Periodontalne bolesti: karakteristike, uzrokuje, patogeneza, dijagnoze, liječenje i prevencija. Klasifikacija parodontnih bolesti

Kada postoje problemi s usnom šupljinom, vrlo je teško ignorirati takve neugodne promjene. Zbog toga će prevencija parodontnih bolesti i njihova naknadna terapija uvijek biti relevantna. Uostalom, bolesti ove skupine su vrlo česte, kako kod odraslih tako i kod djece.

Koja je bit bolesti?

Za bolje razumijevanje ovog problema trebate obratiti pažnju na nekoliko ključnih pojmova. Možete započeti s parodontnom bolesti.

Ovaj pojam se koristi za upućivanje na tkivo uz zub i čvrsto ga učvršćuje u čeljusti. Zapravo, govorimo o parodontnom ligamentu (povezuje koštanu čašu i korijen zuba), desni, koštano tkivo, alveolarne procese i sam cement. Obratiti pažnju na razna tkiva spojena je smisleno zbog razloga što takva bolest može utjecati na svaku od njih zasebno.

Što se tiče samog procesa koji ima destruktivan učinak na elemente usmene iscrpljenosti, u većini slučajeva to je upala cijele strukture ili tkiva gingive margine.

Po svojoj prirodi, bolesti povezane s desnima i zubima mogu biti tumorne, distrofne ili upalne.

Treba podrazumijevati da je parodontna bolest jedan od najčešćih problema s kojima pacijenti dolaze stomatolozima. Nakon proučavanja podataka WHO-a, može se naučiti sljedeće činjenice: bolesti ove vrste kod djece Nalaze se u 80% slučajeva u mnogim zemljama svijeta. Odrasli su, također, često prisiljeni nositi se s bolestima ove skupine.

razlozi

Naravno, problemi s desnima i drugim tkivima usne šupljine ne proizlaze sami - uzrokovani su određenim procesima.

S obzirom na specifične čimbenike vezane uz etiologiju bolesti ove skupine, one se mogu podijeliti u dvije ključne kategorije: lokalne i opće. Zapravo, govorimo o zubnim plakovima, traumi, subgingivnim i supragingivnim nasljedima tartara, nedostatcima u protetici, nedostajućim zubima, anomalijama pričvršćivanja jezičaka i usnica itd.

Bilo koja parodontna bolest Često je posljedica neravnoteže biološkog sustava (ploča i stanje usne tekućine).

Točnije, o općim čimbenicima valja naglasiti nedostatak vitamina skupina B, C, E. Njihov nedostatak ima negativan utjecaj na strukturu i funkciju parodontnih tkiva. Nedostatak potrebnih vitamina može uzrokovati probleme poput kršenja proteina, fosfor-kalcija, ugljikohidrata i metabolizma lipida. Ne smijemo isključiti rizik od organskih i funkcionalnih promjena u probavnom, živčanom, vaskularnom, endokrinom i živčanom sustavu tijela.

Ima smisla obratiti pažnju na činjenicu da parodontna bolest može biti uzrokovana takvim problemima kao nasljedna predispozicija, bolesti krvi, alergijske reakcije, promjene u reaktivnosti tijela, imunodeficijencija i poremećaj hormonskog sustava.

Parodontna bolest

Temelj ove bolesti je atrofično-distrofični proces u tkivima parodontne bolesti. Tijek ove bolesti može se karakterizirati kao spor, bez svijetlih simptoma.

U većini slučajeva, parodontna bolest se manifestira izlaganjem korijena zuba ili vizualno povećavajući njihovu duljinu zbog gležnjevanja gingive. Ponekad pacijenti mogu osjetiti bol u zubima i svrbež u desnima.

Liječenje i prevencija parodontnih bolesti u ovom slučaju smanjuje se na simptomatske učinke putem posebnih lijekova. To može biti "Floogel", "Ftorlak", itd. Kao rezultat toga, povećana osjetljivost zuba. Liječnik također može propisati auto-masažu desni. To je učinjeno kako bi se ispravili trofički poremećaji. U nekim slučajevima, vestibuloplastične operacije su relevantne, ali učinak njihove uporabe ne može biti dug. To je moguće i brtvljenje klinastih učinaka.

Antiotropni tretman se ne koristi jer su uzroci razvoja parodontne bolesti još uvijek nedovoljno razumljivi.

