Nestabilne angine - jedan od oblika ishemijska bolest srca

Pojam ishemične bolesti srca okuplja skupinu bolesti, od kojih je razvoj je povezana s oštećenjem dotok krvi srčanog mišića. Prema klasifikaciji oni su podijeljeni u akutni i kronični. Akutni koronarni bolesti uključuju iznenadne srčane smrti, infarkta miokarda i nestabilne angine.

Klasifikacija bolesti naglašava stenokardia de novo, subakutni i akutne angine odmora i progresivnog angine.

Kada stenokardia de novo angine se poštuju ne tako davno i protiv pozadina od sveukupno zdravlje.

Nestabilna angina angina ostalo kao što je subakutni pokazala da bol napada prestala prije 48 sati.

U akutnih bolova ostatak prsima nastavlja tijekom posljednjih 48 sati, a uočeno u trenutku pregleda pacijenta.

Najvažniji klinički simptom nestabilnom anginom je volatilnost boli. To se očituje progresivnim razvojem angine ili angine u mirovanju, brzom pristupu novih simptoma. Opća slabost, hladan znoj, otežano disanje, kašalj, mjehurićima zraka, aritmije, na nadmorskoj visini od fizičkog ili emocionalnog tereta - pritužbe koje prate bilo kakve akutne koronarne bolesti, uključujući nestabilne angine. Povijest bolesti odražava tipične simptome bolesti.

Karakterističan progresivnog nestabilne angine tlačne bol u prsima, koja se zatim zaustavlja, onda postoji nova snaga. Bol ne može biti, ili loše reagira na nitrate liječenja, često popraćena strahom od smrti, otežano disanje, aritmija. Epizode napada angine su sve češće, a periodi napada bez - kratko. Svaki sljedeći napad postaje teži od prethodnog. Nitrati, koji su prethodno iznajmljuje bol u prsima, postali neučinkoviti, iako ih pacijent uzima u velikim dozama. Nestabilna angina popraćena boli, koja se može dogoditi ne samo zbog fizičke ili psiho-emocionalnog stresa i na miru. Ponekad je samo eliminirati narkotičke analgetike. Ponekad je napad od srčanog astme s gušenja i suhi kašalj.

dijagnostika

Nestabilna angina se s anamnestičkim podacima, pritužbe pacijenata, kao i instrumentalne i laboratorijskim ispitivanjima dijagnoze.

Glavni simptom EKG, što se manifestira nestabilne angine, reducira ili pritisnuta ST segmenta u kombinaciji s oštrim i visoke zuba T. T vala je moguće prijelaz između pozitivnih i negativnih. Ove EKG promjene mogu se definirati za jedan dan ili duže.

Kada ehokardiografija su područja niskog mobilnosti zidova srca, prolazeći kroz nekoliko dana.

Serološki marker za srčane ozljede kardiomiocitima je niske molekulske mase mioglobin protein. Međutim, ovaj test je vrlo specifično jer do pojave krvi mioglobina moguće sa skeletnim oštećenja mišića. U prvim satima nakon početka nestabilnom anginom razine krvnog enzima povećava - ukupne kreatina. Kao marker nestabilna koronarnu cirkulaciju, koriste se kao C-reaktivnog proteina i fibrinogena.

liječenje

Bolesnika s nestabilnom anginom zahtijeva hospitalizaciju. U slučajevima gdje je teške i dugotrajne epizode angine u mirovanju za dva tjedna, a bez EKG abnormalnosti i hemodinamske stabilnosti, mogu se liječiti ambulantno.

Sadašnji tretman bolesti uključuje terapijske i kirurške metode. Glavni cilj liječenja - rano obnova koronarne prolaznosti.

Nestabilne angine se tretira s antitromboticima (antikoagulanse, antiplateletske, antitrombinskih), sredstvima protiv angine (nitrati, Betts-blokatori, antagonisti kalcija), ACE inhibitore i statinima.

Pacijenti su otpušteni kada dođu do stabilizacije KBS.