Rahitis: prevencija kod djece. Prevencija rahitisa u djece

Mnogi su upoznati s ovom riječju, ne samo za bolesti, ali i dopustiti liječničkom osoblju koje vrste, fizičke, au prenesenom smislu, i mentalna slabost. Da, to je rahitis. Bolest pripada dječji patologija očituje u ranoj dobi u suprotnosti s kosti. Razlog za to je nedostatak vitamina D u tijelu, što je bilo jako potrebno vrijeme intenzivnog rasta djeteta, za vrijeme formiranja hrskavice i kosti skeleta. Osim toga, nedostatak ove tvari utječe na intelektualne sfere i fizički razvoj. Potrebno je uočiti i najmanje promjene u ponašanju djece, što je početak bolesti može se pojaviti skrivena.

priča

Po prvi put ove bolesti opisana je u Engleskoj sredinom sedamnaestog stoljeća, ali je u polu-medicinskoj literaturi još uvijek postoji drugi-treći stoljeće. To su ponudili nekoliko teorija o nastanku ove bolesti i načine kako ga riješiti. Protuotrov je pronađena - bakalar masti, ali je objašnjenje njegove učinkovitosti su otkrili mnogo kasnije. Zahvaljujući pokusima koje provodi McCollum, svijet je saznao za postojanje tvari kao što su vitamin D. Kasnije, u ranom dvadesetom stoljeću, njemački liječnik je razvio metodu prevencije rahitisa koriste ultraljubičastom svjetiljkom. Ona je nadoknaditi nedostatak sunca i spriječiti razvoj bolesti.

uzroci

Postoji nekoliko predisponirajućih čimbenika koji pridonose razvoju rahitisa. Oni se mogu pojaviti i zajedno i odvojeno.

1. Nedovoljna količina sunčeve svjetlosti, uključujući i zbog vremenskih i klimatskih uvjeta.
2. Neispravno hranjenje djeteta, a time i slaba apsorpcija kalcija i fosfora, te prekomjerna sadržaj hrane životinjskih masti.
3. Deep nedonoščadi.
4. Genetički uvjetovanih poremećaja formacija i metabolizam vitamina D.
5. Rasna predispozicija.

Nemamo omiljeno mjesto bolesti na karti svijeta, on se nalazi posvuda. Najčešće manifestacija se odvija u hladnom dijelu godine, kada je zbog prirodnih uzroka rastućih nedostatak sunčeve svjetlosti. Posebno pogođene djece rođene u kasnu jesen i zimi.

Osim toga, moderna majke ne žele dojiti dijete, naravno, radije se uklopiti ili kravlje mlijeko. To narušava crijevnu kolonizaciju djeteta ispravno. Također u umjetnim zamjenama sadrži nedovoljnu količinu potrebnih tvari za skladan rast i razvoj djeteta. Djeca pate od pretilosti, metaboličkih poremećaja, crijevnih kolika, i, naravno, rahitisa.

Patofiziologija bolesti

Poznato je da je dio u apsorpciju kalcija i koštanog procesa oblikovanja same ne preuzima vitamin D i njegovih metabolita generiran u jetri i bubregu. Nakon poroda, mnoge enzimske i metaboličke sustave još nije postignut dovoljno razvijena da se na punom opterećenju potreban sićušne organizme rasti i razvijati se pravilno.

Formiranje u koži melanocita, vitamin D dospije u krv i transportira u jetru, gdje se proces hidroksilacija prolazi. Kemijska pretvorba završena u bubrezima, a zatim u obliku 24,25-dihidroksi-vitamina D, koji su uključeni u metabolizam minerala i skeletni formacije. Cijeli proces je predmet destabilizacije u bilo kojoj fazi. Dakle, patogeneza rahitisa je zbunjen i nije u potpunosti razumio ni uske specijaliste.

manifestacije

U pravilu, prva uzbunu već su se pojavili u šest tjedana dobi djeteta, ali oni su tako nespecifični da roditelji ne obraćaju pažnju na njega, ili povezati ih s drugim bolestima. U tom smislu, značajne promjene su vidljive samo četiri ili pet mjeseci.

