Koji su uzroci cerebralne paralize kod djece?

U posljednjih pola stoljeća, broj djece s teškoćama u razvoju s dijagnosticiranom cerebralnom paralizom porastao je diljem svijeta, uključujući i zemlje CIS-a. A ako sredinom prošlog stoljeća, osim uskih stručnjaka, nitko nije znao što to znači CP, danas gotovo svaka osoba ima svoje rođake ili poznanike kojima se ova nevolja izravno dotaknula.

Koji su uzroci cerebralne paralize i strašno povećanje broja djece s tom dijagnozom? Zašto apsolutno zdravi roditelji, žene s normalnom zdjelicom, žive u ekološki čistim regijama i slijede sve preporuke liječnika tijekom trudnoće, još uvijek imaju djecu s cerebralnom paralizom?

Trenutno cerebralna paraliza nije zasebna bolest, a ne etiološka dijagnoza, to je opisni pojam koji ujedinjuje djecu s ne-progresivnim poremećajima dobrovoljnih pokreta (ataksija, spastičnost, hiperkineza). S jedne strane, ujedinjenje djece s sličnim poremećajima u jednu grupu, čije je ime cerebralna paraliza, pomaže koncentrirati napore na liječenje i stvaranje motoričkih sposobnosti za najučinkovitije rehabilitacije. S druge strane, ova generalizacija otežava rano otkrivanje dijagnoze, traženje potrebnih preventivnih mjera, kao i liječenje na samom početku dječje bolesti (u akutnom razdoblju).

ICP je multifunkcionalna bolest. To prije svega utječe na središnji živčani sustav djece, tj. Kičmena moždina i mozak. Kao posljedica toga, postoje razlike u razvoju djeteta, koje se razlikuju po težini. Može postojati kršenje mišićnih i motoričkih sustava - onda će dijete ili djelomično ili potpuno ograničiti kretanje, koordinacija će biti poremećena. Oko 70-85 posto djece s cerebralnom paralizom ima poremećaj govora (bilo je neuobičajeno ili potpuno odsutan). Neka djeca imaju mentalni poremećaj, drugi imaju strabizam ili slab vid. Netko također ima popratne bolesti - epilepsiju, hydrocephalus, itd. Većina djece imaju ove poremećaje u različitim kombinacijama. To znači da se svaka dijete izražava pojedinačno. Pozivajući bolest jednim izrazom cerebralne paralize, liječnici su u njemu identificirali nekoliko oblika. A o tome koliko je ozbiljno bolest pogodila centralni živčani sustav bebe, njegov će cijeli život i osobne sposobnosti ovisiti.

U Americi, cerebralna paraliza javlja se u 1-2 djece za svakih 1000 novorođenčadi. U Rusiji nemamo točne statistike, ali imamo incidenciju, prema različitim izvorima, od 6-12 (!) Djeca po 1000.

Zašto su rođena djeca rođena s cerebralnom paralizom?

Danas liječnici pozivaju mnoge uzroke cerebralne paralize u djece. Istodobno, iznijeli su određeni poraz fetalnog mozga tijekom intrauterinalnog razvoja, što ukazuje na više od 400 čimbenika, osobito kroničnih i akutnih bolesti majke, zaraznih tvari, štetnih navika trudnoće ili djeteta djeteta, pa čak i psihičke nelagode! Međutim, danas, s najvišom razinom dijagnoze intrauterinih patologija, neuspjeh tih uzroka je očigledan!

Primjer dokaza može se nazvati barem činjenicom da bebe rođene carskim rezom praktički nisu dijagnosticirane cerebralnom paralizom. A to je čak i unatoč bolesti majki (srčane, endokrine, neurološke i čak cerebralne paralize), nefropatiju ili toksikozu u trudnoći, prijeti pobačajima i drugima.

I lijekovi koji stimuliraju ritam počeli su se koristiti u inozemstvu od 1950-ih, au našoj zemlji - od ranih 60-ih godina, a sada u našoj zemlji koriste se nekontrolirano i gotovo svugdje. Od tog je vremena počeo oštar porast broja djece s cerebralnom paralizom.

Glavni uzrok cerebralne paralize bio je stvoritelj ovog pojma, neurologija XIX. Stoljeća. Malo, pod nazivom hipoksija u porođaju (nedostatak kisika) i traume u porodu, oštećujući mozak djeteta.

Dakle, povećanje broja bolesnih djece s cerebralnom paralizom nedavno pokazuje da se broj ozljeda kod porođaja povećava . I ovo, zauzvrat, izravno je povezano s upotrebom rodostimulacije.

Tijekom porođaja moraju se pojaviti fiziološki (tj. Normalni) procesi koji su u bliskom jedinstvu. Prvi napadi pripremaju maternicu za porod - otvoriti vrata maternice i pripremiti rodni kanal. Normalno, dijete je glavom prema rođenom kanalu iu bliskoj (biokemijskoj i biofizičnoj) zajednici s majkom koja se priprema za rođenje. Glava bebe prilagođena je porodnom kanalu u veličini, zbog fleksibilnosti kombiniranja kostiju lubanje u djece.

