Fiziologija ljudskog srca

Fiziologija srca je koncept u kojem bi svaki liječnik trebao razumjeti. Ovo znanje je vrlo važno u kliničkoj praksi i omogućuje razumijevanje rada srca u normi, tako da, ako je potrebno, usporedite indikatore kada patologija srčanog mišića funkcionira.

Koje su funkcije srčanog mišića?

Za početak, potrebno je razumjeti koje su funkcije srca, fiziologija ovog organa tada će biti više razumljiva. Dakle, glavna funkcija srčanog mišića je ubrizgavanje krvi iz vena u arteriju pri ritmičkoj brzini pri kojoj nastaje gradijent tlaka, što podrazumijeva njegov neprekinuti pokret. To jest, funkcija srca je pružiti cirkulaciju krvi s krvnom porukom kinetičke energije. Mnogi ljudi povezuju miokardij s pumpom. Samo, za razliku od ovog mehanizma, srce karakterizira visoka produktivnost i brzina, glatkoća prijelaznih procesa i granica sigurnosti. Tkiva se stalno obnavljaju u srcu.

Krvotok, njegove komponente

Da biste razumjeli fiziologiju krvotoka srca, potrebno je razumjeti koje su komponente cirkulacije.

Cirkulacijski sustav sastoji se od četiri elementa: srčanog mišića, krvnih žila, mehanizma regulacije i organa koji su krvni depoi. Ovaj sustav je sastavni dio kardiovaskularnog sustava (kardiovaskularni sustav uključuje i limfni sustav).

Zahvaljujući prisutnosti posljednjeg sustava, krv teče glatko kroz posude. Ali ovdje postoje čimbenici kao što su: rad srčanog mišića kao "pumpa", razlika u razini tlaka u kardiovaskularnom sustavu, ventili srca i vene, koji ne dopuštaju protok krvi i zatvaranje. Osim toga, elastičnost zidova žila, negativni pritisak intrapleuralne, zahvaljujući kojoj krv "sisati" i lakše se vraća u srce kroz vene, kao i gravitacija krvi, utječu. Zbog smanjenja skeletnih mišića, krv je gurnuta, disanje postaje češće i duboko, a to dovodi do činjenice da se pleuralni pritisak smanjuje, povećava se aktivnost proprioceptora, povećava ekscitabilnost u središnjem živčanom sustavu i učestalost kontrakcija srčanog mišića.

Krugovi cirkulacije krvi

U ljudskom tijelu postoje dva kruga cirkulacije krvi: velika i mala. Zajedno s srcem čine zatvoreni sustav. Razumijevanje fiziologije srca i krvnih žila treba shvatiti kako krv cirkulira kroz njih.

Još 1553. M. Servetus opisuje mali krug cirkulacije krvi. Dolazi iz desne klijetke i prolazi pluća, a zatim u pluća. U plućima se odvija razmjena plina, a krv prolazi kroz vene pluća i stiže u lijevi atrij. Zahvaljujući tome, kisik je obogaćen krvlju. Nadalje, zasićen s kisikom, teče u lijevu klijetku, u kojoj nastaje veliki krug.

O velikom krugu cirkulacije krvi čovječanstvu postao je poznat 1685. godine, i otvorio je W. Garveyu. Prema osnovama fiziologije srca i krvožilnog sustava, krv, obogaćena kisikom, kreće se uz aortu, krećeći se za male posude preko kojih se prenosi u organe i tkiva. U njima dolazi do razmjene plina.

Također u ljudskom tijelu gornje i donje šuplje vene koje ulaze u desni atrij. Kroz njih dolazi kroz krv vene, koja sadrži mali kisik. Treba također napomenuti da se krv na arterijama prolazi kroz velika mjerila, a venska krv prolazi kroz vene. U malom krugu, suprotno je istinito.

Fiziologija srca i njegovog sustava provođenja

Sada pogledajmo u fiziologiju srca detaljnije. Miokardij je križna mišićna tkiva, koja se sastoji od posebnih pojedinačnih stanica nazvanih kardiomiocitima. Ove stanice povezane su zajedno s nexusom i tvore mišićno vlakno srca. Myocardium nije anatomski integralni organ, ali djeluje kao sincicij. Nexus brzo uzbuđuje iz jedne stanice u drugu.

Prema fiziologiji strukture srca, u njemu se razlikuju dva tipa mišića, ovisno o svojstvima funkcioniranja, a to je atipična muskulatura i aktivni miokard, koji se sastoji od mišićnih vlakana karakteriziranih prilično razvijenim poprečnim presjekom.