Na prvom mjestu je dijete početi prikazivati neurološke simptome poput poremećaja spavanja, tjeskoba, razdražljivost. Zatim, smanjen interes za hranu, u slučaju kašnjenja stolicu. Noću se dijete jako znojenje, znoj miriše loše, počešao po glavi, a zbog stalne trenja podloge pojavljuje alopecija vrat. Vidljivi manifestacije kosti tamo, oni se pojavljuju mnogo kasnije. Prva faza traje do mjesec dana.

Ako nema preventivne mjere nisu, bolest napreduje do sljedeće razdoblje - visine. Odlikuje se depresija prsa, zakrivljenost kostiju donjih ekstremiteta, pojavom „kuglice” i „narukvicu” u mjestima prekomjerne proizvodnje koštanog tkiva, kao kompenzacijski odgovor na stanjivanje kostura. Uz sve to kao dijete zaostaje u psihičkom i fizičkom razvoju.

Liječenje odredište na vrijeme pomaže da preokrenu većina promjena, ali je kostur deformacija će trajati cijeli život. Pogotovo je teško posljedice na žene, budući da je deformacija zdjelice i poroda vaginalno će biti nemoguće.

dijagnostika

Formalni protokoli za dijagnostiku i prevenciju rahitisa su složene i zbunjujuće za prosječnog liječnika u klinici. Prije toga, pouzdana potvrda bolesti smatralo Sulkovicha uzorak, koji otkriva gubitak kalcija u urinu, ali sada je priznat kao nespecifični i odbio zahtjev u rutinskoj praksi.

Trenutno se smatra najtočnijim test krvi za elektrolite: kalcij, fosfor, magnezij. Osim toga, obratite pažnju na takve biokemijskih parametara poput razine alkalne fosfataze i kreatinina u serumu. Od više specijaliziranih testovi primjenjuju za određivanje razine metabolita D vitamina i hormona štitnjače i epitelnih tjelešaca.

Od instrumentalnih dijagnostičkih metoda provedena radiografiju i penjati se kosti podlaktice, ispitati područja za rast i gustoću kostiju. U rahitis, oni će se deformirati, okoštavanje zona mijenja i proširuje.

opsegu bolesti

U djece, postoje tri stupnja bolesti:

1. Blaga naravno. Dijete prisutan jedan ili dva znaka od kosti, tu je mišićna hipotonija, letargija, ali intelektualni razvoj odgovara dobi.
2. Umjereno naravno. Postoje ozbiljne promjene u kostura izražena oštećenja živčanog sustava, problema s unutarnjim organima. Počnite manifestira psihičke abnormalnosti i zaostataka u intelektualnom razvoju.
3. Žestoko. Postojana grube kosti deformacije koje ne povlači nakon oporavka. Dijete ima intelektualni nedostatak, razvoj ne zadovolji krši druge sustave unutarnjih organa kao odgovor na neuspjeh metaboličkog sustava.

Prevencija tijekom trudnoće

Svaka trudnica bi se slažu da neugodno čuti od domaćih pedijatar dijagnozom - rahitisa. Prevencija ovog stanja može početi već u procesu nosi dijete. Čudno kako se čini, ali trudnice su obično bezbrižni o ovom pitanju. Piju šake folne kiseline i multivitaminske komplekse, ali previdio osnovnu hoda. No, to je nespecifični prevencija rahitisa.

Preventivne mjere su zdravi spavati noću i stanke za odmor tijekom dana. Nadalje, opstetričara preporuča hodanje barem dva do četiri sata na otvorenom, bez obzira na vrijeme. Važno je jesti pravo i dobro:

• svaki dan jesti meso ili ribu;
• postoji dovoljan broj svježeg sira, sira, mlijeka i drugih mliječnih proizvoda;
• uključiti u prehranu bijelog kruha i povrća.