Prehrana djeteta koja se rodi s potrebnim tvarima i kisikom se javlja kroz pupčanu vrpcu i majčinu posteljicu pa stoga bilo koji ubrzanje procesa isporuke može lako poremetiti sklad majke i djeteta u općem procesu rađanja. No, u današnjim stvarnostima, u primaljama, zamijenjena je pružena pomoć za agresivnu intervenciju u procesu kroz nepotrebne, često opasne metode.

Ovdje su glavni načini miješanja u prirodni proces porođaja:

1) Piercing mjehur s amnionskim fluidom ispred vremena. Kao rezultat toga, tijekom borbe, glava djeteta će biti traumatizirana od kostiju zdjelice majke, jer ispunjeni mjehurić djeluje određeno vrijeme kao "amortizer" - sve dok se dječja glava priprema za prolaz kroz rodni kanal.

2) ubrzanje (ili umjetno pokretanje) lijekovima ili drugim metodama isporuke prije nego što je beba pripremila za prolaz rotirajućeg kanala. U tom slučaju djetetova glava je traumatizirana oko rotirajućeg kanala.

3) Poticanje borbe s oksitocinom i drugim lijekovima, zbog čega dijete dobiva ne samo traumu, već i hipoksiju - nedostatak kisika i prehrane (uglavnom za mozak). Uostalom, sa svakom borbom, zbog grčeva spiralnih arterija, cirkulacija krvi u posteljici usporava ili zaustavlja. Potaknute kontrakcije (prekomjerne u trajanju i snazi) krše sklad interakcije majke i djeteta. Hipoksija dovodi do oštećenja endotela kapilara i oštećene samoregulacije cerebralnih žila djeteta. Kao rezultat toga, raste venski pritisak, a moždani krvni protok povećava. To su svi uzroci oštećenja mozga djeteta: edem, krvarenje, ishemija. To je, ovo je glavni uzrok cerebralne paralize.

Dijete, kao rezultat ubrzavanja prirodnog procesa porođaja, dobiva opasne oštećenja mozga. Zbog toga ova djeca imaju hemi i tetroparezu, distoniju, spastičnost, ataksiju, hiperkineziju, zakrivljenost debla, lica i udova, viziju, sluh i hidrocefalus nakon rođenja.

Činjenica da su glavni uzroci cerebralne paralize - hipoksije i traume porođaja tijekom stimulacije rada potvrdili statistički podaci: kod dječaka cerebralna paraliza javlja se 1,3 puta češće nego kod djevojčica. U dječaka se javljaju 3/4 slučajeva teške i umjerene tetraplegije u dijagnozi cerebralne paralize. Zašto? Budući da je glava rođenih dječaka obično veća od djevojčica, što znači da dječaci imaju češće traume i hipoksije u neprirodnom upravljanju radom.

Izvucimo kratke zaključke. Kako bi se smanjila učestalost cerebralne paralize, posebnu pozornost treba posvetiti praksi porodništva, koja se razvila u našoj zemlji.

Uostalom, primaljski standardi, za koje danas rade, nejasni su, nejasni i zbog toga ne uzimaju u obzir mogućnost oštećenja dječjeg CNS-a zbog takve stimulacije. Kao posljedica toga, to utječe na djecu: kašnjenja u razvoju motora ili govora, od hodanja na vrhove prstiju (zbog povećanog tonusa u savijanju stopala) i do dijagnoze cerebralne paralize, sluha i vida, hidrocefalnih i epileptičkih sindroma, ADHD (različite stupnjeve težine 35% suvremene djece), poremećaji autonomnog živčanog sustava u različitim verzijama ili kasni mentalni razvoj do autizma.

Stoga je nužno povećati opstetričnu odgovornost za ishod poroda i daljnje stanje djeteta. Danas, uzroci cerebralne paralize nisu povezani s aktivnostima opstetričara koji su primili rođenje. To je zato što ne koristimo takve precizne metode dijagnostike kao MRI i CT odmah nakon rođenja djeteta, a kod djece motorne smetnje postaju očite obično samo do kraja njihove prve godine života ili kasnije.

Savjet: trebate odabrati dobar, pouzdani opstetričar za porođaj. Vlada bi trebala zabraniti stimulaciju porođaja na tako velikoj mjeri. Potrebno je strogo razmotriti sredstva za rodostimulaciju, kako bi se kontrolirala njihova uporaba. Nadalje, opremite svako rodilište električnim sredstvima za stalno praćenje kontrakcija srčanog djeteta i kontraktilnu aktivnost maternice, što će spriječiti hipoksiju i pomoći vam odabrati pravu metodu rada. Također je potrebno opremiti rodilište s CT i MRI dijagnostičkim uređajima - to će pomoći identificirati moguću oštećenja mozga u ranom razdoblju i proširiti mogućnosti liječenja. I savjet za mame: od prvog dana trebate promatrati dijete dobrog neurologa. Dojke grudi ponekad se dijagnosticiraju "prijetnjom cerebralnom paralizom", a to se može izliječiti jer se u prvoj godini rješavaju mnogi neurološki problemi. Glavna stvar ovdje je ne propustiti vrijeme.