Parodontitis i gingivitis

Ako govorimo o takvoj manifestaciji problema povezanih s tkivima usne šupljine, kao parodontitis, valja istaknuti da je to upalna bolest u kojoj su pogođene sve vrste tkiva u čeljusti. Za takvu državu karakteristično je progresivno uništenje alveolarnih procesa kostiju čeljusti, kao i uništenje dentogingivnog zgloba.

Što se tiče gingivitisa, može se karakterizirati kao upalni proces koji utječe samo na tkiva margine gingive. To znači da su zahvaćena samo površinska tkiva gume.

Vrijedi znati o sljedećoj činjenici: ovi oblici bolesti često su međusobno povezani. Dno crta je da upala koja se pojavila u tkivima gume, tijekom vremena, može utjecati na druge elemente parodontne strukture. Iz tog razloga, ne treba zanemariti takvu dijagnozu kao i gingivitis, jer kasnije može dovesti do mnogo opipljivijih problema.

Objašnjavajući uzroke parodontnih bolesti, potrebno je naglasiti utjecaj cijelog kompleksa faktora, kako vanjskih tako i internih. Dakle, kao i za gingivitis, najčešće u takvom stanju dovodi do zanemarivanja oralne higijene, što dovodi do taloženja raka i akumulacije plaka.

To znači da je u provedbi osnovnih preventivnih mjera moguće spriječiti ozbiljan problem.

Atrofični gingivitis

Nastavljajući razmotriti značajke parodontnih bolesti, vrijedno je obratiti pažnju na ovaj oblik bolesti. Razvija se na pozadini kroničnog upalnog procesa koji utječe na cijelu denticiju i pojedine zube.

U tom slučaju, sluznica dobiva blijedo ružičastu boju, a gingivna papila potpuno su odsutna ili smirena. U tom stanju, pacijent ne osjeća mnogo nelagode. Pritužbe, u pravilu, povezane su s blagom boli ili sitnim svrbežom u području gume.

Kronični gingivitis

Razvrstavanje parodontnih bolesti uključuje takve negativne promjene u stanju tkiva usne šupljine.

Takav problem najčešće je zabilježen kod bolesnika s patologijom probavnog ili kardiovaskularnog sustava. Uzrocima razvoja bolesti mogu se pripisati stanja imunodeficijencije, kao i utjecaj čimbenika okoline, uključujući industrijske čimbenike. To je kronično trovanja olovom, živom i drugim štetnim elementima. Stoga je važno obratiti pažnju na uvjete rada i ne uzimati lagano u moguće rizike negativnih učinaka na zdravlje.

Patogeneza parodontnih bolesti ovog tipa svodi se na činjenicu da se nakon izlaganja nepovoljnom čimbeniku krvarenje javlja tijekom tkiva tijekom čišćenja zuba i čvrstog unosa hrane, kao i lošeg daha i peckanja.

Da bi se uklonili kronični gingivitis, potrebno je prije svega neutralizirati faktore koji uzrokuju razvoj bolesti. Pozornost treba obratiti na profesionalnu higijenu usne šupljine. Potpuno stručna prehrana, detoksikacija tijela i konstantna potrošnja vode bit će stvarni.

Ulcerozni nekrotični gingivitis

Ovo je još jedan oblik koji se može poduzeti upalnom parodontnom bolesti. Prethodno ovo stanje je disbioza, smanjenje otpora tijela, hipoavitaminoza, influence, hipotermija, imunološki problemi, razne stresne situacije i anginu.

Nije neophodno znati da je u slučaju gingivitisa na pozadini krvnih bolesti potrebno provesti diferencijalnu dijagnozu.

Liječenje uključuje brzo uklanjanje upalnih žarišta i potrebne mjere za zaustavljanje utjecaja na druga tkiva usne šupljine. Također vrijedi obratiti pažnju na smanjenje totalne opijenosti. Kao mjere koje imaju lokalni učinak, moguće je ukloniti nekrotična tkiva, anesteziju i liječenje antibakterijskim sredstvima širokog spektra onih zubnih mjesta koja su pogođena.

Nemojte zaboraviti na prevenciju: kako biste spriječili ponovnu pojavu bolesti, potrebno je izbjeći pojavu zaraznih bolesti, a ne odgađati zubnim tretmanom s očitim problemima.

Parodontitis maloljetnice za žarište

Oni koji su zainteresirani za klasifikaciju parodontnih bolesti treba obratiti pozornost na ovaj oblik upale.

Bit ovog problema svodi se na selektivno oštećenje naprave za pričvršćivanje prvih stalnih zuba. Potiče takvu bolest bakterijskih aktinomiceta. U velikom broju slučajeva, takav se problem osjeća u onoj djeci čiji su roditelji nositelji gore spomenutog mikroorganizma.