Specifični prevenciju rahitisa u žena s rizikom (eklampsija, dijabetesa, hipertenzije, kroničnog zatajenja bubrega) održava se u kombinaciji s endokrinologa. U trećem tromjesečju dvadeset osmi u trideset drugom tjednu, davati vitamin D tisuću međunarodnih jedinica svaki drugi dan tijekom osam tjedana. Vrijeme, u ovom slučaju, nije kritična. Ponekad propisati tečajeve ultraljubičastog zračenja, koja promiče endogene proizvodnje kolckalcifcrola. Počnite s malim, negdje četvrt dozvoljene doze, postupno povećanje do dvije doze. Sjednice se održavaju svaki dan ili svaki drugi dan.

novorođenčad

Prevencija rahitisa u djece provodi se kada je majka ugrožena rizičnoj skupini ili ne slijediti preporuke ženske savjete o njegovom režimu i prehrane za vrijeme trudnoće. U bolnici je dijete primijeniti kao bolus do četiri tisuće jedinica kolekalciferol dnevno unutra. A oni i dalje biti tretirani tako dugo dok se svi znakovi bolesti nestaju. Zatim prijeđite na dozu održavanja od četiri stotine međunarodnih jedinica po danu.

Prevencija rahitisa u djece s malapsorpcijom vitamina D u crijevu je malo drugačija. U tom slučaju, dnevna doza može biti i do deset tisuća jedinica.

preuranjen

Bilo je to sve od pitanja koja imaju dijete rođeno prerano, rahitis i pridružuje drugi. Uzroci, simptomi, prevencija ove bolesti to ima neke posebne značajke. S obzirom da su tijela sustav formiran nedovoljno, liječnici daje mu kalcijev glukonat (šezdeset miligrama čistog kalcija dnevno po kilogramu). Uravnotežiti njegova fosfora dodan trideset miligrama kalijevog fosfata po danu po kilogramu tjelesne težine.

Svakako pratiti razine u krvi kalcija i fosfora kako bi se spriječilo kritičnih stanja.

grudnichki

Prevencija rahitisa u djece je pravi briga za njih. Prije svega to se odnosi na vožnju. Važno je da dijete išao više od četiri sata dnevno, a spavati u dobro ventiliranom prostoru. Ako je moguće, roditelji bi trebalo ostaviti na ulici što je više moguće dijete gola, tako da je više koža izložena UV djelovanja. U večernjim satima možete kupati dijete u fiziološkoj otopini ili Pilana kupelji. To ne samo da smanjuje razdražljivost i priprema se za noć, ali i jača imunološki sustav.

Idealna hrana beba majčino mlijeko, jer sadrži sve potrebne mikro i makro elemente, kao i dnevne norme proteina, masti i ugljikohidrata. Ali, ako to nije moguće, preporučuje se da se presele u prilagođenim formulama koje sadrže što je moguće bliže prirodnu razinu fosfora i kalcija. Prevencija rahitisa u djece ovisi isključivo o svijesti i želje roditelja.

Starost: do godinu dana

Prevencija rahitisa u djece mlađe od jedne godine u ispravnom nadohranu, koji bi trebao sadržavati dovoljne količine vitamina B, A, C, kao i biljnih i životinjskih masti. Prednosti mliječnih proizvoda ne vrijedi ni govoriti o. To je očito.

Prevencija rahitisa u djece je, uključujući u razvoju gimnastike i fizikalnu terapiju. To je potrebno za skladan razvoj neuromuskularne sustava, postoji rizik od koštane deformacije pod težinom djeteta, jake mišiće pomoći da se ravnomjerno rasporediti težinu i izbjeći bruto narušavanje kostura. Redovito vježbanje, postupno povećanje opterećenja i druge proaktivne mjere u sprečavanju rahitis.

