Prokinetika - što je to? nova generacija prokinetika: popis

Prokinetika - što je to? U zemljama ZND-a, ne postoji konsenzus o tome što lijekovi su uključeni u ovu grupu, tako da svaki gastroenterolog sam utvrdi da bi u ovom popisu, a što ne. Prokinetika - što je to? To je ono što pokušavamo saznati.

Definicija i opis

Prokinetika - što je to? Ova skupina lijekova koji stimuliraju pokretljivost probavnog cijevi i sprečava anastaltic valove.

Gastrointestinalne bolesti su često popraćena refluks himus s donjim dijelovima intestinalnog cijevi naliježe, povrede prolaz bolusa ili stagnacijom segmentu crijeva. Svi ovi simptomi su povezani s oštećenjem promocija himus od strane probavnog cijevi, a zatim ukloniti simptomi mogu biti, koji utječu na kontrakcije glatkih mišića u zidovima. To je ono što prokinetika. Njihov terapeutski učinak je zbog blokiranja mehanizma prijenosa iona (dopamin, 5-HT4 receptore, kombiniranu) ili utjecaj na metabolizam acetilkolina. Postizanje klinički učinak je zbog povećanog iznosa acetilkolina u sinaptičkom procjepu ili amplifikaciju kolinesteraze proizvoda koji pospješuje raspadanje ACH, redukcija proizvoda ACH živčanih završetaka.

pojavljuju Fiziološki učinci od lijekova za povećanje srčanog tonusa sfinktera jednjaka, evakuacija sadržaja iz želuca, koordinaciju između antruma i dvanaesniku, produktivni crijevo peristaltika.

Prva skupina lijekova

Prokinetika - lijekovi koji blokiraju receptore dopamina D2, a time i stimulirajuće djelovanje mišića gastrointestinalnog pružanje vlakana antiemetički učinak. Ovi lijekovi su: "metoklopramid" (predstavnici prva generacija - "Reglan" i "Raglan"), "bromopride", "domperidon" (druga generacija), "Dimetpramid", "Itopride".

Prokinetički lijekove, koji se koriste u liječenju bolesti gastroezofagialnoreflyuksnoy (GERB) YAZHDPK, dispepsija, funkcionalni značaj, suženje jednjaka nakon ozljede, a kao rezultat, priraslica postoperativne pareza zahvata u abdomenu, poremećaja odljeva žuči, nadutost.

Također prokinetika - lijekovi koji se mogu koristiti za mučninu i povraćanje uzrokovane trovanjem ili kršeći pravila obroka, bolesti virusnog ili bakterijskog etiologije, trudnoće u prvom tromjesečju, akutne koronarne insuficijencije, trauma glave, anestezije, zračenja i kemoterapije. Nedjelotvornim povraćanjem vestibularni podrijetla, kao što ne utječe na srednje uho i produžene moždine.

Antipsihotici pomoć s povraćanjem

„Sulpirid” i „Levosulpirid” je neuroleptički sa sličnim mehanizmom djelovanja, oni također imaju pozitivan anti-emetik učinak, tako da se može koristiti u gastroenterološkoj praksi.

„metoklopramid” (prokinetika): Upute za uporabu

„Metoklopramid” - izravna stimulator glatkih mišića i ima sve potrebne osobine za postizanje klinički značajne rezultate, ali zbog propusnosti gematogistologicheskie barijere treba koristiti s oprezom. Moguće nuspojave poput grča mišića lica, simptom „vrana nogama”, ritmičku protruzije jezika, poremećaja bulbarne, grčevi ekrtraokulyarnyh mišića, sasvim neredovitim tortikolis, prekomjerna ton ekstenzije mišića, Parkinsonova sindroma, somnolencija, slabost, zujanje u ušima, glavobolja, anksioznosti, zbunjenosti.

U nekim slučajevima, poželjno je uzeti prokinetiki? Upute za upotrebu rekao nepoželjno korištenje u slučajevima preosjetljivosti na lijek, tumora nadbubrežne kore, crijevna opstrukcija, perforacije crijeva i izazvati ih krvarenje, prolaktinozavisimoy tumora, epilepsija i ekstrapiramidalnih poremećaja, do 16 tjedana djeteta trudnoće, za vrijeme dojenja, djece ispod 5 godina. Mjere opreza treba propisati na smanjeni klirens kreatinina, povećani krvni tlak, astma, u dobi do 14 godina.

Progutati Lijek pola sata prije jela, na tabletu u 9:00, 12:00, 15:00 i 18:00. Trajanje liječenja - četiri do šest tjedana, ponekad to može biti produžen do šest mjeseci.

Ako oblik za otpuštanje - tekućina, se primjenjuje intramuskularno ili intravenozno. Za odrasle i djecu stariju od 14 godina - 10 mg. Maksimalna po jednom - 20 mg dnevno doza - 60 mg. Sadržaj ampule može razrijediti u izotoničnoj otopini soli ili 5% otopina glukoze.

„domperidon”: Upute za uporabu

„Domperidon” je više selektivni blokator receptora dopamina, osim ne prodiru BBB, međutim, kada je prijem nije razviju nuspojave opisane. Međutim, povećanje lučenja prolaktina, ona aktivira ginekomastija, galaktoreja i odsutnost menstruacije. Osim toga, pacijenti izvijestili osip, suha usta, proljev i glavobolja.

Ne preporučuje se za uporabu za osobe s alergijskim reakcijama na komponente lijeka, krvarenje iz probavnog trakta, crijevna opstrukcija, prolaktinom, dojenje, starosti do 5 godina starosti ili težine do 20 kilograma. Mjere opreza da se tijekom trudnoće, bubrega i / ili jetre insuficijencije.