Upalna reakcija u ovom slučaju je minimalna, ali dolazi do suzbijanja reakcija imunološkog sustava. Tijekom vremena, u tijelu djeteta nastaju specifična protutijela koja omogućuju da ostali stalni zubi ostanu zaštićeni.

Liječenje parodontnih bolesti ovog tipa svodi se na uporabu antibiotika tijekom 21 ili više dana, kao i na provođenje lokalnih intervencija. Govoreći o dugotrajnoj primjeni antibiotika, važno je napomenuti da je ova mjera nužna jer štetni mikroorganizmi ne prodiru samo u dentogingivnu utor, već iu parodontni džep i čak duboko u strukture kosti i tkiva. Ovo je negativno stanje prilično trajno i stoga je učinak dugotrajan.

Parodontitis otporan na lijekove i brzo progresivan

Taj je problem posljedica utjecaja specifične mikroflore nekoliko vrsta. Ako nekoliko vrsta patogena djeluje istodobno, tada se učinak svakog od njih povećava, što dovodi do uništavanja tkiva i suzbijanja imunološkog odgovora.

S obzirom na patogenezu parodontnih bolesti ove vrste, najučinkovitija strategija liječenja bit će intenzivna antimikrobna terapija (najmanje 3 tjedna) i temeljito mehaničko liječenje parodontnih džepova.

Kirurška intervencija je također moguća. U tom slučaju, bit će važno provesti operacije vezane uz zakrpe koje se obavljaju tek nakon što je pacijent završio cijeli tijek antimikrobne terapije.

Da bi tretman bio najučinkovitiji, potrebno je najprije provesti mikrobiološku analizu sadržaja uzoraka biopsije tkiva i parodontnih džepova.

Tumorske lezije parodonta

Takve bolesti su osobito značajne s obzirom na činjenicu da ih je izuzetno teško predvidjeti zbog razvoja ove bolesti samo kod ljudi koji su u početku imali predispoziciju za takve manifestacije.

Kao faktor koji izaziva razvoj tumora i tumorskih lezija, moguće je utvrditi hormonske promjene. To može biti, na primjer, akumulacija hormona rasta tijekom trudnoće ili puberteta. Uzrocima pojavljivanja tumorskih lezija može se također pripisati upalu koja prethodi bolesnoj bolesti ili djelovanju traumatskog čimbenika koji je kroničan.

Nedavno su liječnici dokumentirali i drugi uzrok manifestiranja takve patologije kao parodontalne lezije. Riječ je o aktivnoj uporabi anabolika, koje mladi ljudi često koriste tijekom bodybuildinga i drugih sportova moći.

Metode liječenja parodontnih bolesti u slučaju ove patologije smanjuju se na eliminaciju upale i traume (u prisustvu potonjeg) i, ako je potrebno, kirurško uklanjanje ekspandiranog tkiva. Operacija je najrelevantnija metoda s takvim dijagnozama kao što su "hipertrofični gingivitis", " fibroidi gume" i "granulom inter-korijena".

Nakon operacije, važno je pažljivo pratiti pravila oralne higijene i primjenjivati antibakterijske, kao i posebne antiseptičke ispere.

Dijagnoza parodontnih bolesti

U procesu dijagnostike uzimaju se u obzir stupanj i priroda procesa, kao i klinička slika u cjelini.

Ako govorimo o parodontitisu, tada će se diferencijalna dijagnoza u ovom slučaju usredotočiti na identificiranje tri glavna simptoma pomoću kojih možete utvrditi ozbiljnost bolesti. Govorimo o resorpciji koštanog tkiva, abnormalnoj pokretljivosti zuba i dubini dentogingivnog džepa.

Akutni i kronični oblici identificiraju se kroz općenitost sljedećih simptoma: edem i hiperemija alveolarne sluznice, bol kod određenog zuba kod kompresije ili žvakanja hrane, infiltracija i pogoršanje pacijenta kao cjeline.

Kao osobitost koja upućuje na parodontnu bolest Ovaj tip, možete prepoznati apscese, koji se manifestiraju na različitim mjestima. Prvo prolazi, a nakon drugog 5-7 dana pojavljuje se još jedan. Položaj njihove lokalizacije je blizu ruba gingive, ali ne postoji komunikacija s parodentalnim džepom.