Kontraindikacije za prevenciju

Kao i kod bilo kojeg lijeka, vitaminom D, postoje iznimke na recepciji. Specifična prevencija rahitisa u djece ne provodi, ako su se bolest dijagnosticira Williams, Bourne, ili na neki drugi način idiopatski kaltsituriya. U tom slučaju, gubitak kalcija nije povezan s nedostatkom vitamina D. Drugo ekskluzivni bolesti - hypophosphatasia. Nadalje, prisutnost organskih lezija središnjeg živčanog sustava, a mikrocefalijom craniostenosis također ne preporučuje prevenciju rahitisa u djece. Komorowski ističe ovo pitanje u svojim predavanjima u više detalja.

Dijete starije od godinu dana

Nemojte misliti da kada dijete dobiva malo stariji, rizik od razvoja poremećaja metaboličkih otići. Prevencija rahitisa u djece nakon godinu dana je obogatiti prehranu mliječnim proizvodima i antioksidansi (riblje ulje, ljekovitog bilja, agrumi, riba). Ako postoje kršenja autonomnog živčanog sustava, kao što su prekomjerno znojenje, a zatim imenovan „karnitin”, „Wisteria”, „Panangin” ili Asparkam „u dozi tečaj za mjesec dana primiti.

Za korekciju fizičkom razvoju, ako je to potrebno, preporučuje se uzimati lijek „Akti-5”. Sadrži kompleks vitamina i dobro apsorbira u tijelo djeteta. Osim toga, pedijatri preporučuju masažu i fizikalnu terapiju kako bi se nositi s koštane deformacije i neutralizirati simptome.

liječenje

Nemojte očajavati ako je liječnik dijagnosticira „rahitis” u djece. Znakovi, prevencija i liječenje to je odavno poznato i uspješno koristi u cijelom svijetu. Tko je razvio lijekove kao što su „Akvadetrim”, koja sadrži vitamin _D3. To je dobro tolerirati u djece, te da se može koristiti bez opasnosti od predoziranja. Osim njega, na tržištu danas ima farmaceutska industrija „Devisol”, „Vigantol”, „Videin-2” je ulje rješenje vitamina D. Oni svi imaju kontraindikacije, pa se svakako prije uzimanja posavjetovati s liječnikom.

predozirati

Liječenje, prevencija rahitisa može biti neprikladan, a onda je predoziranje vitamina D. Dijete razvijeni simptomi trovanja, kao što su mučnina, povraćanje, povrede stolice i zadržavanja mokraće. U slučaju otkrivanja ovih znakova upozorenja, morate odmah obavijestiti svog primarnog pedijatra njegu i imati test krvi na sadržaj kalcija u plazmi. Možete dodati istraživanja i Sulkovicha uzorka, iako nije uključen u standardnom protokolu.

Nakon utvrđivanja preveliku dozu lijekova prevrnuo na neko vrijeme i zamolite roditelje da ograniči šetnjama i prehrani. To nije potrebno tražiti i liječiti fanatični u svojim djece rahitis. Prevencija može igrati okrutna šala s previše pedantan roditeljima.

klinički pregled

Djeca s dijagnozom „rahitisa” potrebno je staviti na kliničkom račun nakon dolazi klinički i laboratorijski oporavak. Zbog složenosti i težini posljedica nadzora te djece provodi se u roku od tri godine od dana iskrcaja. Pozvali su za posjet svaka tri mjeseca.

Usput, dijagnoza „rahitisa”, njegov prevencije i liječenja nisu kontraindikacija za rutinsko cijepljenje. Glavna stvar - da upozori liječnika koji će napraviti ubod i pedijatra.

U današnjem svijetu rahitisa problem nije kao akutni kao prije sto godina, ali još uvijek ne zaboravite da je nehat s bolesti mogu uzrokovati smetnje. Srećom, nije bilo iznimka stupanja pravila na karti razvoj djeteta „rahitisa.” Prevencija i zdravstvene kulture se rad odvija na odgovarajućoj razini, koja pruža pismenost mladih roditelja, njihova budnost u pogledu zdravlja svoje potomstvo. Čak i ako se pojavi takav problem, lijek se može naći u bilo koje apoteke, a uspjeh liječenja ovisi o tome kako roditelji žele ovaj mali pacijenta.