvom dijagnozom. Ali ne odmah uplašen, jer u većini slučajeva s kolestatskog hepatosis (također poznat kao bolest) ne mogu nositi s pomoću konzervativne medicine, bez nanošenja bilo kakve štete tijelu ženu ili dijete.

rasprostranjenost

Odmah je napomenuti da je ta povreda je doista vrlo čest u nekim zemljama. Na primjer, prema statističkim istraživanjima u Skandinaviji, Kini, Boliviji i Čileu iz takvih bolesti su pretrpjeli mnoge trudnice. No, u Švedskoj 10 000 trudnica račun za ne više od 40 slučajeva ove bolesti.

Na području Rusije kolestaza tijekom trudnoće također smatraju relativno rijetka komplikacija - njegova frekvencija ne prelazi 2%. Jedine iznimke su sjevernim dijelovima zemlje, gdje je bolest dijagnosticirana češće. Na temelju tih podataka, istraživači sugeriraju da su rizične skupine uključuju etničku pripadnost ženu.

Glavni uzroci bolesti

U stvari, danas se ne zna do kraja, zašto se razvija Intrahepaticni kolestazu trudnoće. Postoje mnoge teorije i istraživanja, kroz koje možemo razlikovati tri glavne skupine čimbenika:

• povećana osjetljivost hepatocitima skupine spolnih hormona, što je posljedica genetičkih karakteristika;
• urođenih pogrešaka u normalnim sinteze enzima, koji pružaju transport žučnih komponentama iz hepatocita u žučnih;
• urođenih pogrešaka u normalnom sinteze žučne kiseline koja je povezana s nedostatkom određenih enzima. S druge strane, kao što je poremećaj dovodi do stvaranja atipičnih žučnih kiselina.

Treba napomenuti da su bolesnici s genetskom predispozicijom ili kongenitalni poremećaji kolestazi promatra ne samo tijekom trudnoće, ali i bilo kakve promjene u razini spolnih hormona (na primjer, za vrijeme menstruacije, korištenje oralnih kontraceptiva).

Patogeneza kolestazi. Što se događa tijekom bolesti?

Kolestaza trudnoće je u pratnji tri glavne povrede:

• podizanje razine žučne komponenti u krvi;
• Smanjenje sekrecije u crijevima;
• Toksični učinci žuči u stanicama jetre i žučnih kanala.

Poremećaj normalne sinteze i protokom fluida proizvedene u jetri, zbog naglog porasta razine progesterona i estrogena. Takve hormonalne promjene usporiti prirodno kretanje žuči, čak iu normalnoj trudnoći. A ako postoji rizik od rođenja grešaka, degenerativne promjene u tijelu filtera značajno je povećana. Osim toga, višak hormona utječe na hipofizu, smanjuje njegovu aktivnost. S druge strane, promjene u radu ove žlijezde utječe na proces ekstrakcije jetru od bilirubina i kolesterola. To dovodi do poremećaja mehanizama formiranja i izlučivanje žuči.

klasifikacija bolesti

Do danas, postoje mnogi sustavi klasifikacije poremećaja. Na primjer, ovisno o težini simptoma, luče blage, umjerene i teške oblike bolesti.

Prema prirodi tokova kolestaza može biti akutna ili kronična (razvijanje pogoršanja kroničnih bolesti na pozadini trudnoće). Ovisno o etiologiji razlikovati izvan jetre (razvijen u obliku opstrukcije žučnih vodova) i Intrahepaticni kolestazu (to oblik se javlja u trudnica).

Kolestaza trudnoće: znakovima i simptomima

Svako odstupanje od norme u tom razdoblju života zahtijevaju pregled i savjet liječnika. Tako da izgleda kao kolestaza trudnoće?

Simptomi obično počinju nevolje u trećem tromjesečju (28-35 tjedana).. Glavni znak bolesti je svrbež, a može imati različite stupnjeve težine. Neki pacijenti podnose ta povreda lako, dok drugi pate od stalne, bolno nemir.

Svrbež postaje izraženije noću, što je rezultiralo nesanica i, odnosno stalan umor, razdražljivost, emocionalnih poremećaja. Najčešće taj osjećaj je lokaliziran na koži ruke, podlaktice, noge i prednji trbušni zid. Kolestaza u trudnoći (fotografije koje su prikazane u medicinske direktorije) dovodi do osuda kože, kao što ih je jedna žena povrijeđena zbog stalnog češanja.

Za druge simptome bolesti uključuju žuticu. Prema statističkim studijama, kao poremećaj opaža u 10-20% žena. U pravilu, svi znakovi nestaju same od sebe u roku od 1-2 tjedna nakon poroda. Ipak, oni mogu biti nastavljeni na pozadini naknadnog hormonske neuspjeha (na primjer, tijekom druge trudnoće).

Osnovne metode dijagnoze

U prisustvu bilo abnormalnosti odmah treba konzultirati liječnika. Prvo Specijalistički okupiti kompletnu medicinsku povijest i fizički pregled. Za neke žene, može se primijetiti malu žutica i karakteristično bojanje bjeloočnice očiju. Kada se gleda iz kože može primijetiti crvenilo, abrazije uzrokovane grebanje kože.

Svi ovi znakovi ukazuju na to da pacijent može biti kolestaza trudnoće. Analize koncentracije serumskih žučnih kiselina može potvrditi sumnja prisutnosti poremećaja u jetri. Tu su i razne studije o biokemijskoj sadržaj i aktivnost jetrenih enzima. Također je prikazano ultrazvuk u kojem umu povećanje žučnog mjehura, uz normalnu veličinu jetre i jednolike echogenicity.

bolest može dovesti do nekih komplikacija?