Prikazana je definicija raznih oblika gingivitisa. No, kao i za dijagnozu traumatskih čvorova, u ovom slučaju, pored stupnja poraza parodonta, potrebno je utvrditi etiološki faktor. U tu svrhu prikladna je standardna anketa i metoda ankete. Nakon toga, trebate obratiti pažnju na patogenezu bolesti.

liječenje

U načelu, dijagnoza i liječenje parodontnih bolesti dolaze do prepoznavanja specifičnih simptoma, određivanja oblika bolesti, njegovih svojstava i neutralizacije upale uz bolne simptome.

No, ovisno o situaciji, metode prevladavanja bolesti mogu imati neke razlike.

Također je vrijedno napomenuti da su ključni ciljevi liječenja obnova i očuvanje žvakanja, normalizacije estetike i neutralizacije negativnog utjecaja patoloških procesa kako na tijelu kao cjelini tako i na parodontnom tkivu.

Teško je izdvojiti određeni način utjecaja na problem kao najrelevantnije, budući da samo složeni tretman parodontnih bolesti može dati željeni rezultat.

Također je važno znati da postoji niz osnovnih principa na kojima se gradi proces prevladavanja bolesti. Ova individualnost, složenost, patogenetska, kao i etiotropska terapija. Niz mjera restaurativne prirode zatvara proces obrade.

S obzirom na ključne zadatke koji pružaju kliničku parodontiku, izgledaju ovako:

1. Patogenetski opravdanje.

2. Učinci na mikrobiološki (etiološki) faktor.

3. Mjere za sprečavanje napretka destruktivnog procesa.

4. Terapeutski učinak na cijelo tijelo i parodontalno tkivo. Bit entiotropne terapije u ovom slučaju se svodi na uklanjanje uzroka bolesti.

5. Restauriranje funkcionalnih i morfoloških svojstava parodonta.

Trenutno su dostupni različiti antimikrobni lijekovi koji imaju potrebnu razinu izloženosti, koji se prikazuju u različitim oblicima (niti, gelovi, eliksiri, ploče, masti itd.). Ali važno je shvatiti da slučajna uporaba takvih lijekova može pogoršati parodontne bolesti kod djece i ljudi zrele dobi, što dovodi do razvoja oralne kandidijeze i usporene oralne mikrobiocenoze.

To je zbog toga, nakon što je profesionalna dijagnoza i liječenje plan bi trebao biti kvalificirani liječnik koji je u mogućnosti uzeti u obzir sve individualne karakteristike pacijenta koji parodontnih patologiju. Te značajke uključuju trajanje bolesti, općem stanju bolesnika, liječenje, koja je provedena prije, rezultatima i drugim čimbenicima.

Kao primjer, utjecaj na catarrhal gingivitis. Prije svega pacijenta naučiti pravilnu oralnu higijenu, koju obavlja nakon uklanjanja lokalne prirode iritantan čimbenika. To može biti zubni punjenje, istrunuo, uz obnovu kontaktnim točkama, kao i uklanjanje zubnog plaka.

Sljedeća faza liječenja, koja će pomoći da se eliminiraju parodontne bolesti, je provesti lokalno protuupalno terapija, tijekom kojih je primijenjena upotreba biljnih lijekova. Fizioterapija tretman u slučaju catarrhal gingivitis će poboljšati mikrocirkulaciju. Iz tog razloga, pacijent može biti prikazana elektroforezu, masažu desni i druge postupke.

Kada je navedeno moguće uklanjanje neprikladnog položaja zuba, mekih tkiva abnormalnosti razvoja i ugriza. U tom slučaju, može značajno pomoći lijekova. Na primjer, gel sadrži komponente koje imaju dovoljno visoku terapeutski učinak. Načini primjene nije komplicirano: nakon antiseptik gingive završeno, proizveden izolacija zuba koristeći pamuk role, nakon čega slijedi sušenje istih. Da bi se koriste štrcaljke ili gel lopaticom. Kao mjestu primjene odabrane gingive sulkusa ili marginalne gingive.

Također se preporučuje korištenje keratoplastije nove generacije 3-5 dana nakon početka bolesti. Rezultat će biti poticanje reparativni procesa.

rezultati

Prevencija i liječenje parodontne bolesti patologija je važna tema za mnoge ljude, jer oralna tkiva bolesti ometaju ljude različitih dobnih skupina često. Kako se ne bi bave gingivitisa, parodontitisa i drugih sličnih bolesti, potrebno je trajno pridržavati pravila oralnu higijenu i njegu tijela stanja u cjelini. Ako je, međutim, prvi znakovi bolesti, bolje je otići do liječnika, onda postoje šanse za brzu neutralizaciju problema su vidjeli.