Osnovna fiziološka svojstva miokarda

Fiziologija srca sugerira da ovaj organ ima nekoliko fizioloških svojstava. I ovo:

• Razdražljivost.
• Vodljivost i niska mogućnost.
• Kontraktilnost i vatrenost.

Što se tiče uzbuđenja, sposobnost strijalnog mišića odgovara na živčane impulse. Nije velika kao ona sličnih skeletnih mišića. Stanice aktivnog miokarda imaju veliki membranski potencijal, što uzrokuje njihovu reakciju samo na znatnu iritaciju.

Fiziologija srčanog sustava takva je, da je brzina ekscitacije provođenja male, atrija i ventrikuli počinju naizmjence ugovoriti.

Vatrostalni, naprotiv, svojstven je dugotrajnom razdoblju, koji ima vezu s razdobljem djelovanja. Zbog činjenice da je refrakterno razdoblje dugo, srčani mišić se smanjuje u jednom tipu, a također prema zakonu "bilo sve ili ništa".

Atipična vlakna mišića imaju slabo izražena svojstva kontraktilnosti, ali takva vlakna imaju visoku razinu metaboličkih procesa. Ovdje dolazi pomoć mitichondria, čija je funkcija bliska funkcijama živčanih vlakana. Mitichondria provodi živčane impulse i osigurava generaciju. Conductive sustav srca je formiran upravo zbog atipičnog miokarda.

Atipični miokard i njegova osnovna svojstva

• Razina uzbudljivosti atipičnog miokarda je manja od mišića kostura, ali je veća od te karakteristike kontraktilnog miokarda. Ovdje nastaju živčani impulsi.
• Vodljivost atipičnog miokarda je također niža od mišića kostura, ali je naprotiv veća od kontraktilnog miokarda.
• U dugom vatrostalnom razdoblju ovdje se pojavljuju akcijski potencijal i kalcijevi ioni.
• Atipični miokard karakterizira mala sposobnost i malu sposobnost ugovaranja.
• Stanice sami proizvode živčani impuls (automat).

Vodljivi sustav atipičnih mišića

Proučavajući fiziologiju rada srca, valja spomenuti da se sustav provođenja atipičnih mišića sastoji od sinoatrijskog čvora koji se nalazi desno na stražnjem zidu, na granici koja odvaja gornje i donje šuplje vene, atrioventrikularni čvor, šalje impulse na komore (nalazi se na dnu interatrijskog septuma) Gisa (prolazi kroz atrioventrikularni septum u ventrikulu). Druga komponenta atipičnog mišića je Purkinje vlakno, čije se grane daju kardiomiocitima.

Također postoje i druge strukture: snopovi Kenta i Meigaila (prvi put prolaze duž lateralnog ruba srčanog mišića i povezuju ventrikule i atrij, a drugi se nalazi na dnu atrioventrikularnog čvora i prenosi signale do klijetke bez dodirivanja njenih snopova). Zahvaljujući tim strukturama, u slučaju da je atrioventrikularni čvor isključen, prenose se impulsi, koji uključuju dotok nepotrebnih informacija u bolest i uzrokuju dodatno smanjenje srčanog mišića.

Koji je ciklus srca?

Fiziologija funkcija srca takva je da se kontrakcija srčanog mišića može nazvati dobro organiziranim periodičkim procesom. Organiziranje ovog procesa pomaže sustavu provođenja srca.

Budući da srce ritmički ugovara, krv se periodično protjeruje u krvožilni sustav. Srčani ciklus je razdoblje kada se srčani mišić ugovara i opušta. Ovaj ciklus se sastoji od ventrikularnog i atrijskog sistola, kao i stanki. Uz atrijski sistol, tlak se povećava od 1-2 milimetara žive do 6-9 i do 8-9 milimetara žive u desnu i lijevu atriju. Kao rezultat toga, krv teče kroz ventrikle kroz atrioventrikularne otvore. Kada tlak u lijevoj i desnoj ventrikuli dostigne 65 i 5-12 milimetara žive, odnosno krv se protjeruje i nastaje ventrikularna diastola koja uzrokuje brz pad tlaka u ventrikulama. Time se povećava pritisak u velikim posudama, što dovodi do propadanja poluprikolica. Kada tlak u komori padne na nulu, ventili će se otvoriti i faza će početi kada se ventrikuli napune. Ova faza dovršava diastol.