Pijte dvadeset minuta prije svakog obroka do 10 mg, ako je potrebno, a može popiti prije odlaska u krevet. Maksimalna doza dnevno - 80 mg. Ako su prisutni u liječenju antacida, smanjuje izlučivanje želučanog soka, oni bi trebali biti odvojeni od pitke domperidon, dijeljenje jedući obroke.

„Itopride”: Upute za uporabu

„Itopride” kombinira svojstva antagonista receptora dopamina i blokatora acetilkolinesteraze. Učinak na hipotalamo-hipofizno-adrenalne sustava, povećanja koncentracije somatostatina i smanjenje adrenokortikotropnog hormona. Negativni učinak izražava se kao leukopenije, trombocitopenija, reakcija preosjetljivosti, hiperprolaktinemije, mučnina, tremor, žutica. Tijekom prijema, potrebno je pratiti stanje perifernoj krvi, te osigurati da nema nuspojava.

Ne preporuča se osobama s preosjetljivošću neposrednog ili odgođenog tipa, gastrointestinalni povijest krvarenja, zatvarajući intestinalni lumen ili kompresiju stranog tijela izvana, mlađe od šesnaest godina, trudnoća, dojenje.

Lijek se uzima oralno prije obroka po 50 mg tri puta dnevno.

Antagonisti „Acetilholin”

Ova skupina uključuje:

• "Aceclidine" (M-holinomimetičkog);
• "Fiziostigmin" "Galantamin" "Tegaserod" "Prukaloprid" (reverzibilni inhibitor kolinesteraze)

Ovi lijekovi pripadaju samo djelomično društvu prokinetika zbog njihove nuspojave: utjecaj na razmjenu ionima, a kao rezultat toga, produljenje QT intervala, što dovodi do poremećaja srčanog ritma. Niz lijekova su povučeni iz farmakološkog tržišta zbog toga.

„Aceclidine”: Upute za uporabu

Prokinetika - što je to, kako i kada ih koristiti? U svakom slučaju, svakako se obratite liječniku i pozorno proučavanje uputa za uporabu.

„Aceclidine” koristi se kako bi izbjegli gubitak ton probavnog trakta i mjehura nakon operacije, smanjuje intraokularni tlak, pa se može koristiti u oftalmologiji. Oblik proizvoda - injekcija, injektirano subkutano 2,1 ml otopine 0,2%. Max je u isto vrijeme - 0,004 g, sa dnevno ne više od 0,012, nuspojave - ptyalism, znojenje i proljev.

Kontraindikacije za upotrebu su CHD, povišene razine HDL, bronhijalna astma i druge hyperkinesias parkinsonizam, trudnoća, krvarenje iz trbušne šupljine.

„Fiziostigmin” koristi se prvenstveno u oftalmoloških praksi, ali ponekad mogu koristiti u gastroenterologije u probavnom parezu. Lijek injektira pod kožu od 0,5 - 1 ml otopine 0,1%. Maksimalna količina lijeka dnevno ne bi trebala prelaziti 0.001 g

Nuspojave su jačanje salivacija, bronhospazma, crijevnih grč mišića, promjene u otkucajima srca, grčeva.

Kontraindikacije: angina, epilepsija, astma, mehanički crijevna opstrukcija, peritonitis, sepsa, trudnoća.

„galantamin”: Upute za uporabu

„Galantamin” u određenim slučajevima se koristi kao antagonist za opuštanje mišića u postoperativnom periodu s smanjenja tonusa mišića crijeva i mokraćnog mjehura. Kontraindikacije za upotrebu su hiperosjetljivost, epilepsije, astme, krvni tlak iznad 139/99 mm Hg, COPD, mehanički okluzija crijevne kanala, oštećenje bubrega, starosti 9 godina. Ograničena na svrhu trudnoće u slučajevima gdje potencijalni šteti prevagnuti prednosti. Tijekom dojenja, može se prenijeti na dijete kroz mlijeko.

Nuspojave: smanjenje srčanog ritma, TTP, AV blokade, aritmija, mučnina, povraćanje, proljev, dispepsija, grčenje mišića, urinarne inkontinencije, Hematurija, tremor.

To se može primijeniti potkožno, intramuskularno, intravenski, transdermalno, oralno. Doza se podešava zasebno, na temelju povijesti bolesti, te bi trebao biti ispravljen od strane liječnika. Prosječna dnevna doza za odrasle - od 10 do 40 mg, podijeljeno u dvije do četiri doze.

Nova generacija prokinetika

Na temelju danas Itopride proizvodnju lijekova kao što su „Ganaton”, „Itomed”, „Pramer”. Jedan od najnovijih i najučinkovitije su one prokinetiki nova generacija kao „koordinaks” i „Prepulsid”. Iako oni mogu uzrokovati ozbiljne nuspojave na srcu.

Najpopularniji među gastroenterologa i dalje „MOTILIUM” (aktivni sastojak - domperidon), koji kombinira kvalitetu metoklopramid, ali ne imati svoje negativne posljedice.

Koje su najučinkovitije pprokinetiki? Popis proizvoda sada uključuje:

1. "Itopride" (aktivni sastojak) - "Ganaton", "Itomed", "Primer" (trgovački naziv).
2. "Metoklopramid" - "Raglan" "Reglan".
3. "Cisaprid" - "koordinaks", "Prepulsid".
4. "Domperidon" - "MOTILIUM", "Motilak", "Motinorm", "Passazhiks".

Mi sada znamo da je takav prokinetičko. Popis ih kao što vidite, to je vrlo velika. Ali zapamtite, prije korištenja bilo kakvih lijekova treba posavjetovati sa svojim liječnikom! Ostati zdrav!