U modernoj medicinskoj praksi često se suočavaju s problemom zove kolestaza trudnoće. Je li opasno takvo stanje? Naravno, da. Iako to sve ovisi o težini patoloških procesa, dijagnoza vrijeme odabrana terapija i t. D.

Ipak, rizik je uvijek tu. Povreda obrazovanja i uklanjanje žuči utječe na metaboličke procese. S takvim velika vjerojatnost oboljenja od preranog poroda. Osim toga, postotak krvarenja nakon poroaja kod žena s takvom dijagnozom je i znatno veći, s obzirom na metabolizam vitamina K i nekih faktora koagulacije.

Ako ozbiljne kvarove jetre postoji rizik od fetalne smrti, tako da u nekim slučajevima, liječnici preporučuju hitnu dostavu.

terapija lijekovima za vrijeme trudnoće

Obrada ovisi o težini bolesti i individualnim karakteristikama pacijenta. Obično prvo propisati biljni gepatoprotektory koji štite jetru od oštećenja i ne uzrokuje štetu na tijelo. Na primjer, „Hofitol” s kolestazi trudnoće daje dobre rezultate. Osim toga, lijek „Gepabene” koristi se u terapiji.

Dodatak biljnih droga koriste se i sintetičkih hepatoprotectors osobito „Ademethionine”. Kao antioksidansi u trudnoći propisane tokoferolacetata (vitamin E) i askorbinska kiselina (vitamin C). Osim toga, potrebna za vezanje prijema ehnterosorbentov višak žučne kiseline u crijevu. Učinkovitost i sigurnost lijeka smatra „Polyphepan”. Terapija se sastoji od lijekova koji olakšavaju protok žuči i smanjuju razinu žučne kiseline u krvi. Posebno koriste lijekove koji sadrže ursodeoxycholic kiselinu, na primjer, „Ursosan”.

Kolestaza u trudnoći: tretman sredstvima bez lijeka

Osim lijekova, koristi neke druge terapijske tretmane. Konkretno, trudnice često propisuju tijek plasmapheresis i hemosorption. Ovi postupci su dizajnirani za uklanjanje bilirubina iz krvi i viška pruritogenov koje uzrokuju svrab. Takva manipulacija daje jako dobar rezultat. Potpuni tijekom liječenja se obično sastoji od četiri postupaka plazmasferama i jednog hemosorption.

Pravilna prehrana - važan dio terapije

Naravno, nakon dijagnoze, liječnik će odabrati najučinkovitije i bezopasne tretmane. Ali ne manje važan dio liječenja je dijeta. Ako kolestaza u trudnoći prvo mora voditi brigu o prehrani, koja će smanjiti opterećenje na jetru.

Bolesnici su Preporuča se smanjiti količina životinjskih masti. Konkretno, potreba za ograničenje potrošnje masnih jela, maslac, mliječni proizvodi. Vi bi također trebali odbiti majoneze, umaci i pržene hrane. Od masti i dalje su potrebne za normalan razvoj fetusa, njihov nedostatak može se izbjeći konzumiranjem biljna tvar (maslinovo ulje, i tako dalje. D.).

Također je kontraindiciran u zeleni čaj, kavu i pića cholagogue. Stručnjaci preporučuju da se vrijeme od jaja, masline, grah, avokado, kiseli proizvodi, rotkvica, dinje, boje i prokulica.

U prehrani treba ipak biti pun vitamina i minerala, koji se može dobiti od svježeg voća i povrća - oni bi trebali biti temelj prehrane. Smiju piti kašu, ribu, nemasno meso. Korisni su proizvodi koji sadrže visoke doze vitamina C, posebno naranče, špinat, peršin, smjese iz kukova i t. D. jelo potrebno često, ali male količine. Također je važno održavati ravnotežu tekućine.

Postoje učinkovite preventivne mjere?

Mnoge žene su zainteresirani za pitanja o tome da li smo na neki način može spriječiti kolestazu trudnoće. Nažalost, ne postoje alati koji se mogu zaštititi protiv takvih kršenja. Prema tome, pacijenti koji su u opasnosti, preporučuje se pažljivo praćenje tijekom trudnoće.

Čak i prije pojave prvih simptoma žena dodijeljeni za primanje meke jetrene zaštitnike, antioksidansi i choleretic. Također je vrlo važno da slijedite pravo dijeta. I, naravno, trudnica treba da idu na redovne preglede i testove proći, jer će dati priliku za otkrivanje abnormalnosti u ranoj fazi.

Kako se nositi sa simptomima? pacijenti preporuka

Mnoge žene se suočavaju s dijagnozom „kolestaza trudnoće.” Mišljenje pacijenata sugerira da tretman ne pomaže kako bi se uklonili povrede i održavanje zdrave fetus. Ipak, stalni svrbež značajno narušava kvalitetu života.

Borba taj osjećaj pomoću posebne obloge. Na primjer, losione i maske iz juhe kamilice ili zobena kaša pomoći kako bi se uklonili nelagodu, kao i pozitivan utjecaj na izgled kože, smanjuju upalu. Također pomaže losione za jednostavnu hladnu vodu, jer je niska temperatura usporava protok krvi, smanjuje svrbež. Pacijenti također preporučuju spavanje na prozračnom i hladnom mjestu i, naravno, pažljivo slijedite dijeta.