Koliko je trajanje faza ciklusa srčanog mišića? Ovo pitanje interesira mnoge ljude koji su zainteresirani za fiziologiju regulacije srca. Može se reći samo jedna stvar: njihovo trajanje je promjenjiva veličina. Ovdje je učestalost ritma srčanog mišića odlučujući faktor. Ako su funkcije srca uzrujane, tada s istim ritmom, trajanje faze može se razlikovati.

Vanjski znakovi aktivnosti srca

Srčani mišić karakteriziraju vanjski znakovi njegova rada. Oni uključuju:

• Gurnite vrh.
• Električni fenomeni.
• Srčani tonovi.

Minuta i sistolički volumeni miokarda također su pokazatelji njegova rada.

U trenutku kada ventrikul sjedi, srce se okreće s lijeva na desno, mijenjajući izvorni elipsoidni oblik na zaobljenu. U tom slučaju, gornji dio srčanog mišića se diže i pritišće na prsima u V-obliku interkostnog prostora na lijevoj strani. To dovodi do apeksnog guranja.

Što se tiče fiziologije zvukova srca, treba ih spomenuti odvojeno. Zvukovi su zvučni fenomeni koji se javljaju tijekom rada srčanog mišića. Ukupno, u radu srca izdvajaju se dva tona. Prvi ton je sistolički, što je karakteristično za atrioventrikularne ventile. Drugi ton - dijastolički - nastaje kada su ventili pluća i aorte zatvoreni. Prvi ton je dug, dosadan i ispod drugog. Drugi je ton visok i kratak.

Zakoni o aktivnostima srca

Ukupno se mogu razlikovati dva zakona o srčanim aktivnostima: zakon o srčanim vlaknima i zakon ritma srčanog mišića.

Prva (O. Frank - E. Starling) kaže da što je više rastegnuta mišićna vlakna, jači će biti daljnje smanjenje. Razinu napetosti utječe volumen krvi nakupljen u srcu tijekom diastole. Što je veći volumen, to će snažnija redukcija biti tijekom sistoli.

Drugi (F. Bainbridge) kaže da kada se krvni tlak u šupljim venskim krvnim žilama (u ustima) povećava, povećava se učestalost i snaga kontrakcija mišića na razini refleksa.

Oba ova zakona rade istodobno. Pozivaju se na mehanizam samoregulacije, koji pomaže prilagoditi rad srčanog mišića različitim uvjetima života.

S obzirom na kratku fiziologiju srca, ne može se spominjati da neki hormoni, posrednici i mineralne soli (elektroliti) također utječu na rad ovog tijela. Na primjer, acetilkopin (posrednik) i višak kalijevih iona oslabljuju srčanu aktivnost, što je ritam rijedak, tako da se može pojaviti i srčani zastoj. I veliki broj kalcijevih iona, adrenalina i norepinefrina, naprotiv, pridonosi povećanom srčanu aktivnost i njegovu učestalost. Adrenalin, osim toga, proširuje koronarne žile, tako da se poboljšava prehrana miokarda.

Mehanizmi regulacije srčane aktivnosti

U skladu s potrebama tijela u kisiku i prehrani, učestalost i snaga kontrakcija srčanog mišića mogu varirati. Aktivnost srca regulirana je posebnim neurohumoralnim mehanizmima.

Ali srce ima svoje mehanizme za regulaciju aktivnosti. Neki od njih su izravno povezani s svojstvima koja imaju miokardijalna vlakna. Ovdje se opaža odnos između snage kontrakcije vlakana i veličine ritma srčanog mišića, kao i ovisnosti energije kontrakcije i stupnja rastezanja vlakana tijekom dijastola.

Elastično svojstvo vlakana miokarda, koja se ne očituje u procesu aktivne konjugacije, naziva se pasivnim. Nositelji elastičnih svojstava smatraju se potporno-trofički kostur, kao i actomyosin mostovi, koji se nalaze u neaktivnom mišiću. Kostur ima vrlo pozitivan učinak na elastičnost miokarda kada se pojavljuju sklerotski procesi.

Ako osoba ima ishemijsku kontrakturu ili upalne bolesti miokarda, podiže se premosna krutost.

Rad kardiovaskularnog sustava je složen proces. Svaki neuspjeh može dovesti do negativnih posljedica. Redovito se posavjetujte s liječnikom i ne zanemarujte njegove preporuke. Uostalom, sprečavanje bolesti je mnogo lakše nego liječiti, trošiti novac na skupe lijekove.